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Vitaminas • O que são vitaminas? Vitaminas são compostos orgânicos essenciais para o funcionamento adequado do organismo. Vitaminas lipossolúveis Dependem de lipídeos para serem absorvidas e se acumulam com mais facilidade nos tecidos. Esse acúmulo acontece principalmente no fígado, então em muitos casos o indivíduo pode desenvolver doença hepática pelo acúmulo de uma determinada vitamina lipossolúvel. As vitaminas que mais causam problemas por acúmulo são A e D. Vitamina A • Ela se apresenta em 3 formas: retinol, retinal/retinaldeído e ácido retinóico • Alimentos ricos em vitamina A: fígado, gema de ovo, manteiga e leite integral Obs: somente por ingestão de alimentos não teria o efeito tóxico da vitamina A, mas por suplementação é mais provável de acontecer. • Precursores da vitamina A presentes em plantas são os carotenoides. Alimentos de coloração alaranjada que contribuem para a pigmentação da pele. • O retinol e o retinaldeído são importantes para o ciclo da visão. Existem células fotossensíveis localizadas na retina que se utilizam dessas moléculas, elas são convertidas em 11-cis-retinal e a partir desse composto quando há a ligação dessas moléculas dos lipídeos na retina dos olhos, tanto os cones quanto os bastonetes são excitáveis em função da presença desse lipídeo. A presença da luz faz com que esse lipídeo se transforme em outro isômero, o todo-trans-retinal. As proteínas opsinas se associam à vitamina A na forma de 11-cis- retinal que vai se alterar em função da presença da luz excitando a célula que transmitirá o impulso para o nervo óptico que vai até o quiasma óptico fazendo com que haja o processo de enxergar. O que a carência pode provocar? • A deficiência da vitamina A causa a cegueira noturna que é quando ocorre uma menor quantidade desse lipídeo fazendo com que menos luz seja captada, enxergando menos. • Ajuda na produção de defesas naturais da pele e está ligada à produção de glicoproteínas que são mucoproteínas que protegem por exemplo o trato respiratório. Portanto, ela é responsável pela manutenção do tecido epitelial sadio. Sintomas da deficiência: • Hiperqueratinose folicular • Anemia • Cegueira noturna • Xeroftalmia Vitamina D A primeira etapa é produzida na pele por ação dos raios UV, portanto, o 7-Dehidrocolesterol é transformado em colecalciferol que vai para o fígado e acontecerá a primeira etapa de hidroxilação que fornecerá o 25- hidroxi-colecalciferol ou vitamina D3, já a outra hidroxilação ocorre no rim, formando o 1,25-di-hidroxi- colecalciferol ou calcitriol. Obs: insuficiência hepática e renal pode atrapalhar a produção de vitamina D. Funções: • Age como hormônio esteroide típico em células da mucosa intestinal, ou seja, faz com que o gene seja traduzido para a produção de proteínas que ajudarão na absorção do cálcio no intestino. Então o hormônio chega na célula intestinal, mexe com a transcrição gênica dessa célula que vai expressar uma proteína que por sua vez será transportadora pro cálcio a partir da luz intestinal. • Por que não poderia ter uma intoxicação de vitamina D por exposição solar? Pois a etapa na pele é autolimitante. A produção do colecalciferol é autorregulada. • Ela atua na imunidade ajudando na função dos leucócitos. Citocinas e imunoglobulinas O que a deficiência pode causar? • Raquitismo em crianças • Osteomalácia em adultos Outras funções da vitamina D: • Desempenha um papel importante na regulação da proliferação celular • Regulação do sistema imune inato adaptativo • Regulação da secreção de insulina pelas células beta pancreáticas • Regulação da pressão sanguínea e função neuromuscular Obs: A ingestão excessiva e prolongada pode levar a calcificação metastática com aumento da desmineralização óssea e formação de cálculos renais. Vitamina E • É composta por 2 tipos de moléculas que são os tocoferóis (metabolicamente mais ativos) e os tocotrienois • Tem um efeito de proteção antioxidante, funciona como “lixeira” de radicais livres ajudando na eliminação das espécies reativas de oxigênio • Acumulam-se em lipoproteínas e membranas • Difícil estabelecer o que sua deficiência causa • É a menos tóxica das vitaminas lipossolúveis Vitamina K Se apresenta na forma de filoquinona (origem vegetal), menaquinona (bactérias intestinais) e menadiona (análogo sintético utilizado em intervenção médica) Funções: • Coagulação sanguínea. Existem 4 proteínas de coagulação (fatores II, VII, IX e X) que são ativadas em cascata, essas proteínas são dependentes da vitamina K no seu processo de síntese. A meia-vida delas no sangue é muito curta, por isso elas precisam ser produzidas o tempo todo. • A vitamina K é necessária para converter ácido glutâmico em ácido gama-carboxiglutâmico para ligar o cálcio e ativar os fatores na cascata de coagulação. O que a deficiência pode provocar? • Tempo de coagulação aumentado • Mães que recebem anticonvulsivantes durante a gestação podem fazer deficiência da vitamina K por efeito de metabolização. • Terapia com antibióticos à longo prazo. • Icterícia obstrutiva e síndromes de má absorção Vitaminas hidrossolúveis Vitamina C • Pode ser chamada também de ácido ascórbico • É importante na hidroxilação de lisina e prolina em hidroxilisina e hidroxiprolina que são dois aminoácidos importantes para a síntese de colágeno. • Síntese de carnitina que participa de oxidação de ácidos graxos. • Síntese de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina). • Atua como agente redutor não enzimático (absorção de ferro). • Economiza vitamina A, E e algumas B, protegendo-as da oxidação. O que a carência pode provocar? • Fragilidade capilar sanguínea (petéquias) • Escorbuto • Osteoporose pelo efeito no colágeno do osso O excesso de vitamina C pode levar a formação de cristais de oxalato em rins de indivíduos predispostos. Complexo B Dentro das vitaminas do complexo B existem 2 subtipos: liberadoras de energia e hematopoiéticas. Liberadoras de energia: ✓ Tiamina (B1) ✓ Riboflavina (B2) ✓ Niacina (B3) ✓ Piridoxina (B6) ✓ Ácido Pantotênico (B5) ✓ Biotina (B7/B8/H) Hematopoiéticas: ✓ Ácido fólico (B9) ✓ Cobalamina (B12) Tiamina (B1) Pode se apresentar de duas formas diferentes: • Tiamina pirofosfato é uma coenzima de 2 enzimas (piruvato desidrogenase e alfa- cetoglutarato desidrogenase) que fazem parte do Ciclo de Krebs. • Tiamina trifosfato que está localizada na membrana dos nervos periféricos, participando da transmissão do impulso nervoso. O que a deficiência pode causar? • Um acometimento em órgãos que têm uma alta produção de ATP, principalmente o sistema nervoso central e o coração. • Acidose Lática, pois pessoas que têm deficiência de tiamina não conseguem fazer o ciclo de Krebs, aí cai no metabolismo anaeróbio que produzirá muito ácido lático. • Na deficiência de Tiamina, existe uma manifestação clínica chamada de Beribéri (atrofia e fraqueza muscular). • Pode gerar um quadro de insuficiência cardíaca grave. • Dificuldade na transmissão nervosa (neuropatia periférica, irritabilidade, confusão mental, ataxia, oftalmoplegia). Riboflavina (B2) • Ela é importante para a síntese das coenzimas FAD e FMN (ambas envolvidas na geração de energia e respiração celular) que são derivadas da Flavina. • A Riboflavina é muito abundante em alimentos, principalmente os que contêm corantes de coloração amarela. • Não há relatos da carência da Riboflavina de forma isolada. • Deficiência dela é rara e pode causar alterações dermatológicas como queilite angular, glossite e dermatite escamosa. Niacina (B3)• Pode ser sintetizada no próprio organismo a partir do aminoácido triptofano, porém, não é todo triptofano que vira niacina, pois a produção dela não é prioridade para ele. • Será convertida nas coenzimas de oxidação-redução NAD e NADP. • Participa do reconhecimento de lesão no DNA, regula replicação, reparo e progressão no ciclo celular. O que a deficiência pode provocar? • As manifestações do indivíduo na deficiência de vitamina B3 são: diarreia, dermatite e demência que caracterizam o quadro da Pelagra. • O ácido nicotínico que é uma das apresentações da vitamina D3 ajuda a reduzir os níveis de LDL e aumenta os de HDL. Ácido pantotênico (B5) • Precursor para a síntese de coenzima A e componente de parte da ácido graxo sintase. • 70 enzimas utilizam a CoA e seus derivados. • O ácido pantotênico é muito distribuído em alimentos, logo a deficiência é rara e estaria associada a outras deficiências. Piridoxina (B6) • Participa da gliconeogênese. • Forma a coenzima piridoxal fosfato que é essencial para as reações de transaminação. • Também necessária para a síntese de neurotransmissores como serotonina, norepinefrina, epinefrina, GABA e esfingolipídeos. • Participa da constituição da bainha de mielina e consequentemente do impulso nervoso. O que a deficiência pode causar? ✓ Casos leves – irritabilidade, nervosismo e depressão. ✓ Casos moderados a graves – neuropatias periféricas e convulsões. Biotina (B7/B8/H) • É uma vitamina precursora de enzimas carboxilase. Ex: acetil- CoA carboxilase. • Presente em amendoim, chocolate, ovos e é produzida por bactérias. Ácido fólico (B9) • Após sucessivas reações que se iniciam no intestino delgado, é disponibilizado dentro das células na forma de tetra- hidrofolato. • Ele participa de reações de metilação, sendo que o DNA precisa muito disso. Então em um processo de expressão gênica, multiplicação celular onde ocorrem muitas reações de metilação, haverá a presença de ácido fólico. Por isso que ele é importante para o desenvolvimento embrionário, prevenindo a formação da espinha bífida na etapa de formação do tubo neural. • Também importante para a conversão de homocisteína em metionina (necessária para regulação normal de expressão gênica). O que a deficiência pode provocar? • Prejuízo na produção das hemácias. • Anemia megaloblástica – hemácia muito grande comparada ao tamanho normal • Defeitos na formação do tubo neural. • Necessidade aumentada da mulher grávida - para não correr o risco de a mulher grávida ter deficiência de ácido fólico e acabar causando um aborto, o ideal é fazer suplementação de ácido fólico durante a gravidez. Cobalamina (B12) • A única vitamina que contém o metal cobalto. • Presente em alimentos de origem animal, ligada a proteínas. Obs: o fígado faz um estoque de cobalamina para longo prazo. Quando a proteína ligada à vitamina chega ao estômago, o ácido clorídrico e a pepsina vão desligar essa proteína da vitamina. Posteriormente, ainda no estômago, a cobalamina se ligará à uma outra proteína, a cobalofimina, as duas chegarão ao duodeno e serão separadas pela ação do suco pancreático e a vitamina se ligará de novo à uma proteína produzida no estômago chamada fator intrínseco. Só assim, com a cobalamina ligada ao fator intrínseco que ela será capaz de ser absorvida pelo organismo. O que a deficiência pode causar? • Anemia perniciosa associada a deterioração neurológica causada por desmielinização progressiva. • Desmielinização por acúmulo de metilmalonil-CoA, inibindo a biossíntese de ácidos graxos, consequentemente, inibindo a formação da bainha de mielina.
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