Estudo Dirigido - Patologia Geral

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FACULDADE ESTÁCIO DE MEDICINA 
ALAGOINHAS 
DISCPLINA: PATOLOGIA GERAL 
 
 
Estudo Dirigido 
 
 
1. Um homem de 63 anos de idade desenvolveu piora de um quadro de insuficiência cardíaca 
congestiva 2 semanas após ter sofrido um infarto agudo do miocárdio. O ecocardiograma 
apontou uma diminuição marcante da fração de ejeção. Na necropsia, um corte da área 
infartada mostrou que o miocárdio necrosado havia sido amplamente substituído por 
capilares, fibroblastos e colágeno. Várias células inflamatórias estavam presentes. Qual dos 
seguintes tipos de células inflamatórias presentes nessa lesão desempenha o papel mais 
importante no processo de cura? 
 
 
a) Macrófagos 
b) Plasmócitos 
c) Neutrófilos 
d) Eosinófilos 
e) Células epitelioides 
 
 
2. Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou 
um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante 
direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de 
macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a 
existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes 
complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados? 
 
 
a) Inflamação crônica 
b) Formação de abscesso 
c) Granuloma de sutura 
d) Ulceração 
e) Edema 
 
 
3. Uma criança de 6 anos de idade tem história de infecções recorrentes causadas por bactéria 
piogênica, incluindo Staphylo coccus aureus e Streptococcus pneumoniae. As infecções são 
acompanhadas de uma leucocitose neutrofílica. O exame microscópico de uma amostra de 
biópsia obtida de uma área de tecido mole necrótico mostrou a presença de micro- 
organismos, porém um número bem pequeno de neutrófilos. A maior suscetibilidade dessa 
criança à infecção é causada por um defeito em qual das seguintes moléculas? 
 
 
a) Selectinas 
b) Integrinas 
c) Leucotrieno B4 
d) Molécula C3b do complemento 
e) NADPH oxidase 
 
 
4. Uma mulher de 78 anos de idade sofreu ausência de consciência repentina, com perda dos 
movimentos no lado direito do corpo. A angiografia cerebral mostrou uma oclusão da artéria 
cerebral média esquerda. Para evitar o aparecimento aparecimento de novas lesões 
isquêmicas no córtex cerebral, qual dos seguintes mediadores produziria efeitos mais 
benéficos? 
 
 
a) Tromboxano A2 
b) Bradicinina 
c) Óxido nítrico 
d) Fator ativador de plaquetas 
e) Leucotrieno E4 
 
 
5. Em um experimento, os neutrófilos coletados do sangue periférico foram analisados quanto 
à "explosão" de consumo de oxigênio. Essa explosão respiratória é uma etapa essencial para 
qual dos seguintes eventos da resposta inflamatória aguda? 
 
 
a) Aumento da produção da medula óssea 
b) Fixação às células endoteliais 
c) Opsonização de bactérias 
d) Fagocitose de bactérias 
e) Produção de atividade microbicida 
 
 
6. Uma mulher alérgica a gatos foi à casa de sua vizinha que tem vários deles. Durante a visita, 
inalou caspas de gato e, em poucos minutos, desenvolveu congestão nasal com secreção 
nasal abundante. Qual das seguintes substâncias provavelmente foi a que produziu tais 
achados? 
 
 
a) Bradicinina 
b) Molécula C5a do complemento 
c) Histamina 
d) Interleucina-1 
e) Fosfolipase C 
f) Fator ativador de plaquetas 
g) Fator de necrose tumoral 
 
 
7. Uma mulher de 90 anos de idade foi diagnosticada com pneumonia por Staphylococcus 
aureus e foi tratada com antibioticoterapia. Após 2 semanas, a paciente não mais 
apresentava tosse produtiva, mas sua temperatura ainda estava em 38,1°C. Uma radiografia 
do tórax revelou a existência de uma densidade arredondada medindo 3 cm, localizada no 
lobo pulmonar inferior direito, cujo conteúdo liqüefeito formava uma região central de ar- 
líquido. Não havia infiltrações circundantes. Qual dos seguintes termos melhor descreve o 
resultado da pneumonia nessa paciente? 
 
 
a) Resolução completa 
b) Regeneração 
c) Fibrose 
d) Formação de abscesso 
e) Progressão para inflamação crônica 
 
 
8. Uma mulher de 68 anos de idade perdeu a consciência repentinamente. Ao despertar depois 
de 1 hora, não conseguiu falar nem movimentar o braço e a perna do lado direito. Após 2 
meses, uma varredura de TC do crânio mostrou a existência de uma extensa área cística no 
lobo parietal esquerdo. Qual dos seguintes processos patológicos é o mais provável de ter 
ocorrido no cérebro? 
 
a) Necrose gordurosa 
b) Necrose de coagulação 
c) Apoptose 
d) Necrose liquefativa 
e) Cariólise 
 
 
9. Em uma triagem clínica, um agente quimioterápico é administrado em pacientes com 
metástases de câncer de mama. Amostras de células cancerosas são obtidas e analisadas 
quanto à presença de células tumorais mortas por apoptose. A inativação por mutação de 
qual dos seguintes produtos é a que mais provavelmente torna as células tumorais 
resistentes aos efeitos de tais agentes? 
 
a) Bcl-2 
b) Bcl-x 
c) p53 
d) Granzima 
e) Citocromo P-450 
 
 
10. Uma mulher de 33 anos de idade apresentou letargia crescente e diminuição da produção 
de urina desde a semana anterior. Estudos laboratoriais mostram níveis sorológicos de 
creatinina de 4,3 mg/dL e nível de nitrogênio ureico em torno de 40 mg/dL. Uma biópsia 
renal foi realizada e a amostra foi examinada por meio de microscopia eletrônica. Qual das 
seguintes alterações morfológicas provavelmente é a mais sugestiva de um diagnóstico de 
necrose tubular aguda? 
 
a) Tumefação mitocondrial 
b) Formação de bolhas na membrana plasmática 
c) Formação de figuras de mielina 
d) Fragmentação nuclear 
e) Desagregação de ribossomos 
 
 
11. Um homem de 40 anos de idade apresentava um carcinoma indiferenciado de pulmão. 
Apesar da quimioterapia, o homem morreu devido à disseminação de metástases. Na 
necropsia, foram encontrados tumores em muitos órgãos. O exame histológico mostrou 
muitos focos em que as células tumorais pareciam contraídas e intensamente eosinofílicas. 
Seus núcleos exibiam agregados condensados de cromatina sob a membrana nuclear. O 
processo que afeta essas células tumorais contraídas provavelmente foi desencadeado pela 
liberação citosólica de qual das seguintes substâncias? 
 
 
a) Lipofucsina 
b) Citocromo c 
c) Catalase 
d) Fosfolipase 
e) Bcl-2 
 
 
12. Uma mulher de 22 anos de idade que tem leucemia sofreu um transplante de medula óssea 
cujo doador era parcialmente compatível. Um mês depois, sua pele apresentava escamação 
e exantemas. O exame de uma amostra de biópsia de pele revelou a alteração celular 
mostrada na figura. É mais provável que essa alteração seja resultado de qual das seguintes 
reações bioquímicas? 
 
 
 
a) Ativação de caspases 
b) Redução da síntese de ATP 
c) Aumento da glicólise 
d) Ativação de lipases 
e) Peroxidação lipídica 
 
 
 
 
 
 
 
 
13. Uma preparação tecidual é experimentalmente submetida a uma atmosfera hipóxica. As 
células do tecido começam a intumescer e inicia-se a aglutinação da cromatina dentro do 
núcleo. ATPases são ativadas e a produção de ATP diminui. Qual dos seguintes íons, uma vez 
liberado da mitocôndria, conduz a tais achados e à eventual morte celular? 
 
 
a) Ca2+ 
b) Cl- 
c) K+ 
d) Na+ 
e) H+ 
 
14. Qual a importância das adaptações para a homeostasia? 
15. O que diferencia a lesão reversível de uma lesão irreversível? 
16. Explique a fisiopatologia das calcificações distróficas e metastáticas. 
17. Explique a razão da anemia hemolítica produzir uma pigmentação chamada de 
icterícia.