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Ciclo Menstrual Uroginecologia Funcional e Obstétrica Fisiologia do sistema reprodutor Principais órgãos da fisiologia do sistema reprodutor FEMININO ♀ ∴ Hipotálamo ∴ Hipófise ∴ Ovário ∴ Útero ∴ Vagina (Problemas que podem se apresentar: Tumor de hipotálamo; tumor de hipófise; ovário policístico; mioma; vaginismo;) � Pode engravidar: A partir de quando a mulher menstrua, até quando ela menstruar; (Em alguns casos podem engravidar no climatério); � Para de engravidar: quando entra na menopausa. Principais órgãos da fisiologia do sistema reprodutor MASCULINO ♂ ∴ Hipotálamo ∴ Hipófise ∴ Pênis ∴ Testículo ∴ Próstata ∴ Vesícula Seminal Problemas: lentidão do espermatozoide; diminuição do volume de espermatozoide;) � Pode ter filhos: A partir que o homem entra na puberdade (engrossa a voz, nasce pelos, o órgão sexual cresce, primeira ejaculação); � Para de ter filhos: O homem pode ter filho até morrer, pois enquanto ele tem vida ele tem espermatozoide. Fecundação Todo ciclo reprodutor funciona através de feedback POSITIVO, ou seja, um hormônio está alto, abaixa o outro, um sobe, abaixa outra e começa a produzir outro. Depende do mecanismo neuro-endócrino formado pelo eixo: 1. Hipotálamo 2. Hipófise 3. Ovário 4. Útero HIPOTÁLAMO: O hipotálamo é o principal centro integrador das atividades dos órgãos viscerais, sendo um dos principais responsáveis pela homeostase corporal. Ele faz ligação entre o sistema nervoso e o sistema endócrino, atuando na ativação de diversas glândulas endócrinas HIPÓFISE: A Hipófise (ou Pituitária) é uma pequena glândula localizada em uma cavidade craniana chamada sela túrsica. É dividida em 2 partes, uma bem diferente da outra: Hipófise Anterior (Adenohipófise) Hipófise Posterior (Neurohipófise) ∴ Hipófise Anterior (Adenohipófise): FSH: hormônio folículo-estimulante estimula o crescimento e desenvolvimento dos folículos ovarianos LH: hormônio luteinizante um dos grandes responsáveis pela ovulação, mantém o corpo lúteo em atividade ∴ Hipófise Posterior (Neurohipófise): OCITOCINA: promove contração da musculatura lisa uterina e contração das células mio-epiteliais, nas mamas, contribuindo para a ejeção do leite. VASOPRESSINA: hormônio anti diurético. Regula a reabsorção de água pelos túbulos renais. OVÁRIO: Os ovários são glândulas e a função de qualquer glândula é excretar hormônio. O ovário libera progesterona e estrógeno. São dois ovários, do tamanho de uma amêndoa, que vão se alternando na produção dos óvulos. A mulher nasce com todos os seus folículos ovarianos e sua fertilidade diminui ano após ano. APENAS 400 FOLÍCULOS OVULAM ÚTERO: Funciona por meio de um ciclo, um evento desencadeia o outro. O útero só vai descamar se o ovário “mandar”, o ovário só vai produzir ovulo se a hipófise “mandar”, e a hipófise só vai produzir os hormônios que vão influenciar no ovário se o hipotálamo “mandar”. [Qualquer alteração dessa cascata vai afeta a fisiologia do sistema reprodutor] Ciclo da Menstruação O ciclo menstrual tem o tempo de duração de em média 28 DIAS, sendo considerado normal de 26 dias ou 31 dias; Hipófise -> Ovário -> Útero 1° dia: ∴ Primeiro dia que a menstruação desce. ∴ O hipotálamo entende que a mulher não engravidou e começa a preparar a mulher para ovular novamente. ∴ O hipotálamo produz um hormônio que GNRH, esse hormônio influencia a hipófise a produzir o FSH (hormônio do folículo estimulante); Dentro do ovário a mulher possui vários folículos ovarianos, células precursoras de óvulos. O FSH, cai na corrente sanguínea e o ovário identifica ele e escolhe um folículo para crescer; 10° dia: A parede do folículo ovariano (+/- 10° dia) ela consegue estimular o ovário a produzir o estrogênio, sendo que o estrogênio atua no útero. A primeira ação do estrogênio é fazer a parede da camada de sangue do endométrio a crescer. 13°/ 14° dia: O estrogênio é o hormônio da libido, e ele vai estar nesse momento no seu ápice de concentração. Com a taxa alta de estrogênio no sangue, se gera um feed back POSITIVO, a hipófise que estava produzindo FSH entende que está no meio do ciclo e então começa a produzir o LH (Hormônio Luteizante: faz com que a carcaça do folículo ovariano se rompa, sendo este o dia que a mulher ovula). A dorzinha que mulher sente nesse dia é a força que o folículo ovariano está fazendo para se romper e o ovulo sendo expulso do folículo. [HORMONIO LUTEIZANTE: luteizar – virar gordura] O ovulo saiu a essa carcaça vai luteizar, então o folículo ovariano que virou uma carcaça irá virar gordura. Esse tecido gorduroso se chama corpo Lúteo, o corpo Lúteo produz progesterona. A progesterona vai atuar no útero aumentando muito o endométrio. Pois possivelmente quem está chegando ali é o embrião. A partir daqui teremos duas situações: ∴ 1º: a mulher ovulou no 14º dia, teve relação sexual, e fecundou, o seu ovo vai viajar das trompas até o útero, porque ele chega no útero quando a progesterona esta alta, aí seu ovo gruda no endométrio e ali inicia uma gestação. ∴ 2º: E se não tive relação sexual naquele mês, seu ovulo vai passar pelas trompas, vai descer pelo útero e vai sair pela vagina. E se a pessoa não engravidou qual hormônio que estava alto? Progesterona, o hipotálamo entende que não foi dessa vez de novo, para o LH e quem para tudo de uma vez a progesterona, se a progesterona cai o sangue escama, sai. Quando ocorre fecundação: Depois da fusão, o zigoto se divide rapidamente e avança em direção à cavidade uterina, em cuja camada interna, se implanta, caso está se encontre preparada para recebê-lo.
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