Gasometria Arterial 2018

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Gasometria Arterial 
Prof. Ms. Fabiana Palma 
Gasometria arterial 
Exame invasivo que mede as concentrações de 
oxigênio, a ventilação e o estado ácido-básico. 
Objetivos 
• Avaliar equilíbrio ácido-básico; 
 
• Avaliar as trocas Gasosas (PaO2, PaCO2) 
Como se faz o exame? 
 Normalmente essa amostra é coletada pelo 
médico ou técnico especializado obtida na 
artéria radial, ou artéria braquial ou femoral. 
 
 
Para que as células possam desempenhar suas 
funções, o organismo necessita que a 
Concentração de H+ seja mantida em níveis (pH) 
que oscilem entre 7,35 e 7,45. 
 
Em condições normais existe um balanço entre 
os componentes metabólico e respiratório, que 
mantém o Ph estável dentro da normalidade. 
Valores de normalidade 
PH 
7,35 a 7,45 
 
PO2 
80 a 100 mmhg 
 
PCO2 
35 a 45 mmhg 
HCO3 
22 a 26 mEq/L 
 
BE 
-2 a + 2 
 
SO2 
90 - 97% 
 
Valores de uma Gasometria Arterial 
 
pH => Avaliar o pH para determinar se está presente 
uma acidose ou uma alcalose. 
 
 
 
 
 
 O desequilíbrio ácido-básico é atribuído a distúrbios ou do 
sistema respiratório (PaCO2) ou metabólico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Obs:Alterações desses fatores constituem causas de variações de PaO2. 
pH 7,35 a 7,45 
DICA: APENAS O Ph PODE DETERMINAR SE O DISTÚRBIO É UMA ACIDOSE 
OU UMA ALCALOSE 
Valores de uma Gasometria Arterial 
 
PaCO2 => A pressão parcial de CO2 do sangue arterial exprime a eficácia da 
ventilação alveolar,. 
 
 
 
Se a PaCO2 estiver menor que 35 mmHg, o paciente está hiperventilando. 
 
Se a PCO2 estiver maior que 45 mmHg, o paciente está hipoventilando 
 
PaCO2 35 a 45 mmHg 
O distúrbio é atribuído ao componente respiratório quando a PaCO2 estiver 
alterada 
Valores de uma Gasometria Arterial 
 
HCO3- => As alterações na concentração de bicarbonato no 
plasma podem desencadear desequilíbrios ácido-básicos por 
distúrbios metabólicos. 
 
 
 
 
HCO3 22 a 26 mEq/L 
O distúrbio é atribuído ao componente metabólico quando o HCO3 estiver 
alterado 
Como interpretar a gasometria? 
 
Passo 1: Olhe para o pH - está normal, ácido ou alcalino em 
relação a faixa normal ( 7,35 a 7,45)? 
 
Se o pH estiver ácido (acidemia) existe uma acidose. 
 
Se o pH estiver alcalino (alcalemia) existe uma alcalose. 
 
Se o pH estiver normal de duas uma: ou não há distúrbio 
ácido-básico ou há dois distúrbios que se compensaram. 
 
Como interpretar a gasometria? 
 
Passo 2: Onde está o problema? 
 
Olhe para o pCO2 e para o HCO3 
Como interpretar a gasometria? 
Como interpretar a gasometria? 
Ou seja.... 
NORMAL ALCALOSE ACIDOSE 
7.35 7.45 
Respiratório Metabólico 
 
Respiratório
 
Metabólico 
Distúrbios simples 
• pH está acido ou básico 
• O PaCO2 está alterado ou o HCO3 
 
Ex: pH = 7, 52 
 pCO2 = 28 
 HCO3 = 22 
pH = 7, 23 
pCO2 = 38 
HCO3 = 12 
Distúrbios compensatórios 
O pulo do gato 
 
Determine sempre para cada distúrbio 
se trata-se de uma acidose ou alcalose 
ph = HCO3 
CO2 
FÓRMULA 
Distúrbios parcialmente compensados 
• pH está acido ou básico 
• PaCO2 está alterado 
• HCO3 está alterado 
 
Ex: pH = 7,54 Alcalose 
 pCO2 = 53 mmHg Acidose 
 HCO3 = 42 mEq/l Alcalose 
Distúrbios opostos 
Alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose respiratória 
UTILIZAR A 
FÓRMULA 
Distúrbios mistos 
• pH está acido ou básico 
• PaCO2 está alterado 
• HCO3 está alterado 
 
Ex: pH = 7,54 Alcalose 
 pCO2 = 33 mmHg Alcalose 
 HCO3 = 42 mEq/l Alcalose 
Distúrbios iguais ao do pH 
Alcalose respiratória e metabólica - mista 
UTILIZAR A 
FÓRMULA 
Distúrbios compensados 
• pH está normal 
• PaCO2 está alterado 
• HCO3 está alterado 
 
Ex: pH = 7, 38 N 
 pCO2 = 53 mmHg Alcalose 
 HCO3 = 42 mEq/l Alcalose 
Ganha o mais longe da 
normalidade 
Alcalose respiratória e metabólica - mista 
UTILIZAR A 
FÓRMULA 
Terei que fazer cálculo 
Distúrbios compensados 
 
Ex: pH = 7, 38 N 
 pCO2 = 53 mmHg Acidose (45) 53-45= 8 
 HCO3 = 42 mEq/l Alcalose (26) 42-26= 16 
Ganha o mais longe da normalidade 
Alcalose metabólica compensada por acidose respiratória 
UTILIZAR A 
FÓRMULA 
Agora vamos exercitar....