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PROVA 1 DE PEQUENOS III: 1) Leia as afirmações abaixo: I- As pálpebras são estruturas oculares anexas protetoras e tem função de distribuir o filme lacrimal sobre a superfície ocular, mantendo sua lubrificação. Cães normalmente tem cílios nas pálpebras superiores e gatos não tem cílios. II- O teste de fluoresceína deve ser utilizado em todos os exames oftalmológicos pois é muito importante no diagnóstico das ceratites ulcerativas. Este corante não adere à superfície integra da córnea, fica impregnado apenas nas áreas de estroma e membrana de descemet expostos na lesão de córnea, permitindo assim sua delimitação mais precisa. III- O cristalino é uma lente biconvexa transparente, estrutura importante para a visão, está em contato com a íris em sua face anterior e com vítreo em sua face posterior. Sobre as afirmações acima, assinale a alternativa correta: a) Afirmações I e III estão corretas b) Somente III está correta c) Somente I está correta d) Afirmações II e III estão corretas e) Afirmações I e II estão corretas 2) Assinale a alternativa correta referente as aulas de neoplasias testiculares: a) Seminomas são incomuns nos cães e podem desenvolver síndromes para neoplásicas como osteopatia hipertrófica b) A síndrome de feminizarão é observada nos animais com seminoma que são criptoquidicos c) Tumores de células de Leydig são as neoplasias malignas mais comuns nos cães e rara nos felinos, costumam apresentar crescimento rápido e alta ocorrência de metástases d) Animais criptorquidas têm menor risco de desenvolverem sertolinomas ou seminomas em relação a machos não castrados. e) Os sertolinomas podem produzir estrogênio o que pode levar a síndrome de feminização, tais como ginecomastia, prepúciopendular e hiperpigmentação cutânea. 3) Assinale a sequência correta para Laparotomia pela linha media ventral: a) Decúbito dorsal, tricotomia, antissepsia, colocação do primeiro pano de campo operatório, incisão da pele com a tesoura, divulsão do tecido subcutâneo com tesoura, colocação do segundo pano de campo operatório e incisão da linha branca com tesoura b) Decúbito lateral, tricotomia, colocação do primeiro pano de campo operatório, incisão da pele com tesoura, divulsão do tecido subcutâneo com tesoura, colocação do segundo pano de campo operatório e incisão da linha branca com bisturi c) Decúbito dorsal, tricotomia, antissepsia, colocação do primeiro pano de campo operatório, incisão de pele com bisturi, divulsão do tecido subcutâneo com tesoura, colocação do segundo pano de campo operatório e incisão da linha branca com bisturi. d) Decúbito ventral, tricotomia, antissepsia, colocação do primeiro pano de campo operatório, incisão de pele com bisturi, divulsão do tecido subcutâneo com bisturi, colocação do segundo pano de campo operatório e incisão da linha branca com bisturi e) Decúbito ventral, tricotomia, antissepsia, colocação do primeiro pano de campo operatório, incisão da pele com bisturi, divulsão do tecido subcutâneo com tesoura, colocação do segundo pano de campo operatório e incisão da linha branca com bisturi 4) Um cão de 7 anos de idade deu entrada em uma clínica com histórico de disúria, prostração e secreção sanguinolenta pelo pênis. Ao exame físico observou-se temperatura corporal 405 Celsius, dor abdominal na região hipogástrica, taquicardia e taquipneia, desidratação, corrimento prepucial sanguinolento. Animal não permitiu a palpação retal devido a dor. No hemograma observou um aumento importante dos leucócitos – 50.0000 e neutrófilos segmentados – 25.000. O exame ultrassonográfico revelou peritonite focal e próstata assimétrica e hipercogenica associado a múltiplas áreas císticas anecogênicas contendo múltiplos sedimentos. Com base nos achados dos exames físico, laboratoriais e de imagem citados acima, afirmar que este animal é portador de: a) Cistos paraprostáticos b) Neoplasia prostática c) Hiperplasia benigna da próstata d) Abcesso prostático e) Prostatite bacteriana 5) O conhecimento da anatomia cirurgia é de extrema importância para a técnica operatória de OSH. As afirmações abaixo, descrevem o aparelho reprodutor feminino da cadela, assinale a correta: a) A artéria ovariana é uma ramificação da artéria renal esquerda, que associado à veia ovariana formam o denominado pedículo ovariano b) Os ovários estão localizados na região dorso lateral caudal aos rins e epi-mesogástrica do abdômen, sustentados pelo ligamento suspensório do ovário, que associado à veia e artéria ovariana formam o denominado pedículo ovariano, onde ocorrem as ligaduras durante a OSH c) Os cornos uterinos estão localizados na região meso-hipogástrica do abdômen, sustentados pelo ligamento largo e falciforme, e quando se unem formam o corpo uterino ou coto, sobre onde ocorre a ligadura durante a OSH d) Os cornos uterinos estão localizados na região meso-hipogástrica do abdômen, sustentados pelo ligamento falciforme e) A bolsa ovariana e ligamento falciforme são tecidos gordurosos que revestem os ovários e sobre onde ocorrem as ligaduras durante a OSH 6) A hiperplasia prostática benigna é uma afecção comum em cães de meia idade, podendo promover diversos sinais e sintomas. Qual dos seguintes sintomas não está relacionado ao aumento prostático: a) Disquesia b) Disúria c) Iscuria d) Tenesmo e) Melena 7) Durante o período de quarentena, o número de cirurgias do hospital diminuiu consideravelmente. O hospital então começou a rever onde poderia atuar para diminuir os gastos e percebeu que o material esterilizado estava perdendo a sua validade. Qual medida pode ser tomada para que o material esterilizado tenha uma validade maior? a) Esterelizar o material em estufa, envolto em envelope de papel crepado e depois acondicioná-lo em armário fechado b) Esterilizar o material em autoclave, envolto em envelope de papel crepado e depois acondiciona-lo em armário fechado c) Esterilizar o material em autoclave, envolto em envelope de papel crepado e depois condicioná-lo em prateleira no centro cirúrgico d) Esterilizar o material em óxido de etileno, envolto de papel crepado e depois deixa-lo na prateleira dentro do centro cirúrgico e) Esterilizar o material em autoclave, envolto em pacote de algodão simples e depois acondiciona-lo em armário fechado. 8) Sabendo-se da importância da Laparotomia pela linha media ventral tanto em cães quanto em gatos, assinale a alternativa correta: a) A sutura adequada preconizada para o fechamento da Laparotomia pela linha media ventral consiste na realização de 3 camadas de suturas (músculo reto abdominal englobando sua fáscia externa, tecido subcutâneo e pele), tendo-se em vista a abertura da cavidade, que ocorre com a incisão da pele, divulsão do tecido subcutâneo e incisão da linha branca. b) A Laparotomia paracostal é vantajosa para acesso aos órgãos direitos ou esquerdos, mas é limitante quando comparada com a pela linha media ventral. c) O acesso à cavidade abdominal também poderia ser chamado de celiotomia e pode ser realizado por meio da linha média ventral, paramediana, paravertebral e pelo flanco. d) A sutura adequada preconizada para o fechamento da Laparotomia pela linha media ventral consiste na realização de 3 camadas de sutura (peritoneo, músculo reto abdominal englobando sua fascia externa e pele), tendo em visra a abertura da cavidade, que ocorre com a incisão da pele, divulsão do tecido subcutâneo e peritônio. e) A sutura adequada preconizada para o fechamento da Laparotomia pela linha media ventral consiste na realização de 4 camadas (musculo reto abdominal englobando sua fascia externa, musculo oblíquo abdominal englobando sua fasci externa, tecido subcutâneo e ele), assim, evitando-se a eventração e evisceração em animais de raças grandes. 9)Um cão de raça Teckel, 10 anos, castrada, foi submetida á intervenção cirúrgica de mastectomia unilateral para tratamento de neoplasia mamária. Porém, no quinto dia do pós-operatório houve deiscência de uma porção da sutura. Assinale a alternativa que contenha fatores predisponentes à este acontecimento: a) Bordas irregulares, tração excessiva e presença de espaço morto b) Presença de espaço morto, bordas irregulares e tração leve c) Bordas irregulares e ausência de antissepsia d) Tração moderada, bordas irregulares e ausência de espaço morto e) Boa hemostasia, boa antissepsia e tração moderada. 10) Você está atendendo o Átila, um Rottweiller, 8 anos, macho, não castrado. Tutor trouxe para você porque o animal está claudicando há aproximadamente 10 dias, porém só hoje ele observou um aumento de volume na região distal do membro torácico direito. Você suspeita que seja um quadro de osteossarcoma. Assinale a alternativa que melhor corresponde aos exames complementares e diagnósticos diferenciais, respectivamente: a) Radiografia do membro, tomografia do tórax e citologia do osso. Diferencial de fratura, osteomielite e mmastocitoma b) Radiografia do membro e do tórax e histopatológico do osso. Diferencial de fratura, mastocitoma e fibrossarcoma c) Radiografia do membro e do tórax e citologia do osso. Diferencial de osteomielite, mastocitoma e fratura. d) Radiografia do membro, tomografia do tórax e istopatológico do osso. Diferencial de fratura, osteomielite e hemangiossarcoma e) Radiografia do membro, tomografia do tórax e histopatológico do osso. Diferencial de fratura, osteomielite e fibrossarcoma. 11) Estou no hospital e tenho que operar um cão, fêmea, 8 anos, bull terrier, para ovário-histerectomia eletiva, iniciei o procedimento pela limpeza das minhas mãos, em seguida abri o material cirúrgico, limpei o campo operatório e então a abertura do estômago e intestino. Baseado nos conceitos da profilaxia da infecção, qual alternativa condiz aos processos realizados? a) Antissepsia, esterilização, antissepsia, ferida potencialmente contaminada b) Desinfecção, esterilização, antissepsiam, ferida limpa c) Esterilização, antissepsia, gerida potencialmente contaminada d) Antissepsia, esterilização, ferida limpa e) Desinfecção, desinfecção, antissepsia, ferida contaminada 12) Um cão, SRD, fêmea, 10 anos de idade foi encaminhada para sua avaliação após tratamento cirúrgico de piometra há 7 dias. Foi avaliado um quadro de piometra de colo uterino e eventração na região de cicatriz umbilical. Assinale a alternativa que contenha a nova conduta cirúrgica mais adequada para o sucesso terapêutico desse caso: a) Remoção do colo uterino cranial e cervix, colocação de pontos de sutura sobre o músculo e fáscia externa do transverso do abdômen para o fechamento da Laparotomia b) Remoção completa dos ovários remenescentes com dupla ligadura utilizando-se fios naturais absorvíveis e utilizando-se de padrão simples interrompido para as 3 camadas de sutura c) Remoção do colo uterino caudal à cervix e utilização de fio de sutura sintético absorvível ppara a fáscia do úsculo oblíquo abdominal interno para sutura da eventração d) Remoção completa dos ovários remanescentes e fechamento do abdomên em 3 planos de sutura, o primeiro englobando a fáscia externa e músculo reto abdominal e) Remoção completa de ovário e coto uterino e utilização de 2 planos de sutura para o fechamento adequado da cavidade abdominal e hemiorrafia. 13) Baseado nos seus conhecimentos previamente adquiridos sobre a piometra. Assinale a alternativa correta. a) Na confirmação de suspeita de piometra, o animal deve ser submetido à somente a cirurgia de histerectomia para tratamento definitivo e completo da doença. b) A piometra ocorre na fase de predominância do estrogênio, em que a cervix pode estar relaxada. As glândulas endometriais proliferadas e o útero com hipermotilidade favorecendo a eliminação de secreção purulenta vulvar, caracterizando a ‘piometra de coto aberto’. c) A piometra ocorre na fase do estro (“Cio”), em que a vulva encontra-se edemaciada, a cervix pode estar relaxada, as glândulas endomentriais proliferadas e o útero com Hipomotilidade favorecendo a não eliminação de secreção purulenta vulvar, caracterizando a ‘piometra de coto fechado’. d) Na confirmação da suspeita de piometra, o animal deve ser submetido ao tratamento paliativo com prostaglandina para lise do corpo lúteo e submetido à cirurgia de osh emergencial para tratamento definitivo. e) A piometra ocorre na fase de predominância da progesterona, em que a cervix pode estar aberta, as glândulas endometriais proliferadas, o útero com Hipomotilidade e a contaminação bacteriana ascendente do trata gênito-urinário inferior. 14) Um cão chow chow, macho, 2 anos, apresenta-se no Hovet com queixa de blefaroespasmo intenso em olho esquerdo, associado a epifora. Ao exame oftalmológico observa-se contato dos pelos da pálpebra inferior lateral com a superfície ocular (entrópio), eritrema conjutival importante, edema de córtex na região ventral, sendo que após o teste de fluoresceína esta região apresenta- se corada (ceratites ulcerativa). Dentre as alternativas abaixo, representa a sequência de procedimentos e tratamento indicado para este animal: a) O entrópio pode ser so blefaroespasmo, por isso deve-se iniciar a terapia indicada para ceratites ulcerativas (ciprofloxacina e sulfato de condrofila) e aguardas a evolução. A blefaroespasmos estará indicada somente se o pacinente não responder à terapia clínica. b) Como o paciente muita dor (blefaroespasmos intenso) e edema de córnea, as lesões são graves e irreversíveis, o tratamento mais indicado para este cão é a enucleação do olho acometido. Avaliação do contralateral para instituição da terapia preventiva necessária para evitar evolução negativa semelhante. c) Terapia para ceratite ulcerativa, incluindo Gatifloxino colírio, acetilcisteína 10% colírio e hialuronato (lufrificante), associado a indicação de blefaroplastia de Hotz celsus para correção do entrópio d) Blefaroplastia inferior para correção do entrópio associada a aplicação de ciclosporina tópica 3 vezes ao dia e hialuronato (lufrificante) e) Tratamento para ceratite ulcerativa com tobramicina colírio e após a resolução do quadro, indicação de belforoplastia de hotz celsus para correção do entrópio 15) Olívia, canina, Pit Bull, 6 anos, fêmea, castrada, é trazida à sua clínica para consulta por apresentar algumas formações cutâneas com sangramento ativo. Segundo tutor, estas formações apareceram há aproximadamente 6 mese e vem crescendo em velocidade variada. Durante o exame físico você obserca inúmeras formações espalhadas na região ventral do abdômen (do processo xifoide até a região inguinal), variando de tamanho entre 0,3 – 1,5 cm, e que algumas delas tem sinais de sangramento ativo. Pelo aspecto macroscópico você suspeita de hemagiossarcoma. Assinale a alternativa que melhor condiz com a conduta a ser tomada neste caso: a) Realizar biópsia excisional de algumas formações e confirmando o diagnóstico, realizar quimioterapia com carboplatina b) Realizar biópsia incisional de algumas formações, e cornfirmando o diagnóstico, realizar excisão cirúrgica de todas as formações c) Realizar citologia de todas as formações, e confirmando o diagnóstico, realizar excisão cirúrgica de todas elas, com margens cirúrgicas de pelo menos 1cm d) Realizar biópsia excisional de algumas formações, e confirmando o diagnóstico, realizar crioterapia ou eletroquimioterapia e) Realizar citologia aspiratuva de algumas formações, e confirmando o diagnóstico, realizar excisão cirúrgica de todas as formações. 16) Um instrumentador cirúrgico despôs sobre a mesa operatória um porta-agulhas Hegard, uma pinçaRochester, um cabp de bisturi nº4 e uma tesoura de Metzenbaum. Segundo o tempo cirúrgico, estes instrumentos são classificados, respectivamente, em: a) Diérese, hemostasia, síntese e diérese b) Diérese, síntese, síntese e auxiliares c) Síntese, hemostasia,diérese e diérese d) Síntese, hemostasia, síntese e acessório e) Hemostasia, diérese, síntese e especiais. 17) Assinale a alternativa correta: a) Antissepsia é a destruição da maior parte dos microrganismos patogênicos presentes em um tecido orgânico b) Antissepsia é a destruição total de microrganismos presentes na matéria orgânica c) Desinfecção é a destruição da maior parte dos microrganismos patogênicos presentes em um tecido orgânico d) Esterilização é a destruição total de microrganismos presentes na pele e) Esterilização é a destruição da maior parte dos microrganismos patogênicos presente em objetos. 18) Um cão Bernese, macho com 8 anos de idade, não castrado, foi levado a uma clínica veterinária apresentando disuri, piúria, disquezia, fezes em fita e apatia. Ao exame físico apresentava T=40,1°C, mucosas congestas. Na palpação retal observou a próstata irregular com áreas flutuantes e importante sensibilidade ao toque. No hemograma foi encontrado leucocitose por neutrofilia com desvio a esquerda e neutrófilos tóxicos. Em relação a este caso, assinale a alternativa correta: a) A principal suspeita é de abcesso prostático, sendo indicada a USG para confirmação do diagnóstico, além da cultura e antibiograma do fluído prostático. O tratamento de escolha é a antibioticoterapia sistêmica associada a analgésicos e antiinflamatórios, além da orquiectomia com omentalização ou colocação de drenos caso necessário. b) A suspeita diagnóstica é de cisto paraprostático, sendo indicada a USG para confirmação do diagnóstico. O tratamento de escolha é a antibioticoterapia sistêmica associada a analgésicos e antiinflamatórios, além de orquiectomia associado a marsupialização do cisto. c) Provavelmente este animal apresenta hiperplasia prostática benigna associada a uma neoplasia testicular (provavelmente sertolinoma) com cistos prostáticos e intrapostáticos, sendo indicado a USG para conformar o diagnóstico. O tratamento consiste na realização de orquiectomia com omentalização do cisto. Em casos refratários a prostatectomia deverá ser indicada. d) O animal provavelmente apresenta urolitíase obstrutiva e hiperplasia prostática benigna, sendo indicado Rx abdominal e USG para confirmação. O tratamento indicado é a orquiectomia associadaaa à uretrostomia pré- escrotal ou escrotal e) O animal provavelmente apresenta neoplasia em bexiga urinária associada a urolitíase na uretra prostática, sendo indicado Rx abdominal e USG para confirmação. O tratamento indicado é a orquiectomia e cistectomia. 19) Você acabou de realizar uma Laparotomia exploratória de um ccanino, SRD, fêmea, 13 anos de idade, que chegou ao hovet apresentando sinais de choque hipovolêmico : hipotensão, mucosas pálidas, frequências cardíacas e respiratórias elevadas, TPC?: 3”. Ao exame clínico você percebeu que o abdômen estava distendido e com presença de líquido livre. Foi feito exame ultrassonográfico deste paciente e além de observar grande quantidade de líquido livre de alta celularidade, voc~e observou também a presença de uma formaçãona região correspondente ao baço. Leia as informações abaixo e assinale a alternativa correta: I – É importante realizar a laparocentese e comparar o hematócrito do líquido livre abdominal e do sangue periférico II – Na laparocenntese é indício de que há hemorragia ativa caso o hematócrito do líquido livre seja menor ou igual ao do sangue periférico III - Durante a cirurgia, se confirma a origem do sangramento ativo em uma formação esplênica, devemos realizar a esplenectomia total IV – dentre os diagnósticos diferenciais, podemos citar os carcinomas a) As alternativas I, III e IV estão corretas b) As alternativas I e III estão corretas c) As alternativas I e II estão corretas d) As alternativas I e IV estão corretas e) As alternativas I, II e III estão corretas 20) Sobre a técnica de esofagostomia, assinale a alternativa incorreta: a) As vantagens da utilização desta técnica para alimentação incluem a facilidade para colocação da sonda, para sua manutenção e para administração de alimentos, além de possibilitar a ingestão normal de alimentos ao redor da sonda durante a recuperação do paciente e sua remoção ser possível a qualquer momento após sua instalação b) Antes da inserção da sonda esofágica, a mesma deve ser medida e marcada, para que desde o seu ponto de inserção chegue até 7º ou 8º espaço intercostal, assegurando seu posicionamento em esôfago causal. c) Para inserção da sonda esofágica, o paciente deve ser posicionado em decúbito lateral direito, para realização da incisão cervical do lado esquerdo. d) O procedimento para inserção da sonda esofágica é simples e rápido, porém a anestesia geral é sempre necessária e) A inserção da sonda esofágica está indicada para pacientes que apresentam distúrbios da cavidade oral e para aqueles que se apresentam anoréticos por causas diversas, principalmente em casos de disfunções esofágicas, como megaesôfago, esofagites ou animais que foram submetidos à remoção de corpo estranho esofágico. 21) Sobre ablação total do conduto auditivo externo, assinale a alternativa correta: a) A ablação total não é uma alternativa quando a ressecção lateral do conduto vertical é realizada, sem sucesso para resolução de otite crônica. Nestes casos a única alternativa é a osteomia da bula timpânica b) O conduto auditivo externo deve ser seccionado rente ao meato acústico (bula timpânica), durante a dissecção profunda desta estrutura é importante ter cuidado para identificar, isolar e não lesar o nervo facial, que passa caudoventralmente ao canal auditivo horizontal c) A ablação total do conduto auditivo externo é uma técnica simples de fácil execução e raramente associada a complicações pós-operatórias para animais portadores de otite que são muito agitados e tornam difícil o controle medicamentoso desta afecção d) A técnica consiste em retirar toda extensão do conduto auditivo externo, pode ser indicada como uma opção de tratamento para pacientes com diagnóstico de neoplasias de conduto, otites estenosantes e otohematomas e) Ao final do procedimento deve ser inserido um dreno no local, no pós- operatório o paciente deve ser mantido com curativo local, com uso de analgésico e antiinflamatórios. O tratamento deve ser mantido por até 7 dias. 22) Sobre otohematoma é correto afirmar que: (Não tinha a resposta inteira por isso os ...) a) A punção do hematoma, seguida de aplicação de bandagem, com fixação do pavilhão.. b) A formação do otohematoma está frequentemente associada à otite, portanto o tratamento .... está por sua vez associada a maior incidência de recorrência do quadro de otohematoma c) O tratamento cirúrgico por meio da realização de uma incisão em “S” ampla no hematoma e po.... hematomas extensos ou recorrentes d) A inserção de dreno, por meio de duas incisões paralelas na face interna o pavilhão auricular, na re ... associada a risco de necrose do pavilhão auricular por lesão da sua vascularização. e) A utilização de bandagem no pós-operatório está indicada somente em pacienter porta.... 23) Sobre profilaxia da infecção em cirurgia, assinale a alternativa correta: a) Esterilização pode ser feito por aplicação de calor, por meio de autoclave ou estufa, para destruir a maioria dos organismos patogênicos na superfície dos materiais críticos. b) A esterilização de todo ambiente cirúrgico é fundamental para profilaxia da infecção cirúrgica, os cuidados devem incluor mínima circulação de pessoas no centrocirúrgico, uso de pijama cirúrgico, gorro, máscara e paramentação adequada da equipe cirúrgica. c) A assepsia cirúrgica consiste na lavagem das mãos e aplicação de sabonetes antissépticos nas mãos e antebraços da equipe cirúrgica, e também na pele do paciente d) Para antissepsia do material cirúrgico, as caixas devem ser colocadas no autoclave, com embalagens que permitam a distribuição do vapor, permitindo a destruição total dos microrganismos presentes em sua superfície. e) A desinfecção do piso do centro cirúrgico, mesas e todo material não crítico, deverem ser realizados após a limpeza para remoção de sujidades grosseiras, por meio da aplicação de substâncias capazes de destruir a maioria dos patógenos presentes nestas superfícies. 24) O que você entende por antissepsia cirúrgica: a) É a eliminação de todos os microrganismos de uma superfície corpórea b) É a destruição de todos os microrganismos c) É o conjunto de medidas adotadas no centro cirúrgico para profilaxia da infecção d) É a destruição da maior parte dos organismos patogênicos presentes em objetos inanimados e) É a utilização de produtos sobre a pele ou mucosa para reduzir o número de microrganismos em sua superfície 25) Em caos de mucocele salivar sublingual , qual é o tratamento indicado a) Saloadenectomia bilateral b) Marsupialização da mucocele c) Marsupialização da mucocele e sialoadenoctomia bilateral 26) As neoplasia testiculares em cães e gatos são condições comuns na clinica reprodutiva, sendo necessário conhecimento dos aspectos clínicos , meios de diagnósticos o tratamento. Com base nisso é correto afirmar que a) O potencial metastático das neoplasias testiculares e baixo ,entretanto há registro de metástases intra-abdominale para linfonos regionais em casos de sertolinomas
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