Aula 3 - Deslocamento do abomaso

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Faculdade Anhanguera de Anápolis – Clínica Médica de Grandes Animais – Aula Teórica 03.
Anápolis, 09 (Quarta-feira) de setembro de 2020.
Título da Aula
Aula 
Deslocamento do abomaso
Etiologia:
Doenças metabólicas anteriores, como a hipocalcemia e a cetose são as principais desencadeadoras do deslocamento de abomaso. 
Contudo, a etiologia do deslocamento de abomaso é considerada multifatorial, e frequentemente, está relacionada a princípio com a concentração elevada de carboidratos altamente fermentáveis em relação à quantidade de fibra efetiva da dieta, principalmente no período periparto.
Sinais Clínicos
Anorexia total ou moderada;
Redução gradativo da produção de leite;
Fezes escassas podendo serem diarreicas; 
Enoftalmia, refletindo certo estado de desidratação; 
Cetose em graus variáveis; 
Cifose evidenciando sinais de dor;
Depressão; 
Sons metálicos abomasais, pela percussão simultânea à auscultação entre a 9ª e a 13ª costelas,
no terço superior da parede abdominal esquerda (“Deslocamento Abomasal flutuante”);
Ao abaloamento no abdômen ventral esquerdo, é notável auscultação de sons de líquidos.
Diagnóstico clínico baseado no histórico e sinais clínicos. 
Auscultação e percussão do terço ventral a partir do 8° espaço intercostal até a fossa paralombar do lado esquerdo do paciente, detectando-se o som metálico característico; 
Exame retal auxilia no diagnóstico, quando se tem a percepção de vazio no quadrante dorsal direito; 
A ultrassonografia pode ser utilizada como método eficiente para diagnóstico.
Tratamento 
1- Reposicionamento anatômico do abomaso (Antes de cirurgia, temamos métodos mais “conservadores”)
2- Tratamento de suas consequências e doenças concomitantes;
3- Uso de laxantes orais, ruminatórios e antiácidos como conduta terapêutica para restauração da motilidade gastrointestinal; 
4- Restaurar o equilíbrio eletrolítico (Potássio); 
5- A técnica de rolamento (alta recidiva, cerca de 50%); 
6- **Técnica de rolamentooo** o animal é posicionado em decúbito dorsal por dois a cinco minutos, durante esse tempo o animal é balançado de um lado para o outro e massageado na região em que o abomaso se encontra - posteriormente o animal é colocado em decúbito esquerdo e imediatamente estimulado a levantar. 
7- Cirurgia:
 omentopexia paralombar direita (ou método de Hannover), fixação indireta do abomaso ao flanco direitofixado ao peritônio e músculo transverso do abdômen, através da retração dorso-caudal do omento maior pela incisão abdominal, essa técnica é executada com o animal em estação 
abomasopexia paramedial direita 
abomasopexia paralombar esquerda O animal em decúbito dorsal e realizado a identificação do abomaso pele deslocamento