Diagnóstico Laboratorial em Micologia

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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL EM MICOLOGIA 
 
CRESCIMENTO ISOLAMENTO DE FUNGOS 
• Ágar Sabouraud – cultivo, isolamento e identificação de fungos patogênicos e leveduras. 
• Crescimento fúngico em altas concentrações de carboidratos. 
• Período de incubação mínimo de 3 dias a 25°C. 
• Ágar Sabouraud glicose é o meio adequado para o isolamento de dermatófitos. 
• Ágar Sabouraud com cloranfenicol é o meio usado se deseja inibir o crescimento bacteriano e realizar 
contagem de fungos 
• Meios de cultivo mais utilizados em micologia: 
1. Ágar Sabouraud com cloranfenicol (leveduras e fungos filamentosos) 
2. Ágar PDA (batata-dextrose) (fungos filamentoso) 
3. Ágar Mycobiotic=Mycosel=Ágar seletivo para fungos patogênicos (uso restrito=inibe vários 
fungos sensíveis à ciclohexidina, inclusive leveduras) 
DIAGNÓSTICO DE INFECÇÕES FÚNGICAS 
• Microscopia: biopsia de tecido lesado 
• Microscopia do fungo por microcultivo para fungos filamentosos, para identificação por aspectos 
morfológicos 
• A cultura é usada mais frequentemente no caso de oportunistas (candidíase), nem sempre útil, 
depende do local infectado 
• EX: isolar leveduras em hemocultura indica infecção grave, isolar em secreção vaginal, só tem 
significado se corresponder a sintomas típicos (fazem parte da microbiota vaginal). 
• A cultura é boa para patógenos primários como o H.capsulatum, porém seu crescimento é lento 
(diagnóstico demorado). 
• É recomendado sorologia para micoses profundas. 
FUNGOS: IDENTIFICAÇÃO DE ESPÉCIES CLÍNICAS 
• Fungos filamentosos: baseado na morfologia do micélio vegetativo e corpo de frutificação (bolores) 
• Além dos aspectos macroscópicos da colônia crescida em placa de cultivo contendo meios específicos 
para fungos, para observação dos aspectos microscópicos é necessário o cultivo em lâmina de 
microscopia para observação de estruturas 
• Microcultivo para identificação das espécies é mais complicada (micologistas treinados) 
MICROCULTIVO DE FUNGOS 
• Semear em um pequeno bloco de ágar colocado sobre a lâmina em uma câmara de cultivo (placa de 
petri forrada com papel úmido e ambiente estéril) 
• Cultivar por 7 dias, corar e montar a lâmina para observação 
• Permite observar estruturas intactas 
EXAME DIRETO DA AMOSTRA 
• “A fresco” entre a lâmina e lamínula 
• Após clarificação com KOH (10 a 20%) – filamentosos 
• Com tinta da China (naquim) 
 
• Coloração: esfregaços (Gram, Giemsa e outras) 
 
• Cortes histológicos (Mucicarmim de Mayer, Gomori-Grocott, H.E.) 
 
Aspectos Microscópicos 
• Leveduras com filamento (hifas) 
1. Abundante: Candida spp. 
2. Escasso: Candida spp. e outros gêneros (ex: hifas curtas, curvas=Malassezia spp) 
• Leveduras sem filamentação e sem cápsula: Candida spp.