PMAQ, Brainstorming e Diagrama de Ishikawa

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Questão 1
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Texto da questão
O PMAQ, Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, foi criado pelo Ministério da Saúde em 2011, que tem como objetivo geral, promover bases estruturais para aumento do acesso à saúde no Brasil com melhoria contínua, a fim de obter padrão de qualidade nacional, regional e local, com efetividade e transparência nas ações governamentais em saúde.
Assinale a alternativa que corresponde as fases que compõem o PMAQ:
Escolha uma:
a. Atenção Básica, Gestores Municipais de Saúde e Ministério da Saúde.
b. Ministério da Saúde, CONASEMS e CONASS.
c. Desenvolvimento, Autoavaliação, Monitoramento e Apoio Institucional.
d. Adesão ao Programa, Desenvolvimento, Avaliação Externa e Recontratualização.
Gabarito comentado: Desde 2013 o PMAQ é organizado em quatro fases complementares, os quais estabelecem um ciclo de melhoria, no que se refere a qualidade na Atenção Básica, sendo elas: Adesão ao Programa ou Adesão e Contratualização, Desenvolvimento, Avaliação Externa e Recontratualização.
e. Adesão ao Programa, Aplicação de Indicadores e Educação Permanente.
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A resposta correta é: Adesão ao Programa, Desenvolvimento, Avaliação Externa e Recontratualização..
Questão 2
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Texto da questão
Brainstorming é uma técnica de uso coletivo, que permite levantar o “maior número de ideias sobre um cenário, encorajando o pensamento criativo de todos” (PESSOA, 2012). A tempestade de ideias, traduzindo para o Português, é uma ferramenta utilizada em diversas áreas, por se tratar de uma técnica simples. Sobre o Brainstorming, analise as sentenças abaixo:
I – Em uma sessão de brainstorming estruturada, as pessoas apresentam ideias de modo intercalado, uma a uma, assim todas podem participar da dinâmica.
II – A discussão de ideias é muito importante, o grupo deve extrair das ideais dos outros, novas ideias. É importante estimular debates e trocas.
III - Ouvir sem criticar é uma das receitas de sucesso do brainstorming, assim como ouvir sem preconceitos, os cargos devem ser deixados de lado.
IV – Um brainstorming não estruturado permite a participação maior dos profissionais com perfis de liderança e mais comunicativos.
V – O brainstorming é programado para analisar uma necessidade, sob um único olhar, por isso é fundamental alguém que comande e centralize as informações.
As afirmações corretas sobre o brainstorming se encontram nas alternativas:
Escolha uma:
a. II, III, IV, V.
b. I, II, IV, V.
c. I, II, III, IV.
Gabarito comentado: alternativa correta (I, II, III, IV). As afirmações I, II, III e IV abordam os dois tipos de sessão de brainstorming, estruturado e não estruturado, assim como as regras para bons resultados da técnica. Já a alternativa V diverge das regras de pensamento flexível e igual oportunidade de expressão.
d. I, III, V.
e. II, IV, V.
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A resposta correta é: I, II, III, IV..
Questão 3
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Texto da questão
Uma das principais ferramentas utilizadas na área de saúde, o Diagrama de Ishikawa ou Diagrama de Causa e Efeito é utilizado na investigação, análise e encaminhamento de incidentes de segurança do paciente, para o gerenciamento de riscos. Ao receber as notificações com os problemas que ocorrem na assistência ou nos processos organizacionais, o diagrama de causa e efeito é aplicado.
Assinale a alternativa que explica o motivo da aplicação de um Diagrama de Ishikawa e seu objetivo quanto ferramenta da qualidade:
Escolha uma:
a. A principal função desta técnica é eliminar as falhas que representam 80% dos problemas, que refletem 20% dos fatores, possibilitando melhor visualização gráfica.
b. Sua lógica é encontrar e eliminar possíveis variações na qualidade. Identificar os erros que originaram os problemas mais aparentes e que não foram identificados com a devida atenção.
Gabarito comentado: O Diagrama de Ishikawa é uma ferramenta de análise de dispersões para verificação de processos, considerando 6 tipos de causa: método, máquina, medida, meio ambiente, mão-de-obra e material. Sua principal função é simplificar a maneira como a relação de causa e efeito é mapeada, com isso, sua lógica é encontrar e eliminar possíveis variações na qualidade. Identificando os erros que originaram os problemas mais aparentes e que não foram identificados com a devida atenção, análise de causa raiz.
c. Otimizam os processos em saúde, destacando os riscos, devido a sua complexidade, sendo necessário complementar a outra ferramenta, os famosos check-lists.
d. Permite visualizar o comportamento e a evolução do processo ou atividade conforme a variação num período pré-estabelecido.
e. A lógica do diagrama espinha de peixe é atuar com uma única ótica da falha, sendo necessário responder à sete perguntas, como: O que? Por que? Onde? Quando? Quem? Quanto? Como?
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A resposta correta é: Sua lógica é encontrar e eliminar possíveis variações na qualidade. Identificar os erros que originaram os problemas mais aparentes e que não foram identificados com a devida atenção..
Questão 4
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Texto da questão
A avaliação de processos depende de verificações integradas de estrutura, de resultado de ações da qualidade e melhoria contínua. A utilização de processos de acreditação envolve determinados aspectos, segundo Pickering (1992), exceto: 
Escolha uma:
a. As consequências positivas mais importantes de programa de acreditação estão nas fases preparatórias e posteriores à avaliação com a significativa a melhora na comunicação, capacitação de profissionais, trabalho em equipe, autoavaliação dos processos individuais e coletivos.
b. O processo de acreditação consiste em burocratizar os processos internos de uma organização de saúde, a fim de estabelecer um modelo pré-definido.
Gabarito comentado: a resposta incorreta para a questão é a que contém a sentença “O processo de acreditação consiste em burocratizar os processos internos de uma organização de saúde, a fim de estabelecer um modelo pré-definido”. O processo de acreditação visa a verificação da segurança oferecida ao paciente, a eficiência de processos e a excelência em gestão conforme o nível almejado pela instituição. Cap. 3
c. A força de programas de garantia de qualidade torna-se pouco efetiva sem que conduzam a programas de acreditação hospitalar.
d. A acreditação hospitalar melhora o ânimo interno e a cooperação, aumentando a satisfação dos profissionais, uma vez que estão fornecendo assistência médico-hospitalar de alta qualidade à sociedade.
e. Programas de acreditação elevam o nível dos debates sobre saúde, direitos humanos, políticas de saúde e hospitalar, intensificando a difusão de conhecimentos sobre práticas clínicas e gestão.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O processo de acreditação consiste em burocratizar os processos internos de uma organização de saúde, a fim de estabelecer um modelo pré-definido..
Questão 5
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Texto da questão
A norma ISO 19011:2018, diretriz para Auditoria de Sistemas de Gestão, define a auditoria em três tipos e conforme o nível de abrangência. Cada tipo de auditoria possui um propósito diferentes do outro, mas que se complementam. Assinale a alternativa correta que descreve as abrangências de cada nível de auditoria:
Escolha uma:
a. Auditoria de conformidade, Auditoria de desempenho e Auditoria de regularidade.
b. Auditoria interna, Auditoria de parceiros externos e Auditoria de acreditação.
Gabarito comentado: Conforme define a ISO 19011:2018 que as auditorias são de três tipos e por nível de abrangência, sendo: Auditoria de 1º nível (auditoria interna), Auditoria de 2º nível (auditoria de parceiros externos), e Auditoria de 3º nível (auditoria de acreditação).
c. Acreditado, Acreditado pleno e Acreditado com excelência.
d. Auditoria operacional, Auditoria de diagnóstico e Auditoria de acreditação.
e. Auditoria interna, Auditoria externa e Auditoria de diagnóstico.
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A respostacorreta é: Auditoria interna, Auditoria de parceiros externos e Auditoria de acreditação..
Questão 6
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Texto da questão
Para fortalecer o Sistema Único de Saúde, o SUS, utiliza-se como ferramenta de gestão a auditoria. Permitindo a alocação e utilização adequada dos recursos, garantido a qualidade da atenção à saúde e garantindo o acesso ao usuário. O SNA, Sistema Nacional de Auditoria, tem como competência a avaliação técnica, financeira, contábil, patrimonial e científica do SUS.
Analise as sentenças a seguir:
I – As auditorias no SUS, executadas pelo SNA, se caracterizam por não necessitarem de uma programação e de escopo pré-definido.
II - As atividades executadas pelo SNA surgem das demandas da população e dos órgãos públicos, do DENASUS e de demandas técnicas do Ministério da Saúde.
III – A elaboração da tarefa possibilita a equipe orientar a execução do SNA da auditoria demandada, define o escopo e prazo para a realização.
IV – O SNA adota a metodologia de auditoria de nivelamento, tendo três níveis, realizadas pelo DENASUS.
V - São elaboradas questões descritivas, normativas, exploratórias e avaliativas, consideradas elementos basilares da auditoria.
Assinale as alternativas abaixo que compõem a estrutura de auditoria do SNA:
Escolha uma:
a. I, IV, V.
b. II, III, IV.
c. II, IV, V.
d. II, III, V.
Gabarito comentado: Alternativa correta (II, III, V). As sentenças II, III e V estão corretas. A sentença I está incorreta, as auditorias do SNA necessitam sim de programação prévia e definição de escopo, na etapa de elaboração de tarefa. A sentença IV está incorreta, o SNA não aplica auditoria por nivelamento via DENASUS, este tipo de auditoria é executado pela ONA, Organização Nacional de Acreditação.
e. I, II, V.
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A resposta correta é: II, III, V..
Questão 7
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Texto da questão
Analise as asserções a seguir e a relação entre elas:
I – Lima e Erdman (2006) definem auditoria como um método de avaliação periódico e voluntário, que visa garantir a qualidade da assistência por meio de verificação de padrões predeterminados.
PORQUE
II – Trata-se de um foco de auditoria voltado para fenômenos em curso, ou que ainda não ocorreram, mas que podem ser previstos ou corrigidos, e foco em resultados que contribuam para saber se o planejamento estratégico está em prática.
A respeito das asserções, assinale a opção correta:
Escolha uma:
a. As duas ramificações de auditorias citadas nas afirmações ocorrem apenas com base na análise de dados passados, emitindo opiniões acerca dos processos e resultados passados.
b. A primeira afirmação se refere a auditoria em saúde, a segunda à auditoria de gestão, ambas estão corretas e são ramificações contempladas no processo de acreditação.
Gabarito comentado: Tanto a auditoria em saúde, na definição de Lima e Erdman, quanto a auditoria de gestão, são contempladas no processo de acreditação, onde averigua se o planejamento estratégico e a gestão de riscos estão em prática e a auditoria em saúde, por meio de padrões predeterminados, a fim de avaliar a qualidade da assistência.
c. A primeira diz respeito à auditoria de certificação da acreditação nacional, ONA, já a segunda, refere-se à auditoria aplicada por consultorias de gestão.
d. A primeira afirmação é a única que pode ser aplicada em hospitais, pois se trata de auditoria em saúde, já a segunda, acaba por ser aplicada em outros tipos de organizações.
e. As duas afirmações estão corretas, ambas são características da ramificação de auditoria de contas, feita pelos planos de saúde.
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A resposta correta é: A primeira afirmação se refere a auditoria em saúde, a segunda à auditoria de gestão, ambas estão corretas e são ramificações contempladas no processo de acreditação..
Questão 8
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Texto da questão
O mercado da área de saúde é competitivo e se atualiza de acordo com as novas demandas dos clientes e as inovações tecnológicas. Para acompanhar essas mudanças é fundamental observar o passado, presente e futuro da instituição, com base em indicadores e análises críticas. Para isso, se faz necessário a elaboração de um planejamento estratégico.
As alternativas a seguir abordam características sobre o planejamento estratégico, assinale a alternativa que contempla a etapa de monitoramento do planejamento:
Escolha uma:
a. A auditoria tem como papel identificar os riscos, corrigir falhas e gerenciar a estratégia planejada e implementada.
Gabarito comentado: Conforme descrito no livro estudado, a auditoria é uma prática de gestão que mapeia e acompanha a conformidade dos processos e projetos, atuando a favor da mudança, do planejamento e melhoria contínua. O plano de ação não é suficiente, é necessário monitorar, identificar os riscos, corrigir as falhas, gerenciar as estratégias, sendo isto, papel da auditoria.
b. Um plano de ação estabelece os prazos, os responsáveis por executar as etapas do planejamento estratégico.
c. Todo o planejamento estratégico deve estar alinhado à visão organizacional, objetivo central para as ações estabelecidas.
d. O planejamento estratégico deve adotar uma visão proativa e que observa as demandas futuras.
e. Planejar é determinar metas a serem atingidas e estabelecer os processos e etapas para alcançá-las.
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A resposta correta é: A auditoria tem como papel identificar os riscos, corrigir falhas e gerenciar a estratégia planejada e implementada..
Questão 9
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Texto da questão
Analise as asserções a seguir e a relação entre elas:
I - “Abordagem sistemática e disciplinada à avaliação e aprimoramento da eficiência dos processos, de gestão de risco, controle e governança corporativa para ajudar uma organização a atingir seus objetivos”. (AUDIBRA, 2013, p.16).
PORQUE
II - “Cita-se, como um exemplo simples, o processo de suprimentos. Inúmeras vezes, as compras efetuadas em caráter de urgência são erroneamente tratadas como mal conduzidas por apresentarem preços acima daquelas realizadas planejadamente sem que seja realizada uma análise documental da causa-raiz”. (GASPARIAN, 2014, p.4).
A respeito das asserções, assinale a opção correta:
Escolha uma:
a. As duas asserções estão incorretas, a primeira traz o conceito do Gerenciamento de Riscos, importante para mapear as possíveis falhas e riscos, e a segunda apresenta a causa-raiz, etapa do Diagrama de Ishikawa.
b. A segunda asserção complementa a primeira, pois a auditoria interna deve ser percebida como uma necessidade de aprimoramento constante, mas se é direcionada por métodos tradicionais, riscos deixam de ser identificados.
Gabarito comentado: As duas asserções estão corretas e a segunda complementa a primeira, no contexto da auditoria interna em saúde. A primeira traz a definição mais atual, diante das reestruturações que o conceito de auditoria interna em saúde passou, com o advento da análise de riscos e do compliance. A segunda complementa que a aplicabilidade de auditorias direcionada por métodos tradicionais, reduz uma série de riscos a serem mapeados, a causa-raiz, diminuindo a qualidade do processo implementado.
c. As asserções possuem relações parciais, uma vez que a segunda asserção traz características de uma área que foi auditada por um profissional que não possui conhecimento técnico do processo de suprimentos.
d. A primeira asserção está correta, esclarece o modo em que a auditoria interna deve ser percebida. A segunda asserção está incorreta, a citação de Gasparian descreve a aplicação do Diagrama de Causa e Efeito.
e. As duas asserções não possuem relações, a primeira é o conceito claro de auditoria interna, já a segunda asserção faz referência a auditoria externa, a qual não analisa a causa raiz do problema identificado.
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A resposta correta é: A segunda asserção complementa a primeira, pois a auditoria interna deve ser percebida como uma necessidade de aprimoramento constante, mas se é direcionada por métodos tradicionais, riscos deixam de ser identificados..
Questão 10
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Texto da questão
“Os processos sãomelhorados e, ainda, há a identificação de erros operacionais, de gestão de pessoas e estruturais. O resultado é a correção das falhas e a identificação de processos críticos, que também podem ser ajustados por meio de estratégias de curto e longo prazos” (VECTRA, 2017, p.03).
Para a efetividade da auditoria, seja ela interna ou externa, e que os resultados esperados apareçam, se faz necessário seguir as etapas do processo de auditoria. Analise as alternativas a seguir e enumere na ordem correta das etapas:
( ) Execução e registro de auditoria.
( ) Plano de auditoria.
( ) Comunicação de resultados.
( ) Plano de trabalho passo a passo.
( ) Acompanhamento da eficácia das ações de auditoria.
Assinale a alternativa que contém a ordem numérica correta:
Escolha uma:
a. 4, 1, 3, 5, 2.
b. 1, 3, 2, 4, 5.
c. 2, 5, 4, 3, 1.
d. 3, 1, 4, 2, 5.
Gabarito comentado: Alternativa correta (3, 1, 4, 2 e 5). A ordem correta do processo de auditoria é: 1. Plano de auditoria, 2. Plano de trabalho passo a passo, 3. Execução e registro de auditoria, 4. Comunicação de resultados, 5. Acompanhamento da eficácia das ações de auditoria.
e. 3, 2, 4, 5, 1.
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A resposta correta é: 3, 1, 4, 2, 5..
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