Resumo sobre Osteoporose

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Resumo da aula sobre Fundamentos em Reumatologia (Tópico 4 - Osteoporose)
· Desordem esquelética que acomete a força e a resistência óssea > mais suscetível à fratura;
· Oque vai contribuir para a DSO é a redução da massa óssea e alterações estruturais nas microarquiteturas das trabéculas ósseas;
· 70% do osso é composto pelo mineral hidroxiapatita (cálcio, fosfato), também água, colágeno, entre outros;
· A osteoporose tem maior função dos osteoclastos (retirando cálcio do osso e liberando na corrente sanguínea) > aumento da área trabecular, resultando no osso mais frágil;
· Uma em cada quatro pessoas tem ou terá osteoporose, e entre 21% a 30% resulta em morte por fratura de quadril;
· Maioria dos casos são mulheres após menopausa, brancas e idosas;
· Essa condição pode ser diferenciada em primária: relacionada ao envelhecimento da pessoa. E secundária: ligada a algum tipo de doença, como, diabetes mellitus tipo 1 e 2, deficiência de GH, menopausa prematura, cirrose hepática, gastrectomia, utilização de determinados medicamentos, etc;
· Fatores de risco: falência em desenvolver ou manter o esqueleto saudável, amento da reabsorção óssea, diminuição da formação óssea, aumento do risco de queda. Mais detalhadamente entre esses são: hábitos de vida (tabagismo, consumo de álcool, sal, falta de atividade física), ingestão inadequada dos nutrientes ósseos, deficiência de cálcio, vitamina D, doenças inflamatórias/neoplasias, idade, sarcopenia, distúrbios de equilíbrio, visão, etc;
· As fraturas mais frequentes são nas vértebras, podendo ser na região anterior, medial ou posterior, com diferentes graduações > normal, leve, moderada e grave/severa (indicando a porcentagem de perda de massa óssea por fratura);
· Critérios semiquantitativos de Genant > avalia a perda da altura da vértebra por perda de massa óssea;
· Fraturas no quadril (colo do fêmur, região trocantérica ou próximo a diáfise femoral), entre eles sendo o mais comum no colo do fêmur;
· Diagnóstico: para verificar função renal e hepática (absorção de cálcio), hemograma, hormônio estimulante da tireoide, dosagem de testosterona, estrógeno, progesterona, FSH, LH, etc;
· Principal exame é o DXA, onde se faz um raio x do corpo inteiro e classifica a densidade mineral óssea do paciente;
· Prevenção: inclui atividades físicas, ingestão de cálcio, produção de vitamina D (principalmente tomando sol), e evitando quedas em idosos;
· Tratamento: medicamentos específicos para reduzir a reabsorção óssea, liberando menos cálcio no sangue e retendo mais conteúdo mineral no osso;