IRAS-Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde resumo

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IRAS-Infecções Relacionadas à Assistência 
em Saúde 
 
Conceito 
“Infecção adquirida após a admissão do 
paciente na Unidade Hospitalar e que se 
manifesta durante a internação ou após a 
alta, esta última quando estiver relacionada 
com a internação ou procedimentos.” 
Infecções Relacionadas à Assistência em 
Saúde. Infecção adquirida no hospital, Ubs, 
Visita domiciliar e outros tipos de serviço de 
saúde. 
 
Agentes causadores de IRAS 
Bactérias 87% (Streptococcus, 
Staphylococcus aureus, Neisseria, 
Klebsiella, Escherichia coli). 
Fungos 8% (Candida albicans – 80%, 
aspergillus). 
Vírus 5% (Hepatites: A, B e C, HIV, 
Coronavírus, Influenza, Varicela, Sarampo, 
Rubéola). 
 
Vias de contaminação das IRAS 
Endógenas- da microbiota do próprio 
paciente. 
Obs: Nossa pele tem muitos microrganismo, 
sem uma assepsia esses microrganismos da 
própria pele do paciente são transportados 
para dentro do seu corpo, podendo causar 
contaminação. 
Obs: 3 passagens de algodão+álcool são 
suficientes 
 
 
 
Exógena- vindos de fora do 
paciente(ambiente), sendo transportado. 
 
Obs: Microrganismos dos ambiente são 
transportados para dentro do seu corpo, 
podendo causar contaminação. 
Obs: Lavagem de mãos pode reduzir esse 
risco. 
 
Fontes de IRAS 
-Equipe de saúde. 
-Paciente colonizado. 
-Equipamentos usados na saúde. 
-Procedimentos invasivos. 
-Insetos presentes nas unidades. 
 
Formigas e IRAS 
-vetores mecânicos de microrganismos nas 
patas e no corpo. 
-Se adaptam facilmente aos ambientes. 
-Deslocam-se facilmente nos ambientes. 
-Estão presentes onde tem 
alimentos(adocicados). 
 
 
 
 
Sítios de IRAS 
Onde tem presenças de microorganismos 
adquiridos nos serviços de saúde: 
-Trato urinário, trato respiratório inferior, 
corrente sanguínea, ferida cirúrgica. 
 
 
IRAS em trato urinário 
- Primeira causa de infecção. 
- Cateterismo vesical(sonda) de demora 505 
colonizam em até 48 horas de permanência 
(tem alto risco de infecção). 
- Trauma da mucosa. 
- Tempo de permanência do dispositivo. 
 
 
IRAS do trato respiratório- Pneumonia 
 
 
IRAS na corrente sanguínea- Por pulsão 
 
 
IRAS no sítio cirúrgico- Em feridas 
 
 Obs: tempo de cirurgia, quanto mais tempo 
mais risco de infecção. Tecidos 
manipulados, dependendo do tecido varia o 
risco de contaminação. 
Ex: cirurgia de intestino, apêndice (alto 
risco) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epidemiologia das IRAS 
 
Mais presentes em países 
subdesenvolvidos. 
 
Risco de IRAS nas UTI’S 
As UTI’s têm 10 vezes mais chances de 
produzir IRAS do que as demais Unidades de 
Saúde. 
Por que as IRAS estão mais presentes em 
UTI? 
-Pacientes em estados GRAVES 
(debilitados). 
- Grande número de PROCEDIMENTOS 
INVASIVOS. 
 
Prevenção das IRAS 
- Uso correto dos EPI’s em todos os 
procedimentos. 
- Higienização das mãos (água +sabão). 
- Uso de Materiais Esterilizados – isentos de 
microrganismos e esporos. 
- Executar de forma técnica sobre os 
procedimentos invasivos. Material Estéril e 
Técnica Asséptica. 
- Realizar Desinfecção de Superfícies. 
- Realizar Assepsia da Pele antes de 
Procedimentos Invasivos. 
 
Dificuldades de controle das IRAS 
- Quantitativo de profissional. 
- Falta de insumos. 
- Dificuldade em fazer cumprir os protocolos 
assistenciais. 
- Superlotação dos serviços de saúde. 
Grande dificuldade de mudar hábitos das 
equipes de saúde. 
Baixa adesão: Higiene das Mãos, Técnicas 
Assépticas, EPI’s,, Esterilização. 
 
 
Documentos Regulamentares sobre IRAS 
Lei 9431/97 – obrigatoriedade da 
manutenção de programa de controle de 
infecções hospitalares pelos hospitais do 
país. 
Portaria n° 2616/98 – expedir na forma dos 
anexos I, II, III, IV e V, diretrizes e normas 
para prevenção e o controle das infecções 
hospitalares. 
RDC n° 48/00 – estabelece a sistemática 
para a avaliação do cumprimento das ações 
do Programa de Controle de Infecção 
Hospitalar. 
 
Comissão de Controle de Infecção 
Hospitalar – CCIH 
Portaria n° 2616/98 
“Comissão formada por técnicos de nível 
superior, tendo como função criar e cumprir 
o programa de controle de infecção 
hospitalar – conjunto de ações 
sistematizadas que visam prevenir e reduzir 
agravos infecciosos.”