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ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO: o Gônadas: são os ovários, os quais tem a função de produzir gametas; o Genitália Interna: são todas as glândulas acessórias e ductos que estão dentro da cavidade abdominal e conectam as gônadas à genitália externa; o Genitália Externa: são todas as estruturas reprodutivas que estão voltadas para a área externa à cavidade. APARELHO REPRODUTOR FEMININO: o Percebe-se que quando acaba o canal vaginal, começa o útero, que tem ligação com as gônadas femininas, que são as antigas trompas de falópio (tubas uterinas). o Útero: Poussi uma espessura consideravelmente grande, onde a camada mais superficial é o endométrio e a muscular é o miométrio (camada mais espessa do útero – consegue contrair ao ponto de expulsar o bebê na hora do parto). Além disso, o útero é bem vascularizado; OBS! O local do óstio da uretra é diferente do canal vaginal. Há relação clínica, por conta da proximidade, no que diz respeito a infecções urinárias; OBS 2! Na gravidez, ocorre aumento da pressão intra-abdominal e aumenta a pressão dentro da bexiga também, e por isso, no final da gestação, a frequência urinária aumenta bastante. Por Monizy Moreira o Parede uterina: endométrio em azul e miométrio em vermelho (espessura bem maior – composto por músculo liso). OBS! Lembrando que a prostaglandina, ao chegar, leva a contração dessas artérias. OBS 2! A menstruação é caracterizada pela descamação endometrial. Nem todo sangramento vaginal é menstruação, mas toda menstruação é um sangramento. o Ovários: São pouco menores que os testículos, possuem de 2 a 4 cm de comprimento. Porém, possui função análoga aos testículos: produção de gametas femininos e hormônios (estrógeno e progesterona). EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-GÔNADAS: OBS! Os testículos também produzem estrógeno. Tanto o estrógeno quanto a testosterona possuem a mesma origem estereidogênica. Então, existe uma capacidade da aromatase (que está nos testículos) de converter estrógeno para testosterona. Inclusive, homens que apresentam menores níveis de estrógeno, em termos masculinos, podem ficar inférteis. Também, se compararmos uma mulher na menopausa a um homem, ele consegue, em alguns momentos, ter níveis maiores de estrógeno. Por Monizy Moreira SECREÇÃO PULSÁTIL DO GnRH o A linha azul (MUA) mostra a atividade elétrica de neurônios hipotalâmicos que produzem GnRH. Por uma questão de método de estudo, acham mais confiável fazer a medida da atividade elétrica, e não da secreção dessas células. o Quanto maior a atividade elétrica, maior a secreção pela célula de GnRH. o A atividade elétrica apresenta pulsos de GnRH. Em uma atividade tônica, esses pulsos podem durar aproximadamente 20 minutos, e quando esse aumento da atividade elétrica ocorre (aumento de GnRH), o que acompanha é o aumento do hormônio luteinizante (LH). o Aumentou o GnRH → aumenta LH. o Não é só uma secreção alta de GnRH, e sim a variação da secreção. CICLO MENSTRUAL: o É dividido em dois subciclos: ovariano e uterino. Cada um possui três fases principais. Ciclo Ovariano: Por Monizy Moreira o Fase Folicular: - É a primeira fase e a que mais varia em termos de duração (10 a 21 dias). O que responde por boa parte dessa variação é a fase inicial, que é a fase de crescimento do folículo no ovário e amadurecimento dele. -Os níveis de hormônio na fase folicular: o que apresenta maior nível é o FSH (folículo estimulante), mas quando chega próximo a ovulação, decresce um pouco, por conta do hormônio ovariano inibina. -Ainda na fase folicular, surge uma massa de células denominada “teca”, que produz hormônios sexuais. Depois surge o antro e a produção de estrogênio aumenta consideravelmente. -Quando o antro se desenvolve → aumenta a produção de estrogênio. -Apenas um folículo amadurece por ciclo, os demais entram em atresia. o Ovulação: -Após a fase folicular, temos a ovulação. A maior característica dessa fase é o pico de LH. OBS! Caso a mulher esteja tomando anticoncepcional oral (que normalmente é a junção de estrógeno e progesterona sintéticos), para manter os níveis de estrógeno constantes, o que inibe os picos de LH, e sem eles, não há ovulação. -A ovulação também é caracterizada pelo crescimento rápido do folículo, diminuição da secreção de estrogênio, aumento da secreção de progesterona. Depois o folículo se rompe, liberando o ovócito. o Fase lútea: -Há formação do corpo lúteo. -As células tecais se transformam em células luteínicas, que produzem muita progesterona e estrógeno, o que acaba inibindo, consequentemente, o FSH e LH (gonadotrofinas). Ciclo Uterino Por Monizy Moreira o Menstruação: -O primeiro dia da menstruação é considerado o início do ciclo menstrual (início da fase folicular do ovário). Fase onde ocorre a descamação do endométrio. o Fase proliferativa: -É a fase final ovariana. É onde começa a ocorrer o espessamento do endométrio (produção de nova camada do endométrio). o Fase secretora: -O endométrio já espessado vira uma camada secretora de hormônios, muco e substâncias no intuito de deixar o ambiente ótimo para que o óvulo fecundado possa realizar nidação. -E então, não havendo fecundação, começará tudo novamente. OBS! Algo importante que o gráfico mostra é a temperatura corporal basal da mulher. Após a ovulação, há um leve aumento na temperatura (0,3◦C). Qualquer aumento de temperatura modifica a homeostasia. CONTROLE HORMONAL DO CICLO MENSTRUAL Por Monizy Moreira o Fase Folicular Inicial: - O GnRH produzido no hipotálamo → estimulou as gonadotrofinas → que chegaram nas gônadas → estimulando as células da granulosa e da teca (produzindo androgênios) → que pela aromatase vão ser transformadas em estrogênios); -O estrogênio, produzido pelas células da granulosa, quando o nível ainda está baixo, vai servir de feedback positivo para ele mesmo (para as células da granulosa), então quanto mais estrogênio, mais será produzido, e vai servir de feedback negativo para o FSH e LH e para o GnRH. -Porém, quando a quantidade de estrogênio aumenta, é quando ocorre algo incomum (do ponto de vista das outras regulações hormonais), ocorre a próxima fase. o Fase Folicular Tardia e Ovulação: -Formação do corpo lúteo; -A grande produção de estrogênio atuará como feedback positivo para o GnRH (inicialmente, com níveis menores, é um feedback negativo). -Ao estimular o GnRH → há estímulo das gonadotrofinas (FSH e LH). -Contudo, a INIBINA (produzida pelas células da granulosa) inibe o FSH. É por isso que há aumento do LH e diminuição do FSH. Por Monizy Moreira o Fase Lútea Inicial: - O corpo lúteo secreta hormônios: ESTROGÊNIO, PROGESTERONA E INIBINA. -O aumento desses hormônios serve como feedback negativo para o GnRH, FSH e LH. -Se o corpo lúteo não foi fecundado, morre. o Fase lútea tardia: -Com a morte do corpo lúteo, há diminuição de estrogênio e progesterona, e o GnRH retoma sua secreção tônica, em pulsos, e inicia tudo novamente. Tudo isso acontece para que ocorra a reprodução. Por Monizy Moreira HORMÔNIOS OVARIANOS: 1) ESTRÓGENO: o Funções: - Aumenta tamanho da genitália (principalmente a externa); - Muda o epitélio vaginal (deixando-o mais resistente, o que é importante durante o ato sexual); - Aumenta o útero e causa alterações no endométrio ; - Desenvolvimento das mamas (depósito de gordura e desenvolvimento de ductos lactíferos); - Inibe atividade osteoclástica (inibe reabsorção óssea – retirada de Ca++ do osso –terá mais substância compacta do que esponjosa). - Aumenta deposição de gordura em tecido subcutâneo (normalmente mulheres têm mais gordura do que homens); - Pele macia e lisa; - Retenção de Na+ (semelhança química à aldosterona – que também reabsorve sódio). OBS! Na menopausa, a concentração de estrógeno cai drasticamente, e a inibição osteoclástica deixa de existir. Osteoclasto fica mais ativo, aumenta reabsorção óssea e por isso o risco maior de osteoporose. 2) PROGESTERONA: -É o hormônio da gravidez. -Se a mulher grávida apresentar diminuição no nível de progesterona, aumenta o risco de aborto, pois a progesterona diminui as contrações uterinas. o Funções: - Prepara o útero para a gravidez, promovendo secreções endometriais - Inibe contrações uterinas; - Aumenta secreção nas tubas uterinas para nutrição do óvulo; - Desenvolve lóbulos e alvéolos das mamas para lactação. Por Monizy Moreira