Edema: Causas e Sintomas

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Edema 
 
- É o excesso de líquido acumulado no espaço intersticial ou no interior das próprias células. 
- Pode ocorrer em qualquer parte do organismo 
- No exame físico investiga-se os seguintes parâmetros: 
Localização e distribuição: 
Deve-se diferenciar se o edema é localizado ou generalizado. 
O edema localizado restringe-se a um segmento do corpo. 
Nos membros inferiores é onde mais se encontra a existência de edema, mas a face a região pré-
sacra também devem ser investigadas. 
Intensidade: 
Com a polpa digital do polegar ou do indicador, faz-se uma compressão firme e sustentada de 
encontro a uma estrutura rígida subjacente à área em exame. Se houver edema, ao ser retirado o 
dedo vê-se uma depressão no local comprimido, chamada de fóvea. 
A intensidade do edema é estabelecida referindo-se à profundidade da fóvea graduada em cruzes. 
Outras maneiras para avaliar a intensidade: 
- Pesa-se o paciente diariamente uma vez por dia, pela manhã ou à noite. Variações acentuadas de 
peso significam retenção ou eliminação de água. 
- Medindo-se o perímetro da região edemaciada e comparando um lado com o outro em dias 
sucessivos. 
Consistência: 
É utilizada a mesma manobra adotada para avaliar a intensidade. 
É classificada em 2 tipos: 
- Edema mole: facilmente depressível. Significa que a retenção hídrica é de duração não muito longa 
- Edema duro: depara-se com maior resistência para obter a formação da fóvea 
 
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Elasticidade: 
É indicada pela sensação percebida pelo dedo que comprime e observando-se a volta da pele à 
posição primitiva quando se termina a compressão. 
- Edema elástico: a pele retorna imediatamente à sua situação normal. É típico dos edemas 
inflamatórios 
- Edema inelástico: aquele cuja pele comprimida demora a voltar à posição primitiva 
Temperatura da pele circunjacente: 
Com o dorso dos dedos ou as costas das mãos, compara-se com a pele da vizinhança e da região 
homóloga 
- Pele de temperatura normal: frequentemente a temperatura na região edemaciada não se altera 
- Pele quente: edema inflamatório 
- Pele fria: comprometimento da irrigação sanguínea daquele área 
Sensibilidade da pele circunjacente: 
 Faz-se a digitopressão da área que está sendo investigada. 
- Doloroso: edema cuja pressão desperta dor (inflamatório) 
- Indolor: quando não desperta dor 
Outras alterações da pele adjacente: 
Deve-se investigar a mudança de coloração. Pode-se notar palidez, cianose ou vermelhidão. 
- Palidez: edemas que se acompanham de transtorno da irrigação sanguínea. 
- Cianose: é indicativa de perturbação venosa localizada, pode ser parte de uma cianose central ou 
mista. 
- Vermelhidão: indica processo inflamatório 
Deve-se observar, também, a textura e a espessura da pele 
- Pele lisa e brilhante: acompanha edema recente e intenso 
- Pele espessa: edema com longa duração 
- Pele enrugada: aparece quando o edema está sendo eliminado