PROVA URGENCIA E EMERGENCIA

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· Pergunta 1
0 em 1 pontos
	
	
	
	A insuficiência respiratória é definida pela dificuldade encontrada pelo sistema respiratório em desempenhar adequadamente sua principal função, ou seja, a promoção das trocas gasosas ( CECIL, 2004). Baseado nessa assertiva, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
I- A insuficiência respiratória é classificada como hipoxêmica e por hipoventilação.
II- A pneumonia pode evoluir para uma insuficiência respiratória por hipoventilação.
III- O tratamento da IR deve ser individualizado, em função das causas desencadeantes e dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos.
 
Marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Apenas I e II estão corretas
	Respostas:
	a. 
Apenas I e III estão corretas
	
	b. 
Apenas I e II estão corretas
	
	c. 
Apenas IIe III estão corretas
	
	d. 
Apenas a III está correta
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 1 pontos
	
	
	
	Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros:  pH = 7,29  ; pO2 = 80 mmHg ; pCO2 = 57 mmHg  HCO3 - = 24 Meq/l; BE = 1  O distúrbio ácido-básico encontrado denomina-se:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Alcalose respiratória
	Respostas:
	a. 
Acidose mista metabólica
	
	b. 
Alcalose metabólica
	
	c. 
Alcalose respiratória
	
	d. 
Acidose respiratória
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	O Guideline  da American Heart Association para ressuscitação cárdio pulmonar foi realizada por profissionais que executam a ressuscitação, para focar nas principais recomendações que resultam em mudanças na prática (AHA,2015). Com base no suporte avançado de vida da AHA 2015, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O número de compressões torácicas aplicadas por minuto durante a ressuscitação cardio pulmonar é um fator determinante para o retorno da circulação espontânea, mantendo uma frequência de 100 bat/min.
	Respostas:
	a. 
O número de compressões torácicas aplicadas por minuto durante a ressuscitação cardio pulmonar é um fator determinante para o retorno da circulação espontânea, mantendo uma frequência de 100 bat/min.
	
	b. 
Nessa atualização, houve uma padronização na cadeia de sobrevivência para a parada cardio respiratória (PCR)  intra e extra hospitalar, ambas, mantiveram as mesmas ações no atendimento.
	
	c. 
Os socorritas devem aplicar compressões torácicas até uma profundidade, de, pelo menos, 2 polegadas (5cm), evitando excesso nessa profundidade.
	
	d. 
Socorristas leigos precisam identificar um gasping, como um sinal da PCR.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em relação à Parada Cardiorrespiratória (PCR) e manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA – 2015), analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
a. A Cadeia de Sobrevivência no atendimento à PCR/RCP em ambiente intra-hospitalar contempla: vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, RCP imediata e de qualidade, rápida desfibrilação e suporte avançado de vida e cuidados Pós- PCR.
	Respostas:
	a. 
1. O uso de adrenalina é indicado em todos os ritmos de PCR, exceto em Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP), em que existe um ritmo elétrico mínimo, mas insuficiente para a realização do automatismo elétrico cardíaco.
	
	b. 
1. A desfibrilação precoce é indicada na RCP, sendo orientada a desfibrilação com a carga máxima do desfibrilador monofásico ou bifásico em casos de ritmos chocáveis (Assistolia e Fibrilação Ventricular).
	
	c. 
a. A Cadeia de Sobrevivência no atendimento à PCR/RCP em ambiente intra-hospitalar contempla: vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, RCP imediata e de qualidade, rápida desfibrilação e suporte avançado de vida e cuidados Pós- PCR.
	
	d. 
1. O uso da Atropina é indicado apenas para assistolia.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A síndrome coronariana aguda com elevação de segmento ST (SCA com supra) é caracterizada por surgimento de sintomas sugestivos de isquemia miocárdica, persistência das alterações de ECG (elevação de segmento ST) e subsequente elevação de troponinas. Constitui uma emergência, sendo de extrema importância a assistência médica e início da reperfusão, além da facilidade de acesso a desfibriladores. Infelizmente, especialmente no Brasil, um grande número de pessoas ainda morre antes de chegar ao hospital, principalmente na primeira hora do início dos sintomas, sobretudo por arritmias (fibrilação ventricular) ( Martins et al, 2013). Com base na assertiva, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Para esse quadro, o paciente pode apresentar dor ou desconforto torácico em aperto, peso ou pressão. Dor que se irradia para o pescoço, a mandíbula, o ombro, o dorso ou os braços. Desconforto torácico associado a indigestão, azia, náusea, vômitos e Dispneia persistente, com ou sem desconforto torácico.
	Respostas:
	a. 
Um paciente que chega ao departamento de emergência com quadro clínico compatível com isquemia miocárdica deve imediatamente ser levado para a sala de emergência e submetido a um ecocardiograma.
	
	b. 
Para esse quadro, o paciente pode apresentar dor ou desconforto torácico em aperto, peso ou pressão. Dor que se irradia para o pescoço, a mandíbula, o ombro, o dorso ou os braços. Desconforto torácico associado a indigestão, azia, náusea, vômitos e Dispneia persistente, com ou sem desconforto torácico.
	
	c. 
Doença arterosclerótica é a principal causa do IAM com elevação do segmento ST (IAM com elevação do segmento ST); entretanto, nesse caso, a placa arterosclerótica sofre uma ruptura ou erosão e forma um trombo oclusivo.
	
	d. 
Nessa situação o paciente apresenta: Dor crônica, relacionada a síndrome coronariana, evidenciado por dor precordial.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	Homem, 68 anos, obeso, trabalhador há 30 anos em indústria química em setor de diluentes, tabagista (mais de 30 cigarros por dia), hipertenso com tratamento irregular, chega ao PS, após um dia inteiro de trabalho, com queixa de precordialgia tipo aperto há pouco mais de 40 minutos, acompanhado de palpitações, náuseas e vômitos. Relata irradiação para MSE e mandíbula. O ECG apresenta inversão profunda (> 7 mm) e simétrica da onda T, que se normaliza com o uso de nitrato sublingual, havendo também melhora da dor. Nesse caso:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
o diagnóstico definitivo é infarto agudo do miocárdio.
	Respostas:
	a. 
há indicação de trombólise farmacológica.
	
	b. 
deve-se indicar ao paciente fazer uma prova isquêmica não invasiva, uma vez que não é possível definir o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
	
	c. 
o diagnóstico definitivo é infarto agudo do miocárdio.
	
	d. 
como há melhora da dor e do ECG, o paciente pode ser encaminhado para o ambulatório de cardiologia para estratificar o risco de doença arterial coronariana.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A palavra “acolher”, em seus vários sentidos, expressa “dar acolhida, admitir, aceitar, dar ouvidos, dar crédito a, agasalhar, receber, atender”( FERREIRA, 1975). Baseado nessa assertiva, marque a alternativa correta.
 
I-                   Para realizar o acolhimento, precisa existir uma sala apropriada dentro da emergência e ser realizado por um profissional capacitado. 
II-                 Este profissional vai escutar a queixa, os medos e as expectativas, identificar risco e vulnerabilidade.
III-              Esse profissional é  apenas da equipe de enfermagem.
IV-              O acolhimento deixa de ser um ato isolado para ser um dispositivo de acionamento de redes internas, externas, multidisciplinares, comprometidas com as respostas às necessidades dos cidadãos.
V-                O acolhimento como uma das diretrizes de maior relevância política, ética e estética da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestãodo SUS.
 
Marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
d. II, IV e V
	Respostas:
	a. 
d. I, II e III
	
	b. 
d. II, III e IV
	
	c. 
d. I, II e IV
	
	d. 
d. II, IV e V