Planilha de tumores

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TUMORES DE EPITÉLIO ODONTOGÊNICO
	FAIXA ETÁRIA/ PREDILEÇÃO POR SEXO
	LOCALIZAÇÃO
	ASPECTOS CLÍNICOS/RADIOGRÁFICOS
	TRATAMENTO
	OBSERVAÇÃO
	Ameloblastoma sólido
	3ª-6ª década de vida.
Predileção pelo sexo masculino
	Área posterior da mandíbula
	Crescimento e expansão -lento e indolor. Rx indica área radiolúcida multilocular (favos de mel ou bolhas de sabão), margens irregulares, expansão das corticais, reabsorção das raízes de dentes envolvidos e pode haver dente não irrompido associado
	Ressecção cirúrgica com margem
	MC tipo folicular é o mais comum – lembra o retículo estrelado e o epitélio do órgão do esmalte
	Ameloblastoma unicístico
	2ª década de vida. Sem predileção
	Região posterior de mandíbula
	Assintomático podendo haver aumento de volume. Rx apresenta uma imagem radiolúcida unilocular circunscrita que pode envolver dente não erupcionado, ter margens festonadas e reabsorção radicular
	Enucleação curetagem e acompanhamento
	MC pode ser classificado em luminal, intramural ou plexiforme e mural
	Ameloblastoma extraósseo
	Idade média de 52 anos. Predileção pelo sexo masculino
	Gengiva e mucosa alveolar de áreas edêntulas. Mandíbula mais acometida
	Inchaço gengival indolor; crescimento lento, firme a palpação podendo ser séssil ou pediculada. A superfície pode ser lisa rugosa ou papilar; pode produzir uma depressão rasa no osso subjacente
	Excisão cirúrgica local com curetagem do osso na base
	Pode ser semelhante ao fibroma odontogênico periférico, granuloma piogênico e carcinoma de células basais. MC como a variante intraóssea (classificado em plexiforme ou folicular
	Tumor odontogênico escamoso
	8-74 anos. Sem predileção
	Sem predileção. Geralmente associado à superficie radicular lateral de um dente erupcionado
	Aumento de volume indolor levemente sintomático na gengiva ou processo alveolar. Geralmente há mobilidade do dente acometido e desconforto à percussão. Infiltrativo podendo atingir estruturas vizinhas. Rx com imagem radiolúcida triangular entre ou ao longo da raiz do dente adjacente; mal definida com cortical
	Excisão e curetagem
	Surge da transformação de restos da lâmina dentária ou restos epiteliais de malassez
	Tumor odontogênico epitelial calcificante (tumor de Pindborg)
	30-50 anos de idade. Sem predileção
	Região posterior de mandíbula.
	Aumento de volume indolor, crescimento lento e localmente invasivo. RX de imagem radiolúcida uni ou multilocular, margens festonadas e associado a dente impactado; estruturas rapiopacas calcificadas
	Ressecção local conservadora com fina faixa de osso circundante
	MC – calcificações do tipo anéis de Liesegang
	Tumor odontogênico adenomatóide
	10-30 anos de idade. Predileção pelo sexo feminino
	Região anterior da maxila – envolvimento frequente do canino permanente
	Pequenos aumentos de volume sésseis, crescimento lento pregressivo e indolor; é de consistência firme na gengiva vestibular ou palatina. Rx área radiolúcida circunscrita, unilocular com cortical ósseal e focos radiopacos que envolvem a coroa do dente não erupcionado (estende-se apicalmente passando a JAC)
	Enucleação
	Pode ser derivado do epitélio do órgão de esmalte, epitélio reduzido do esmalte, restos de malassez, remanescentes da lâmina dentária
TUMORES ODONTOGÊNICOS BENIGNOS
	TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS
	FAIXA ETÁRIA/ PREDILEÇÃO POR SEXO
	LOCALIZAÇÃO
	ASPECTOS CLÍNICOS/RADIOGRÁFICOS
	TRATAMENTO
	OBSERVAÇÃO
	Fibroma ameloblástico
	Jovens sem predileção por gênero
	Região posterior de mandíbula normalmente associado a um dente incluso
	Assintomático. Rx e apresenta com imagem radiolúcida, circunscrita com halo radiopaco, pode ser uni ou multilocular. Lesões extensas podem apresentar abaulamento da cortical óssea provocando assimetria facial. 
	Conservador- enucleação e curetagem Radical- ressecção do osso afetado
	Mc-tecido conjuntivo avascular rico em células, semelhante à papila dentária
	Tumor odontogênico primordial
	Crianças
	Mandíbula e associado a dentes não irrompidos
	Assintomático. Pode causar expansão das corticais ósseas. Rx apresenta como uma lesão radiolúcida pericoronal bem circunscrita 
	Enucleação do tumor e remoção do dente associado
	O tumor imita os estágios primordiais do desenvolvimento do dente, mas sem capacidade normal (isso deu origem ao nome)
	Odontoma complexo
	1ª-3ª década de vida
	Região posterior da mandíbula
	Crescimento lento e indolor. Rx como massa radiopaca com densidade variada e periferia de zona radiolúcida.
	Excisão cirúrgica conservadora
	-
	Odontoma composto
	-
	Região anterior da maxila
	Coleção de estruturas semelhantes a dentes rodeados por zona radiolúcida
	-
	-
	Tumor dentinogênico de células fantasmas
	Predileção por homens
	
	Localmente invasivo. Clinicamente pode haver abaulamento indolor; lesão uni ou multilocular bem definida, áreas radiolúcidas e radiopacas podendo causar rizólise
	Enucleação e curetagem tende a recidivar por isso ressecção cirúrgica com ou sem margem de segurança
	Variante sólida do cisto odontogênico calcificante
	TUMORES DO ECTOMESÊNQUIMA ODONTOGÊNICO
	FAIXA ETÁRIA/ PREDILEÇÃO POR SEXO
	LOCALIZAÇÃO
	ASPECTOS CLÍNICOS/RADIOGRÁFICOS
	TRATAMENTO
	OBSERVAÇÃO
	Fibroma odontogênico
	-
	Região gengival anterior de mandíbula
	Envolvimento do osso subjacente é incomum. Alterações radiográficas não são comumente observadas
	Excisão cirúrgica conservadora
	-
	Mixoma odontogênico/mixofibroma
	-
	
	É agressiva e tende a recidivar por conta da ausência de cápsula e consistência frouxa. Clinicamente – dor disestesia, ulceração, invasão de tecidos moles e mobilidade dentária. Rx – radiolúcida uni ou multilocular (favos de mel, bolhas de sabão). Bem delimitada ou difusa
	Cirurgia radical incluindo margens de segurança de 1,5 a 2 cm
	Mimetiza microscopicamente a polpa ou folículo dentário. Rx pode ser semelhante ao ameloblastoma (multilocular)
	Cementoblastoma
	Adultos jovens
	Mandíbula – região de raízes em pré-molares e molares
	Sintomatologia e tumefação consistente na área afetada; expansão de corticais ósseas. Formação exagerada de cemento. Rx – área radiopaca bem delimitada circunscrita por halo radiolúcido; ocorre fusão entre a lesão e porção apical do dente. O centro mais mineralizado que a periferia
	Enucleação da lesão com o dente afetado e curetagem periférica do osso circunjacente
	-
	
Isabela Trarbach Gomes