AVALIAÇÃO DO CONSUMO ALIMENTAR

Prévia do material em texto

Avaliação do 
Consumo Alimentar
Professora Raylane Figueira 
Inquérito Dietético
• Compreende a determinação da história alimentar e
nutricional dos indivíduos
• Fornece informações quantitativas e qualitativas do
consumo alimentar indivíduo, grupos específicos ou da
população, determinando a adequação da alimentação
em relação ao recomendado e sobre as características
da dieta
• Dieta Fator de risco ou proteção a saúde
Inquérito Dietético
• Vários métodos podem ser utilizados para avaliar o
consumo alimentar dos indivíduos
• Sua validade e reprodutibilidade dependem muito da
habilidade do investigador
• Não existe um método de avaliação ideal
• Escolha vai depender do objetivo (avaliação energética,
nutrientes, padrão alimentar, etc) população alvo
(crianças, gestante, idoso, adolescente, adulto), recursos
disponíveis, ...
Inquérito Dietético
Tipos de Informação
• Habitual: média do consumo alimentar em um período
de tempo determinado (meses ou ano), em que o
indivíduo mantém o padrão constante
• Atual: média do consumo alimentar em curto período de
tempo corrente; obtida pela avaliação de um ou poucos
dias de consumo
Inquérito Dietético
Tipos de Informação
• Qualitativo: possuem informações sobre os tipos de
alimentos consumidos, não permitem o cálculo da
adequação da dieta. Ex: Questionário de Frequência de
Consumo, Anamnese ou História Alimentar
• Quantitativo: possuem informações sobre os tipos de
alimentos e suas quantidades; permitem o cálculo da
adequação. Ex: Recordatório de 24h, Registro Alimentar
Inquérito Dietético
Tipos de Informação
• Métodos retrospectivos: informações do passado
imediato ou de longo prazo
• Métodos prospectivos: informações do presente
Tipos de Inquérito Dietéticos
Limitações
• Difícil registrar a ingestão de alimentos de uma pessoa
sem influenciá-la
• O padrão alimentar das pessoas tendem a mudar
quando questionadas sobre o que elas comem
• Modo de preparo variam e podem influenciar o valor
nutricional dos alimentos
• Área de cultivo pode afetar o valor nutricional dos
alimentos
Recordatório de 24h
• Consiste em definir e quantificar todos os alimentos e
bebidas ingeridos no período anterior à entrevista - 24h
anteriores ou o dia anterior
• Avalia a dieta atual
• O entrevistador anota as seguintes informações em
instrumento previamente elaborado:
Refeição; Local; Horário; Preparação (receita); Marca
comercial; Quantidade em medida caseira
Recordatório de 24h
Recordatório de 24h
Vantagens Desvantagens
Tempo de Administração curta (15 a 30 min)
Recordatórios seriados podem estimar a 
ingestão habitual do indivíduo
Não requer nível de alfabetização
Pode ser utilizado em qualquer faixa etária
Exerce pouca influência sobre o 
comportamento alimentar
Baixo custo
Período de tempo definido (24h)
Depende da memória do entrevistado
Depende do treinamento do entrevistador
Dificuldade de estimativa do tamanho das porções
Tendência à subestimação, quando comparado a 
outros métodos
Não é adequado para identificar estados deficitários de 
vitaminas e minerais
A ingestão de 24h precedentes pode ser atípica
Não reflete a diferença entre o consumo alimentar 
durante semana e nos fins de semana
Fonte: Fisberg et al; Kamimura et al; Slater et al; Fontanive et al. 
Questionário de Frequência Alimentar
• Avalia o consumo usual de macro e
micronutrientes, permitindo associação com
doenças crônicas e estados carenciais
• Lista pré-definida de alimentos ou grupos
alimentares, com questões sobre frequência de
consumo de cada alimentos
• Alguns questionários incluem dados sobre
porcionamento  QFA Semiquantitativo
Questionário de Frequência Alimentar
• Qualitativo
• Semi-quantitativo
Questionário de Frequência Alimentar
Questionário de Frequência Alimentar
Vantagens Desvantagens
Utilizado em estudos epidemiológicos
Estima a ingestão habitual do indivíduo
Não altera o padrão de consumo
Baixo custo
Permite a classificação do indivíduo em 
categorias de consumo
Minimiza a variação interpessoal ao 
longo do tempo
Pode ser auto-ministrado
Apresenta boa precisão quando 
associado ao Recordatório de 24h
Depende da memória do passado remoto
O desenho do instrumento requer tempo
Limitações em analfabetos, idosos e crianças
O consumo alimentar atual pode ser um viés para o consumo passado
Deve ser testada a validade para cada tipo de questionário
A dificuldade do entrevistador está relacionada ao número e à 
complexidade da lista de alimentos
Pode haver subestimação por ausência de alimentos na lista
A quantificação é pouco exata
A análise é dificultada sem o uso de computadores e softwares 
específicos
Fonte: Ribeiro & Frank; Fisberg et al; Lopes et al. 
Anamnese ou História Alimentar
• Utilizada como atividade de rotina, desenvolvida na
primeira consulta
• Extensa entrevista com o propósito de se obter
informações sobre os hábitos alimentares atuais e
passados.
• Pode incluir ainda um ou mais recordatórios e um QFA
• Permite o diagnóstico da história dietética pregressa e
atual
• Serve de orientação para a elaboração de prescrição
dietética adequada
Anamnese ou História Alimentar
Informações a serem coletadas:
• Condições socioeconômicas;
• Número de refeições diárias e local das refeições;
• Apetite, preferências e aversões alimentares, intolerâncias,
tabus;
• Consumo de alimentos diet e light, adição de sal, açúcar, uso
de condimentos, de suplementos nutricionais;
• Recordatório detalhado sobre padrões de consumo, modos de
preparo, tamanho das porções, frequência de consumo dos
alimentos e variações sazonais;
• Além de informações adicionais, como hábito de fumar, prática
de exercícios físicos, etc
Anamnese ou História Alimentar
Anamnese ou História Alimentar
Vantagens Desvantagens
Elimina variações diárias
Considera variações 
sazonais
É capaz de estimar a 
ingestão habitual 
qualitativa e quantitativa
Pode ser utilizada em 
estudos longitudinais
Depende da memória do entrevistado
Requer entrevistadores treinados – preferencialmente um nutricionista
Dificuldade de padronização (grande variabilidade) e de se estimar a quantidade 
ingerida
Tempo de administração longo (1 a 2h)
Custo elevado para codificar as informações
Há tendência para subestimação
Requer que o indivíduo seja alfabetizado
Exige alto nível de motivação e colaboração
Não reflete a diferença entre consumo alimentar durante a semana e fins de 
semana
Fonte: Ribeiro & Frank; Fisberg et al. 
Diário ou Registo Alimentar
• Avalia o consumo atual
• Registro diário de todos os alimentos e
bebidas ingeridos ao longo do dia feito pelo
próprio avaliado ou pelo seu representante
(mãe, no caso de crianças, etc) durante um
determinado período de tempo (1 a 7 dias)
Registro 
Alimentar
Estimado
A partir de 
medidas 
caseiras
Pesado
Pesagem em 
balança
Diário ou Registo Alimentar
Diário ou Registo Alimentar
Vantagens Desvantagens
Elimina os erros dos Recordatórios de 24h
Estima a ingestão atual do indivíduo
Identifica os tipos de alimentos e 
preparações consumidas
Não depende da memória do indivíduo
Proporciona maior acurácia na 
quantificação do consumo alimentar
Os erros são minimizados quando o 
indivíduo é previamente orientado sobre o 
correto preenchimento do registro
Podem registrar a escolha dos alimentos, principalmente no caso de 
pesagem deles
No caso de número insuficiente de dias, pode não ser representativo 
da dieta usual
Requer a alfabetização do indivíduo
Requer tempo para avaliação do consumo
Exige altonível de motivação e colaboração
A precisão diminui conforme se aumenta o número de dias de registro
O custo pode ser elevado, se houver pesagem de alimentos, devido a 
aquisição e calibragem das balanças
Fonte: Ribero & Frank; Kamimura et al. 
Avaliação Quantitativa
Alimentos g/ml Cal Ptn Lip HC Ferro Vit A
Pão Francês
Manteiga
Queijo Minas
Total
Requerimento
Avaliação
Inquéritos Alimentares
• Inventário: estima o consumo como a diferença entre o inventário
do estoque de alimentos feito no início e no fim do período de
pesquisa na família, acrescido pelas compras, colheitas, presentes
recebidos durante o mesmo período
• Pesos e medidas: estima o consumo como a diferença entre o peso
dos alimentos preparados para o consumo e o peso dos alimentos
desperdiçados
• Orçamento Familiar: informações sobre gastos familiares com
alimentação e sobre a quantidade e qualidade dos alimentos
adquiridos.
• Balanço Alimentar: indicador de disponibilidade de alimentos, reúne
informações quantitativas e qualitativas sobre a disponibilidade de
alimentos de um país (quantidade produzida menos a quantidade
utilizada para todos os fins, exceto o de consumo familiar)