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E-BOOK FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NA UTI Crescendo comvocê Introdução FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NAUTI O objetivo desse e-book é apresentar algumas fórmulas e escalas utilizadas na UTI. Este e-book não contém todas as fórmulas ou escalas existentes, mas sim as mais encontradas no dia a dia do profissional. Você pode acrescentar fórmulas que você acredita ser necessário no seu dia a dia, mas não estava presente no e-book, facilitando assim o seu estudo e/ou prática clínica. É proibida a comercialização ou distribuição desse e-book sem autorização prévia do Centro Educacional Sete de Setembro. 1 FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NA UTI Índice Introdução 1 Fórmulas 3 Escalas 5 Referências Bibliográficas 7 2 Fórmulas Força MuscularRespiratória Pressão Inspiratória Máxima (P.I.máx) MULHERES = 0,49 x (IDADE) +110 ,4 HOMENS = 0,80 x (IDADE) +155,3 Pressão Expiratória Máxima(P.E.máx) MULHERES = 0,61 x (IDADE) + 115,6 HOMENS = 0,81 x (IDADE) +165,3 ComplacênciaPulmonar Complacência estática = Volume corrente Pressão platô –PEEP *Complacência estática: em torno de 50-60 a100ml/ cmH2O Complacência dinâmica = Volume corrente Pressão pico –PEEP Resistência Resistência = Pressão pico –Pressãoplatô Fluxo Resistência:em torno de 4–8 cmH2O/L/s 3 Fórmula dopeso estimado Homens:50+0,91(alt em cm –152,4) Mulher: 45,5+0,91( alt em cm –152,4) FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NAUTI 4 Índice deoxigenação Índice deOxigenação = PaO2 FiO2 *Valores acimade 400éconsiderado normal. *Valores inferior a300apresenta comprometimento naoxigenação. *Valores menor que 200piora no índice de oxigenação. Frequência respiratóriadesejada PaCO2 (conhecida) x FR (conhecida) = PaCO2 (desejada) x FR (desejada) ou FR (desejada) = PaCO2 (conhecida) x FR(conhecida) PaCO2(desejada) Fração inspirada de oxigênio desejada PaO2 (conhecida) = PaO2 (desejada) FiO2 (conhecida) FiO2 (desejada) ou FiO2 (desejada) = PaO2 (desejada) xFiO2 (conhecida) PaO2(conhecida) FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NAUTI Equação de Henderson-Hasselbalch pH=6,1+ log (HCO3/ [PaCO2x 0,0301] ) HCO3Esperado HCO3 esperado = (0,4 x PaCO2) +8 PaCO2Esperado (Fórmula deWinter) PaCO2 esperado = (1,5 x HCO3) +8 Tempo Inspiratório Tempo inspiratório = VC Fluxo /60 6 É necessário primeiro realizar a conversão, dividindo o fluxo por 60 segundos, pois o fluxo é representado em litros por minuto e o 60 segundos representa 1 minutos. FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NAUTI 5 Escalas Escala deGlasgow Abertura Ocular Pontuação Nenhuma 1 À dor 2 Ao comando verbal 3 Espontânea 4 Resposta Verbal Pontuação Ausente 1 Sons incompreensíveis 2 Palavras desconexas 3 Confuso 4 Orientado 5 Resposta Motora Pontuação Ausente 1 Descerebração (extensora) 2 Decorticação (flexora) 3 Retira o membro 4 Localiza a dor 5 Obedece a ordens simples 6 FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NAUTI GRAVE MODERADA LEVE 3 a 8 pontos necessidade deintubação imediata 9 a12 pontos 13 a 15 Reatividade Pupilar Pontuação Completa (asduasreagemaoestímulodeluz) 0 Parcial (apenas uma pupilareage) 1 Inexistente (nenhuma pupilareage) 2 *A Escala Glasgow foi atualizada em 2018 a fim de aperfeiçoar a avaliação de gravidade da lesão cerebral traumática. (1) Para calcular deve-se subtrair o Escore de Reatividade da Pupila da pontuação total da Escala de Coma de Glasgow: (1) Brennan et al. Simplifying the use of prognostic information in traumatic brain injury. Part 1: The GCS-Pupils score: an extended index of clinical severity. J Neurosurg April 10, 2018 Escala de sedaçãode Ramsay Escala deRASS 6 Pontuação Descrição 1 Paciente acordado, ansioso e/ou agitado 2 Paciente acordado, cooperativo e tranquilo 3 Paciente somente obedece a comandos verbais 4 Paciente dormindo, responde rápido ao estímulo leve na glabela ou a um estímulo verbal alto 5 Paciente dormindo, responde lento ao estímulo leve na glabela ou a um estímulo verbal alto 6 Sem resposta Escore Termo Descrição +4 Combativo É claramente combativo, violento, representando perigo imediato da equipe de saúde +3 Muito agitado Puxa ou remove os tubos ou cateteres, agressivo verbalmente +2 Agitado Movimentos não intencionais frequentes, briga com o ventilador +1 Inquieto Ansioso, inquieto, mas não agressivo 0 Alerta e calmo Calmo e cooperativo -1 Sonolento Adormecido, mas acorda ao comando verbal e mantém os olhos abertos por mais de 10 segundos -2 Sedação leve Acorda rapidamente ao estímulo verbal e mantém contato visual por menos de 10 segundos -3 Sedação moderada Movimento ou abertura ocular, mas sem contato visual com o examinador -4 Sedação profunda Não responde ao ser chamado, mas apresenta movimentação ou abertura ocular ao toque -5 Não desperta Não responde a estímulo verbal ou físico (toque) FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NAUTI Referências Bibliográficas IIIConsenso Brasileiro deVentilação Mecânica.Jornal Brasileiro de Pneumologia, vol. 33,Sup l. 2, p. 54–70,2007. Korzume M. S.; Araujo G. L. Esc ala de Como de Glasgow – Subestimulação em pacientes com respostasverbais impedidas.Acta Pau lista de Enf ermagem, v. 18, nº. 02,Abril/junho, São Paulo, 2005. Faustino E. A. Mecânica pulmonar de pacientes em suporte ventilat ório naUTI conceitos emonitorização. Rev. Bras.deTerapia Intensiva. vol. 19,n º. 02,SãoPaulo, abril/junho, 2007. Jubran A, Tobin M. J. Reliability of pulse o ximetry in titrating supplementaloxygen the rapy in ventilato r-dependent patients.Che st, vol. 97,p. 1420-1425,1990. JubranA,Tobin M. J.Advances in respiratory monitoring during mechanical ventilat ion.Chest, vol. 17,p. 1416-1425, 1999. 7 FÓRMULAS E ESCALAS PARA USO NAUTI A nossa empresa tem o objetivo de levar conteúdo de qualidade para estudantes e profissionais das áreas da saúde com um custo acessível, o suficiente para cumprirmos nossa missão. Nossos cursos são realizados com professores mestres e doutores, especialistas nos temas desenvolvidos.
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