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Estomatopatologia Maria Luiza Menezes CISTOS DENTÍGERO DE ERUPÇÃO CERATOCISTO ODONTOGÊNICO PERIODONTAL LATERAL GENGIVAL ODONTOGÊNICO GLANDULAR PARADENTÁRIO NASOPALATINO NASOLABIAL ETIOLOGIA Coroa de dente não erupcionado; Separação do folículo dentário que envolve a coroa de um dente em erupção que está recoberto pelos tecidos moles do osso alveolar sobrejacente; Lâmina dentária indiferenciada; Proliferação e degeneração cística de restos de lâmina dentária pós-ativa; Derivado de restos da lâmina dentária (restos de Serres); Proliferação de restos epiteliais da lâmina dentária que contem células secretoras de muco; Restos epiteliais de Malassez; Pericoronarite; Proliferação dos remanescentes epiteliais do ducto nasopalatino; Patogênese desconhecida; CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 3º molares inf.; Assintomáticos; Assimetria facial; Expansão óssea dolorosa; Aumento de volume na mucosa gengival que se sobrepõe à coroa de um dente em estágio de erupção; Pequenos – assintomáticos; Grandes – dor; Assintomático; Associado a dentes com vitalidade; Localizado na gengiva vestibular ou na mucosa alveolar; Nódulo indolor; Pequenos – assintomáticos; Grandes – dor e parestesia; Geralmente em 3º molares; Tumefação firma ou flutuante na linha do palato duro; Aumento de volume do lábio superior lateralmente à linha média; CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Aréa radiolúcida unilocular associada à coroa de dente incluso; - Área radiolúcida com margens radiopacas regulares; Unilocular* ou multilocular; Área radiolúcida bem circunscrita localizada na lateral de raízes de dentes com vitalidade; - Área radiolúcida uni ou multilocular com margens bem definidas; Lesão radiolúcida na linha média do palato duro; Ocorre em tec. moles; Pode ocorrer reabs. do osso adjacente; CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS Infiltrado inflamatório linfoplasmocitário; Epit. pav. não queratinizado, epit. oral na porção superior com infiltrado inflamatório variável; Camada de cél. basais em paliçadas e hipercorada, camada superficial de paraceratina; Disjunção cápsula epitélio; Epit. pav. estratificado, ora delgado, ora espesso (brotamentos epiteliais); Revestimento epitelial delgado e achatado, com ou sem placas focais que contem cél. claras; Cel. Epit. que revestem a cavidade cística tendem a ser cubicas e colunares (superfície irregular); Espaços glandlaes semelhantes a ductos no interior do rev. Epit. Epit. pav. estratificado / epit. cilindro ciliado; Caps. Conjuntiva: feixe de fibras nervosas e vasos sanguíneos; Epit. colunar pseudoestratificado, com cél. calciformes e ciliadas; Presença de epit. cubico e metaplasia escamosa; TRATAMENTO Enucleação cuidadosa do cisto junto com a remoção do dente não erupcionado; O cisto em geral se rompe de forma espontânea ou a simples incisão no teto do cisto; Enucleação e curetagem; Enucleação conservadora do cisto; Excisão cirúrgica; Enucleação e curetagem; Multiloculares – ressecção em bloco; Remoção cirúrgica; Remoção cirúrgica;
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