Prévia do material em texto
TA I L Â N D I A - PA R Á - O U T U B R O - 2 0 2 0 Curso de Graduação em Enfermagem Patologia dos Sistemas Aula 04 Curso de Graduação em Enfermagem Recapitulando – Aula 03 Câncer Diferenciação e Anaplasia Velocidade de Crescimento Invasão local Neoplasia Benigna Neoplasia Maligna Metástase Fatores de Risco Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular As doenças cardiovasculares se caracterizam por um conjunto de disfunções que atingem o coração e os vasos sanguíneos. Elas representam uma das maiores causas de mortes em todo o mundo, por geralmente comprometerem seriamente o sistema cardíaco e vascular. De forma usual, as cardiopatias ocorrem mais frequentemente em pessoas a partir dos 50 anos, embora as patologias possam acometer indivíduos de todas as idades. A prevalência é maior em pacientes do sexo masculino. Na maioria das vezes a doença cardiovascular se dá em razão de uma vida de excessos e hábitos pouco saudáveis – tabagismo, obesidade, estresse, má alimentação e falta de exercícios físicos estão associados ao surgimento das principais doenças cardiovasculares. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Aterosclerose A aterosclerose é uma inflamação, com a formação de placas de gordura, cálcio e outros elementos na parede das artérias do coração e de outras localidades do corpo humano, como por exemplo cérebro e membros inferiores, entre outros, de forma difusa ou localizada. Ela se caracteriza pelo estreitamento e enrijecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura em suas paredes, conhecido como ateroma. O crescimento das placas de ateroma tem como consequência o estreitamento do vaso sanguíneo, podendo chegar à obstrução completa, restringindo o fluxo de sangue na região. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aterosclerose O território afetado recebe uma quantidade menor de oxigênio e nutrientes, tendo suas funções comprometidas. Essa complicação é a causa de diversas doenças cardiovasculares, como infarto, morte súbita e acidentes vasculares cerebrais, representando a principal causa de morte no mundo todo. Principal causa de DAP / DAC Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aterosclerose Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aterosclerose – Causas e fatores de risco Na maioria das vezes, a aterosclerose está relacionada aos fatores de risco tradicionais, como sedentarismo, alimentação inapropriada, pressão alta, diabetes, colesterol elevado, idade avançada, tabagismo e obesidade. Pequena parte é de causa hereditária, como por exemplo em portadores de hipercolesterolemia familiar, em que indivíduos da mesma família têm o colesterol muito elevado desde a infância. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aterosclerose – Sintomas A aterosclerose é uma doença perigosa, pois muitas vezes a evolução é silenciosa. Em grande parte dos casos, o diagnóstico só ocorre quando um vaso é obstruído completamente. Quando apresenta sintomas, estes vão depender principalmente da localização de acometimento. Quando afeta o coração, os mais frequentes são dores no peito (peso, aperto, queimação, pontadas), falta de ar e sudorese. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aterosclerose – Prevenção Assim como a maioria das doenças cardiovasculares, a melhor forma de prevenção é manter uma rotina que inclua exercícios físicos regulares, alimentação balanceada, cessação do tabagismo e com baixo consumo de gorduras e sal, além do controle dos fatores de risco para doenças como obesidade, diabetes, hipertensão e colesterol elevado. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Angina Angina de peito (angina pectoris) é a descrição utilizada para caracterizar a dor torácica causada pela falta de sangue/ limitação da irrigação e baixo suprimento de oxigênio (isquemia) que acomete o músculo cardíaco. A angina é quase sempre relacionada a doenças que causam obstrução nas artérias responsáveis por levar sangue ao coração, as coronárias. Muitas vezes vem acompanhada de uma sensação de aperto e queimação, que se prolonga um pouco acima do tórax e pode irradiar para os braços, costa e pescoço. A evolução do caso de angina pode provocar o infarto. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Angina Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Angina – Causas A maior causa de angina é a aterosclerose, ou seja, a deposição de placas de gordura dentro dos vasos (coronárias) responsáveis por levar sangue ao músculo do coração. Em situações nas quais o entupimento atinge mais de 70 % do diâmetro do vaso, o coração, ao ser submetido a uma demanda aumentada, como esforço físico ou estresse emocional, tem uma oferta de oxigênio insuficiente para aquela demanda, levando à chamada isquemia e com isso à angina de peito. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Angina - Sintomas A angina se manifesta como uma sensação de dor ou desconforto no centro do peito, de localização mal definida, mais comumente descrita como aperto, peso, sufocação, queimação ou estrangulamento. Costuma ser desencadeada por esforço físico, estresse emocional e é aliviada com repouso, ocorrendo em crises que duram de cinco a quinze minutos. Os sintomas da angina costumam se manifestar de forma mais intensa durante atividade física, estresse emocional e baixas temperaturas, e decrescem durante repouso. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Angina – Fatores de risco Os fatores de risco clássicos para angina são: obesidade, sedentarismo, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes, alterações no colesterol e triglicérides (hipertrigliceridemia) e fatores genéticos. Angina - Prevenção A prevenção da angina passa pela adoção de hábitos saudáveis, como dieta, exercício e evitar o fumo, além de tratamento precoce dos fatores de risco, sobretudo diabetes, pressão alta e colesterol alto. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Arritmia Cardíaca As arritmias são alterações no ritmo cardíaco normal. Ocorrem quando os impulsos elétricos do coração não funcionam corretamente. De forma padrão os batimentos cardíacos giram em torno de 60 a 100 por minuto, com variações nas situações de repouso ou esforço físico. Alterações nesse funcionamento podem fazer o coração bater em ritmo acelerado (taquicardia) ou lento demais (bradicardia). A maioria das arritmias são benignas e não causam sintomas, porém outras podem provocar sensação de palpitações e desmaios. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Arritmia Cardíaca As arritmias podem se originar na parte superior (átrios) ou inferior do coração (ventrículos). A fibrilação atrial é bastante frequente na prática clínica. Trata-se de uma alteração no ritmo cardíaco caracterizada por contraçõesrápidas e não coordenadas dos átrios. Nos ventrículos, a mais frequente é a extra-sístole, batida anormal que se assemelha a uma falha ou tranco no coração. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Arritmia Cardíaca - Causas Boa parte das arritmias não tem uma causa bem definida, sendo algumas congênitas. Outras são decorrentes de problemas do miocárdio como infarto e insuficiência cardíaca. Disfunções nas válvulas do coração também costumam cursar com arritmias. O ritmo das batidas do coração também pode ser modificado pelo uso de medicamentos ou por condições como de anemia, desidratação, infecções, estresse, atividade física e ansiedade. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Arritmia Cardíaca - Sintomas Os sinais de arritmia não são contínuos, podendo aparecer de forma repentina e desaparecer, sendo assim intermitente. Esses sinais podem afetar pessoas com o coração saudável ou aqueles que já possuem alguma doença cardíaca instalada. Quando provocam sintomas, os principais são: palpitações, fraqueza, tonturas, sudorese, desmaios, confusão mental, falta de ar (dispnéia), palidez, mal-estar e sensação de peso no peito. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Arritmia Cardíaca – Fatores de Risco Entre os fatores que podem levar uma pessoa a sofrer arritmia cardíaca está o infarto. Pacientes nesta condição estão mais propensos a arritmias. Alcoolismo, diabetes, drogas, estresse, hipertensão, tabagismo. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Arritmia Cardíaca - Prevenção Prática de exercícios físicos, alimentação balanceada (baixa ingestão de sal e gorduras), controle de fatores de risco de doenças como diabetes, obesidade, hipertensão e tabagismo. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aneurisma Aneurisma é a dilatação anormal de uma artéria que pode se romper e causar uma hemorragia. Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria do corpo, como as do cérebro, do coração ou do abdômen. Os do tipo cerebral e da aorta torácica e abdominal apresentam altas taxas de mortalidade. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aneurisma - Causas O aneurisma surge pelo enfraquecimento ou defeito da parede arterial. Pode ser congênito ou adquirido, a partir de fatores como hipertensão, tabagismo, traumatismos, aterosclerose, vasculites. Aneurisma – Sintomas Aneurismas pequenos costumam ser assintomáticos. Quando crescem, podem comprimir estruturas e provocar sintomas que variam conforme a área afetada. A intensidade dos sintomas está diretamente relacionada com o tamanho e a extensão do sangramento. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Aneurisma Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Hipertensão Arterial Ao analisar a pressão arterial, percebemos que se trata de dois números. O primeiro de maior valor, representa a pressão sistólica, ou seja, a pressão do sangue quando é bombeado para o corpo. Já o valor menor é a pressão diastólica e representa a pressão no momento em que o coração relaxa entre um batimento e outro. Esses valores são medidos em milímetros de mercúrio (mmHg). Conhecida popularmente como pressão alta, a hipertensão arterial tem relação com os níveis tensionais do sangue durante a circulação , ou seja, é a elevação dos níveis de pressão sanguínea nas artérias. Artérias estreitas aumentam a necessidade de o coração bombear com mais força para fazer o sangue circular. A hipertensão dilata o coração e danifica as artérias. Ela é considerada alta quando atinge e mantém valores acima de 12 por 8 (120 por 80 mmHg), expondo cronicamente o corpo a outras condições clínicas como DAC, Aneurismas, ICC. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Hipertensão Arterial - Sintomas Silenciosa, a hipertensão só provoca sintomas quando aumenta de forma abrupta. Nesses casos pode causar: dores no peito, cefaléia, vertigens, zumbido, fraqueza, vista embaçada, sangramento nasal. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Hipertensão Arterial – Fatores de risco Fatores hereditários Consumo excessivo de sal Tabagismo Sedentarismo Diabetes Obesidade Estresse Bebidas Alcoólicas Falta de atividade física Sono inadequado Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Hipertensão Arterial – Prevenção A prevenção de patologias cardíacas está associada ao que a pessoa faz para evitar os fatores de risco. Para as doenças do coração, é indispensável o controle da pressão arterial, obesidade, manter uma alimentação saudável, além de incluir atividades físicas na rotina. Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologias do Sistema Cardiovascular Patologia dos Sistemas Próxima aula: Patologias do Sistema Cardiovascular – Parte 2 Prof. Esp. Wander Sampaio Curso de Graduação em Enfermagem Prof. Esp. Wander Sampaio Patologia dos Sistemas