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NAYSA GABRIELLY 1 Cianose - Significa cor azulada da pele e das mucosas - Manifesta-se quando a hemoglobina reduzida alcança no sangue valores superior a 5g/100ml - Deve ser pesquisada no rosto, principalmente ao redor dos lábios, na ponta do nariz, nos lobos das orelhas e nas extremidades das mãos e dos pés. Localização: Generalizada: observada em toda a pele Localizada ou segmentar: apenas segmentos corporais adquirem coloração anormal, significando sempre obstrução de uma veia que drena uma região, enquanto a cianose generalizada pode ser causada por diversos fatores Intensidade: Leve Moderada Intensa - Apenas a experiência capacita o examinador para afirmar o grau em que uma cianose se enquadra Cianose central: - Há instauração arterial excessiva, permanecendo normal o consumo de oxigênio nos capilares Ocorre principalmente nas seguintes situações: Diminuição da tensão do oxigênio no ar inspirado (ex: cianose nas grandes altitudes) Hipoventilação pulmonar: não há ar atmosférico em quantidade suficiente para que se faça a hematose, por obstrução das vias respiratórias, diminuição da expansibilidade toracopulmonar, aumento exagerado da frequência respiratória ou por diminuição da superfície respiratória (atelectasia, pneumotórax) Curto-circuito venoarterial, como se observa em algumas cardiopatias congênitas NAYSA GABRIELLY 2 Cianose periférica: - Ocorre em consequência de perda exagerada de oxigênio na rede capilar, deviso a estase venosa ou diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos da microcirculação Cianose mista: - Quando se associam mecanismos responsáveis por cianose central e periférica Exemplo: cianose em razão de insuficiência cardíaca congestiva grave, na qual se relatam congestão pulmonar, impedindo adequada oxigenação do sangue, e estase venosa periférica, com perda exagerada de oxigênio. Cianose por alteração da hemoglobina: - Alterações bioquímicas da hemoglobina podem impedir a fixação do oxigênio neste pigmento. - O nível de instauração se eleva até alcançar valores capazes de ocasionar cianose Exemplo: Metemoglobinemias e sulfonoglobinemias provocadas por ação medicamentosa (sulfas, nitritos, antimaláricos) ou por intoxicação exónas NAYSA GABRIELLY 3 Tratamento: - A oxigenoterapia é eficaz no tratamento da cianose central e não influi na periférica, melhora também a cianose do tipo misto. - A cianose segmentar é sempre periférica - A cianose universal pode ser periférica por alteração da hemoglobina ou por alteração pulmonar ou cardíaca - A cianose periférica diminui ou desaparece quando a área é aquecida - A cianose das unhas combinadas com calor nas mãos sugere cianose central
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