ATIVIDADE GASTRITE E CÂNCER GAST

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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
 CAMPUS: SANTO AMARO 
 CURSO: NUTRIÇAO TURMA: 522 TURNO: MATUTINO 
 DISCIPLINA: DIETOTERAPIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO E SEUS ANEXOS 
 ALUNO ( A): MARIA JOSÉ SOUSA SANTOS 
 RA: 2218108320 
 
ATIVIDADE 
 
Caso Clínico: Gastrite 
 
Paciente G.R.F., sexo masculino, 49 anos, peso 110 kg e altura 1,71m, bancário, trabalha das 
9h às 19h de segunda à sexta-feira, tem uma rotina extenuante e estressante de trabalho, 
diariamente. Foi internado com queixa de hematêmese, pirose, dificuldade de se alimentar e 
com sinais de desidratação (boca seca). Na anamnese aplicada pela nutricionista da clínica 
de internação, o paciente relatou que não realiza as refeições com regularidade e que não 
pratica atividade física, alegando falta de tempo. 
Ingere 1L de água/dia e tem o funcionamento intestinal obstipado; 
Preferências alimentares: arroz branco, massas, bife, salsicha, linguiça e bebidas alcoólicas; 
não consome frutas, legumes ou verduras por falta de hábito; 
Consome diariamente, no café da manhã, pão francês com mortadela e muçarela e um copo 
de leite integral com café e açúcar; no almoço consome arroz branco, bife, batata frita 
(utiliza 2 sachês de sal para salgar a comida já pronta e temperada com Sazon e molho de 
pimenta) e 1 lata de refrigerante de cola comum; o jantar é semelhante ao almoço (às vezes 
troca o arroz pelo macarrão e o bife por processados/embutidos). 
a) Determine o estado nutricional e calcule as necessidades energéticas utilizando a 
fórmula de bolso de acordo com o objetivo nutricional. 
IMC=P/A² -- IMC=110/1,71² -- IMC = 37,62 kg/m² -- Classificação: Obesidade Grau II 
NET COM FORMULA DE BOLSO (20 – 25 kcal/kg/dia) 
NET = 20 Kcal x 110 kg = 2200 kcal/dia 
NET= 25 kcal x 110 kg = 2750 Kcal/dia 
Média = 2200 + 2750 = 4950 / 2 = 2475 Kcal/dia 
b) Quais devem ser as características da dieta orientada pela nutricionista ao paciente? 
Dieta leve fracionamento aumentado (entre 5 e 6 refeições )café da manha,lanche da 
manhã, almoço.lanche da tarde.jantar e ceia. com volume reduzido, sem alimentos irritantes 
da mucos, (como cafeína e molho de pimenta).dieta normossódica sem bebidas 
gaseificadas. Aumentar a ingestão hídrica e evitar alimentos gordurosos e alimentos fritos. 
Aumentar o consumo de frutas verduras e legumes. 
c) Que orientações devem ser dadas ao paciente para mudança de hábitos de vida? 
(direcione-as na linguagem do paciente); 
- Comer de 3 em 3 horas; 
- Para temperar alimentos dar preferência aos temperos naturais (sal, ervas e folhas: 
orégano, louro, alecrim, manjericão...) e evitar os temperos artificiais. 
- Não consumir bebidas alcoólicas e gaseificadas; não ingerir líquidos durante as refeições 
para não atrapalhar a digestão; 
- Evitar alimentos embutidos como: (salsicha, linguiça, mortadela, presunto) alimentos 
gordurosos e frituras (batata frita), dando preferência aos legumes e carnes cozidas, 
grelhadas e assadas; 
- Dar preferência por alimentos integrais (arroz, macarrão, pão e torradas). 
-Consumir frutas, verduras e legumes cozidos. 
-Evitar o excesso de café,chá mate ou chá verde. 
- Consumir de 2,5l a 3l de água por dia; 
 
 
d) Realize uma evolução em prontuário de toda a conduta nutricional tomada. 
Paciente avaliado encontra-se com diagnóstico nutricional de obesidade grau II, em nível 
de assistência nutricional secundário. Apresentou queixas de hematêmese, pirose, 
dificuldade de se alimentar e com sinais de desidratação. Recebendo dieta leve, com 
fracionamento de 5 refeições ao dia. Foi orientado a não consumir frituras, bebidas 
alcoólicas e gaseificadas, bebidas estimulantes com cafeína e temperos prontos após a alta 
hospitalar, bem como a aumentar a ingestão de água em 2,5 l por dia. Segue em 
acompanhamento nutricional. 
 
Caso Clínico: Câncer Gástrico 
 
Paciente do gênero masculino, 66 anos, no 3º dia P.O. de gastrectomia parcial para retirada 
de câncer gástrico. Iniciou com dieta líquida sem resíduos. Peso há 6 meses: 75kg; Peso 
atual: 64kg; Altura: 1,69m. Circunferência da panturilha:29cm. 
a) Avalie o seu estado nutricional. 
IMC= P/A² -- IMC= 64/1,69² -- IMC= 22,40 kg/m² -- Classificação: Baixo Peso 
CP: Perda/Déficit de massa muscular (<30 cm) 
b) Determine sua NET, por meio do Harris-Benedict, e realize os cálculos de % de 
distribuição calórica dos macronutrientes. 
TMB = 66 + (13,7 x 75) + (5 x 169) – (6,8 x 66) 
TMB = 66+1027,5+845-448,8= 1489,7 Kcal 
NET = 1489,7 x 1,3 x 1,45 = 2808,08 Kcal/dia 
 
% distribuição calórica: 
CHO 55% = 1544,44 / 4 = 386,11 g 
PTN 15% = 421,21 / 4 = 105, 30 g = 1,64 g /kg/dia 
LIP 30% = 842,42 / 9 = 93,60 g 
c) A fim de prevenir a anemia perniciosa, elabore uma orientação nutricional para este 
paciente. 
Consumir com frequência alimentos de origem animal, tais como: Peixes (Salmão, 
Cavalinha); Fígado; Carne bovina/porco; Leite e derivados; Ovos.