FUNCAO DISFUNCAO 01 09

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FUNÇÃO E DISFUNÇÃO DE PROCESSOS NUTRICIONAIS 
26 AGOSTO 2020 
 
Iremos estudar as principais doenças, suas alterações fisiológicas e correlacionar com a 
nutrição. 
 
 
 
 
As palavras chaves do começo da aula foram: Doença e saúde. Para ambas determinamos 
o que achamos que possa definir, em seguida tivemos Etiologia e Patogenia. O que pode 
ser o agente etiológico? Como uma doença pode ter origem? Devemos considerar que a 
etiologia pode ser endógena e exógena. 
 
 
 
 
ADAPTAÇÃO CELULAR, LESÃO E AFINS (A CÉLULA EM SI) 
01 SETEMBRO 2020 
 
 
Nosso Corpo é constituído por milhões de células, cada uma delas possuem um ciclo de 
vida e dentro deste se encontra a divisão celular (replicação), ada uma das células do 
corpo possuem características diferentes e elas podem atender a respostas fisiológicas e 
patológicas (exemplo utilizado foi o da gravidez e a aceitação do processo de gestação). 
A alteração da função pode provocar estímulos que irá desencadear na adaptação da 
célula, esta adaptação decorre então de processos patológicos. 
 
 
O estado normal e equilibrado de uma célula se chama homeostase, em caso de estresse 
e demanda aumentada, a célula busca se adaptar, porém em casos de estímulos nocivos 
(vírus e bactérias), a célula sofre lesão. Em caso de lesão irreversível, a célula vai acionar 
o seu estado de apoptose (autoextermínio celular para evitar replicação defeituosa), caso 
a lesão tenha reparo, a parte lesionada passa por reparo ou termina necrosando (o estado 
de morte não programada, ela danifica sua estrutura e ao ser destruída culmina em afetar 
as células saudáveis ao seu redor. 
 
Um processo de gravidez demanda aumento do número de células e o corpo aceita como 
um processo normal, porém em outros casos o corpo não está preparado e isto demanda 
uma adaptação da célula em prol de suprir a necessidade do corpo. Na imagem abaixo, 
ao falar de volume celular, estamos falando do tamanho da célula, o aumento da célula é 
o processo de hipertrofia e a redução, hipotrofia (atrofia) – falta de nutriente, desuso e 
afins. A taxa de divisão celular aborda outras adaptações como a hiperplasia ou a 
hipoplasia, sendo respectivamente o aumento da taxa de divisão celular mantendo sua 
diferenciação celular normal (uma cópia perfeita e em bom funcionamento) e a redução 
da multiplicação celular (o que não será abordado no momento). 
 
A diferenciação pode ocasionar em metaplasia, onde há uma variedade de células sendo 
reproduzidas em prol de evitar um estímulo, nesta divisão as células alteram um pouco 
sua estrutura, enquanto a displasia, onde a reprodução está acontecendo de forma 
desordenada, pode ser um processo pré – cancerígeno, mas este processo de displasia é 
reversível se o estímulo for removido, se o estímulo permanecer então as células 
defeituosas (com erro) vão ser replicadas e se inicia o processo de reprodução de células 
câncer. 
 
É interessante saber diferenciar, hiperplasia é o aumento do número de células, enquanto 
a hipertrofia é o aumento do tamanho da célula (desde o princípio o exemplo tem sido o 
processo de gestação, onde no inicio da gestação ocorre a hiperplasia e ao fim, predomina 
a hipertrofia, onde o feto ganha peso), o exemplo da atrofia fica com o caso de uma pessoa 
que se acidenta e deixa de utilizar um braço ou uma perna, no fim fica menor pela falta 
de uso ou em pacientes desnutridos. 
 
 
 
 
As adaptações são reversíveis apesar do estresse, em algum momento acaba. Adaptações 
fisiológicas se tratam de gestação, crescimento e outras ou por meio de uma lesão e ataque 
de vírus e bactérias. A hiperplasia só ocorre em células e órgãos com a capacidade de 
regeneração, duplicação e isto não se aplica aos neurônios e tudo está sob o controle do 
sistema, diferente da neoplasia que não está sob o controle. 
 
 
A hiperplasia possui duas classificações fisiológicas, é o crescimento do fígado após 
sofrer uma remoção trata-se de uma ação compensatória, tal qual a lenda de Prometeu, 
onde ele como castigo ficaria preso a pedra e uma águia vinha comer um pedaço do fígado 
e o mesmo estava regenerado no dia seguinte. A outra classificação é hormonal, atuando 
na musculatura, aumento dos seios por meio das glândulas mamárias e até mesmo no 
útero. 
 
A hiperplasia por meio de patologias ocorre por meio de hiper estímulos, estes acarretam 
em aumento do número de células sem uma justificativa que siga a homeostase corporal, 
por exemplo temos o bócio. 
 
A hipertrofia é mais comum na sociedade pelo famoso crescimento dos músculos como 
resultado de exercícios, ela se trata do aumento do volume de um órgão ou tecido aos 
custos do aumento do volume celular. É uma situação de acúmulo sem divisão dentro da 
célula, onde a mesma fica maior e ao fim do estímulo, as substâncias acumuladas são 
descartadas e a célula volta a normalidade, caso se mantenha o estímulo é importante que 
os nutrientes e o oxigênio sejam ofertados (no caso de exercícios compete a uma 
alimentação adequada a hipertrofia). 
 
 
Sobre a hipertrofia patológica utiliza-se por exemplo o caso de uma pessoa hipertensa, a 
pressão sanguínea requer maior trabalho da musculatura cardíaca e o miocárdio sofre a 
hipertrofia com o passar dos anos (não é uma hipertrofia desejada – segue imagem). 
 
Um dos comentários de alunos relata a curiosidade sobre um esportista que ao se 
exercitar, costuma aumentar o fluxo sanguíneo no coração e a lógica básica seria que 
ocorresse de igual modo a patologia a hipertrofia do coração, porém o que ocorre é o 
oposto. Apontaram a frequência cardíaca diferenciada e outros pontos relacionados a 
oxigenação, é um assunto a ser melhor estudado. Segue link: fleury.com.br/medico/artigos-
cientificos/modificacoes-do-coracao-do-
https://www.fleury.com.br/medico/artigos-cientificos/modificacoes-do-coracao-do-atleta#:~:text=Um%20estudo%20analisou%201.309%20atletas,final%20maior%20que%2060%20mil%C3%ADmetros
https://www.fleury.com.br/medico/artigos-cientificos/modificacoes-do-coracao-do-atleta#:~:text=Um%20estudo%20analisou%201.309%20atletas,final%20maior%20que%2060%20mil%C3%ADmetros
atleta#:~:text=Um%20estudo%20analisou%201.309%20atletas,final%20maior%20que%20
6…. 
 
 
 
Levantou-se a questão do exercício em pré púberes e sua relação com a atrofia, segue link 
de artigo que responde a questão: https://www.scielo.br/pdf/rpp/v26n4/a13v26n4.pdf 
 
 
https://www.fleury.com.br/medico/artigos-cientificos/modificacoes-do-coracao-do-atleta#:~:text=Um%20estudo%20analisou%201.309%20atletas,final%20maior%20que%2060%20mil%C3%ADmetros
https://www.fleury.com.br/medico/artigos-cientificos/modificacoes-do-coracao-do-atleta#:~:text=Um%20estudo%20analisou%201.309%20atletas,final%20maior%20que%2060%20mil%C3%ADmetros
https://www.scielo.br/pdf/rpp/v26n4/a13v26n4.pdf
 
 
Doenças altamente catabólicas que impedem o bom consumo alimentar podem levar a 
caquexia, depende do processo patológico em si. 
 
O resumo em si para que se evite a atrofia é a manutenção dos estímulos, os órgãos 
dependem de estímulos para que continue a manter o tamanho, o funcionamento não é 
influenciado inicialmente. Há também a atrofia senil, onde o processo de envelhecer 
altera o metabolismo e o funcionamento geral do corpo. 
 
 
Massa volumosa e dura constituída de matéria fecal desidratada que fica estagnada no 
reto; coproma. (google). 
 
 
 
A figura acima é um exemplo de célula epitelial, ela alterou sua forma para resistir ao 
fator estressante, não é um processo que seja perfeito, pode-se perder um pouco da função. 
O exemplo é uma pessoa que começa a fumar e inicialmente sente desconforto, mas com 
o tempo se adapta (consequências posteriores são comuns). 
 
DRGE: doença do refluxo gastroesofágico, o ácido clorídrico alcança o esôfago e as 
células do tecido se adaptam para aceitar a acidez atual. 
A vitamina A é importante para replicação celulare diferenciação, a carência da vitamina 
pode afetar o processo e uma das interferências é a metaplasia. A recuperação da fratura 
apresentada na imagem também é um exemplo, a tentativa de reparo faz om que o tecido 
ósseo ocupe o espaço do tecido muscular. 
 
A desordem no caso da displasia é controlada, pode aparecer alguma célula com 
problemas e ocasionar a neoplasia (câncer), mas não é algo exato e sim um indício, 
depende do estímulo ser removido. A lesão só ocorre após a adaptação não ser mais 
possível, porém é reversível. 
 
Na imagem a última fase é a displasia, onde a replicação está desordenada e se ocorrer 
um erro, a desordem pode complicar a identificação do problema na replicação e assim, 
novamente pontuando, pode se ter o processo câncer, a massa de células alteradas não é 
mais reversível.