sistema sensorial

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Sistemas sensoriais III: Somestesia, Dor 
 
O sistema somatossensorial é o responsável pelas experiências 
sensoriais detectadas nos órgãos sensoriais que não pertencem ao 
sentido especial. Enquanto, os receptores sensoriais dos sentidos 
especiais (visão, audição, gustação, olfação/equilíbrio) estão restritos à 
cabeça, os do sentido somático geral estão espalhados pelo corpo todo. 
Somestesia = sentido somático geral do corpo 
Sistema Somestésico ou Somatosensorial 
Somestesia 
soma (corpo) 
aesthesia (sensibilidade) 
“Combinação de subsistemas 
que transmitem ao cérebro 
sinais sobre vários aspectos do 
corpo” 
 
Somestesia: 
As sensações somestésicas são aquelas que têm origem na 
superfície do corpo ou em suas estruturas profundas. 
As sensações somestésicas incluem: 
- a sensação somática – a estimulação mecânica, química, 
 e térmica do corpo e da face; 
- a sensação visceral, relacionado aos órgãos internos. 
 
As sensações somestésicas incluem sensações tão diferentes como: 
 
1. o tato 
2. a pressão 
3. o calor 
4. o frio 
5. a dor 
6. a angulação das articulações 
Identificação do local, pressão, 
agudeza, textura e duração do toque. Tato 
Capacidade Discriminativa 
Escrita Braille 
7 
Transdução por mecanoceptores: 
• Stress-gated ion 
channels open when 
membrane is deformed 
• Na+ influx 
• Depolarization 
(generator potential) 
• Initiation of action 
potential 
 
 
RECEPTORES SOMATOSSENSORIAIS 
Terminação nervosa 
encapsulada 
nua ou livre 
(nociceptor) 
Ruffini Pacini 
Merkel Meissner 
Nociceptor 
Tipos de mecanoceptores encontrados na pele: 
Mecanoreceptores 
 
• Corpúsculo de Pacini 
Receptor de localização profunda, adaptação rápida, campo receptor 
grande e muito sensível a vibração. 
 
• Corpúsculo de Meissner 
Receptor de localização superficial, adaptação rápida, campo receptor 
pequeno e muito sensível a discriminação (textura, por exemplo). 
 
• Corpúsculo de Merkel 
Receptor de localização superficial, adaptação lenta e muito sensível a 
discriminação. 
 
• Terminação de Rufini 
Receptor de localização profunda, adaptação lenta, sensível a pressões 
intensas (batidas). 
 
• Receptor do folículo piloso 
Receptor sensível ao movimento dos pelos cutâneos 
No caso de receptor de adaptação rápida, a resposta é limitada 
a sinal de on (liga) e off (desliga) = receptor fásico. 
No caso de receptor de adaptação lenta, a resposta a estimulo 
continuo é mantido, embora decline = receptor tônico. 
Adaptação Rápida 
Importância 
funcional da 
adaptação 
rápida e lenta 
de receptores 
Adaptação lenta 
Mecanoceptores da mão: 
Campos Receptivos: 
O campo receptivo de um neurônio sensorial, define a área do corpo na qual a 
estimulação leva o neurônio relé a descarregar. O tamanho dos campos 
receptivos pode variar muito. Enquanto as pontas do dedo humano contêm 
cerca 2.300 receptores por cm2, no tronco corporal, os campos receptivos são 
cerca 100 vezes maiores que os das pontas do dedo. 
Inibição lateral: 
Os campos receptivos, na pele estão 
muitas vezes flanqueadas por regiões 
inibitórias. 
INIBIÇÃO LATERAL 
Rede inibitória 
A inibição lateral aumenta a resolução espacial ao restringir o 
espraiamento da excitação 
Distribuição espacial da excitação 
em um núcleo sensorial 
Perfil de atividade de 
população neuronal 
Freq. PA 
Freq. PA 
Rede inibitória 
Em presença de inibição lateral, a excitação é focalizada. 
Receptores para a temperatura: 
Receptores para a temperatura: 
Receptores para a temperatura: 
Organização da Medula Espinhal 
As fibras neuronais que conduzem informações dos 
receptores somatossensoriais reunem-se em nervos e 
entram na medula espinhal através das raízes dorsais. 
Sistema da coluna dorsal: Sistema ântero-lateral: 
Sistema da coluna dorsal: Sistema ântero-lateral 
Modalidades de sensação transmitidas pelo 
Sistema da coluna dorsal: 
1. Sensações táteis necessitando de alto grau de localização 
 do estimulo. 
 
2. Sensações táteis necessitando de transmissão de graduações 
 mínimas de intensidade. 
 
3. Sensações fásicas, como as vibratórias. 
 
4. Sensações que sinalizam o movimento contra a pele. 
 
5. Sensações de posição. 
 
6. Sensações de pressão que impliquem julgamento preciso de 
 pequenas graduações da intensidade da pressão. 
 
O Sistema da coluna dorsal é formado por fibras nervosas 
de calibre grande, a grande maioria deles sendo mielinizadas. 
Modalidades de sensação transmitidas pelo 
Sistema ântero-lateral: 
1. Dor 
 
2. Sensações térmicas, incluindo tanto as de frio como as de 
 calor. 
 
3. Sensações grosseiras de tato e de pressão que permitem 
 apenas uma localização relativamente imprecisa na 
 superfície do corpo e com pequena capacidade para a 
 discriminação de intensidade 
 
4. Sensações de cócegas e de prurido. 
 
5. Sensações sexuais. 
 
O sistema ântero-lateral é formado por fibras de calibre 
pequeno, algumas não sendo mielinizadas. 
Área somestésica (somatosensorial) primária (Sm I) 
Lesões em SI resultam em 
perda da capacidade de: 
 
Localizar precisamente as 
diversas sensações nas 
diferentes partes do corpo 
• 
Julgar pequenos graus de 
variação de pressão contra o 
corpo 
• 
Reconhecer a forma dos 
objetos 
• 
Julgar a textura dos materiais 
 
Sensações preservadas: 
• Dolorosas • Térmicas • 
Tato grosseiro 
Áreas SmI e SmII 
Lesão do SmI: perda da somestesia contralateral 
 
 
Lesão do SmII: aestereognosia (incapacidade de reconhecer 
objetos pelo tato) 
 
 
Organização tontópica no córtex auditivo primário: 
Organização somatotópica do córtex somatosensorial primário: 
HOMÚNCULO DE PENFIELD 
Conceito da Organização Topográfica : 
Pontos próximos na superfície sensorial se projetam para pontos 
próximos no S.N.C. (mapas ‘contínuos’ de representação) 
 
Conceito do Fator de Amplificação: 
Regiões com maior número de receptores por área da superfície 
sensorial (funcionalmente mais importantes) são mais 
representadas. Portanto os mapas são ‘contínuos’ mas distorcidos. 
Wilder Penfield – 
Neurocirugião Canadense 
(décadas de 1930 a 1950) 
Penfield: estimulação elétrica em locais da 
superfície cortical (giro pós-central). 
Pacientes conscientes relatarem sensações 
somatossensoriais em várias partes do corpo. 
Elbert (1995)  músicos (instrumentos de corda) possuem maior 
representação em SI dos dedos da mão. 
Plasticidade devido a aprendizagem ou contexto 
Córtex somato-sensorial do rato: 
“The barrelfield” in layer IV of S1 
“Moleúnculo” 
somato –sensorial 
em a toupeira: 
Condylura cristata 
 
O número e a forma das espinhas e as entradas pré-sináptcas 
delas não é constante (irreversível) e pode ser mudado pelo 
aprendizagem e treinamento (conceito de neuroplasticidade). 
Acidente vascular encefálico (Derrame): 
Representação da 
mão em SI 
Representação da mão 2 meses 
após a amputação do dígito 3 
Merzenich et. al. (1984) 
Reorganização cortical após lesão periférica 
DOR: 
Mecanismo de alerta sobre a ocorrência de estímulos 
lesivos provenientes do meio externo e interno. 
Tipos de dor: 
Dor rápida (aguda): 
Mediada por fibras aferentes primárias mielinicas do tipo Ab, é 
bem localizada quanto à intensidade e a natureza do estimulo, 
são provocadas por estímulos intensos de pressão e calor. 
 
Dor lenta (surda): 
Mediada por fibras aferentes primárias amielinicos do tipo C 
de difícil localização e caracterização quanto a sua 
natureza e geralmente decorrente de lesões teciduais 
(queimaduras, inflamações) 
 
Os nociceptores da dor rápida respondem com limiares 
elevados aos estímulos de pressão e calor intenso. A sensação 
desaparece com a remoção do estímulo, sem efeitos residuais. 
A dor lenta está sempre acompanhada por lesãotecidual e 
persiste após a remoção do estímulo que o causou. 
Geralmente é acompanhada de reações autonômicas e 
emocionais. 
 Nociceptores: 
- Os nociceptores são terminações nervosas livres de fibras nervosas 
 C (80%) e Ab (20%) - 
 
- Os nociceptores são receptores com alto limiar – 
 
-As fibras Ab têm diâmetro relativamente grande, sendo aferentes 
 mieliizados, com velocidade de condução alta. Eles produzem dor 
 aguda e bem localizada – 
 
- As fibras C são fibras amielínicas, com pequeno diâmetro e baixa 
 velocidade de condução. As fibras C produzem dor surda e mal- 
 localizada - 
CLASSES DE FIBRAS 
SOMESTÉSICAS 
Dor: Nas vias da dor os neurônios aferentes primários 
têm seus corpos celulares nos gânglios das raízes dorsais 
da medula. 
Nociceptores: 
Quando os nociceptores são ativados, suas terminações 
liberam substância P. Substância P por sua vez vai produzir 
uma cascata de outros efeitos , inclusive vasodilatação. 
MEDIADORES QUÍMICOS DA DOR 
 
Neurotransmissores: serotonina, acetilcolina e histamina 
 
5-HT e histamina participam de processos inflamatórios 
Š 
Cininas: Bradicinina: agente álgico (provocando dor) mais potente 
conhecido, liberador de prostaglandina, causa vasodilatação 
(pequenos vasos) e vasoconstricção (grandes vasos). 
 
Prostaglandinas: não causam dor por si só potencializa o estímulo 
álgico da 5-HT e bradicinina 
Š 
Capsaicina e substâncias irritantes 
correlacionadas: Capsaicina = 
princípio ativo de pimentas, causam 
despolarização acentuada das células 
ganglionares da raiz dorsal associadas 
às fibras C e A-σ 
DOR LENTA OU CRÔNICA 
- envolve diversos fenômenos 
- sangramento leva a anóxia; lesão celular e inflamação 
- diversas células produzem substâncias algogênicas (que provocam dor). 
- qualquer estímulo leve na área causa dor extrema (hiperalgesia) 
- reação inflamatória neurogênica 
* aspirina: inibe a síntese de prostaglandina. 
O neuropeptídeo substância P é usado como co-neurotransmissor 
junto com o glutamato nos terminais das neurônios da primeira 
ordem nas vias de dor. 
Substância P e altamente enriquecida nas raízes dorsais 
da medula, onde terminam os axônios dos neurônios da 
primeira ordem das vias de dor. 
Receptores dos opióides 
 
Existem 3 tipos de receptores opióides : 
Š 
receptor μ (mu): 
 
responsáveis pela maioria dos efeitos analgésicos 
 
a maioria dos opióides analgésicos é agonista do receptor 
 
produzem a maioria dos efeitos indesejados 
Š 
receptor δ (delta): 
 
mais importantes na periferia 
poucos agonistas seletivos 
Š 
receptor κ (kappa): 
 
receptor ao nível da medula 
podem produzir disforia e sedação 
Š 
Opióides naturais: 
Dor referida: 
O dor referida têm origem visceral e é referida a locais na pele. 
- O receptor sensorial é específico 
- A via neural do receptor sensorial até seu alvo terminal, 
 no córtex cerebral, é específica 
QUALIDADE DE UMA SENSAÇÃO 
 
Qualidade: somestesia ou gustação etc. 
Subqualidades: dor, temperatura, tato … 
 doce, salgado … 
Dor referida: 
Dermátomo = o território cutâneo inervado por fibras de uma 
única raiz dorsal 
Dor fantasma: 
Plasticidade cortical em humanos 
Sensação Referida de um membro amputado 
Vias da dor – Modulação da dor 
CONTROLE EFERENTE DA SENSIBILIDADE 
TÁLAMO 
ÁREA SENSORIAL 
PRIMÁRIA 
receptor 
sensorial 
neurônio 
10 ordem 
neurônio 
20 ordem 
neurônio 
30 ordem 
X 
decussação 
Sensação 
Percepção 
Definição: Modulação da transmissão ascendente de informações 
Atenção, motivação, conhecimentos etc… 
+ 
 
- 
+ 
 
- 
+ 
 
- 
ou 
Modulação da dor: 
VIAS MODULATÓRIAS 
DESCENDENTES DA DOR 
 
• SUBST CINZENTA 
PERIAQUEDUTAL – Mesencéfalo 
 
• LOCUS CERULEUS 
(Norepinefrina)- Ponte 
 
• NÚCLEOS DA RAFE (Serotonina) 
– Bulbo 
(inervação inibitória direta na 
medula) 
 
 
• INTERNEURÔNIOS 
INIBITÓRIOS- Medula espinhal