ACANTOSE NIGRICANS rtf (1)

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ACANTOSE NIGRICANS 
Acantose é o espessamento da camada espinhosa ou de Malpighi da 
epiderme,podendo ser resultado tanto do aumento do número das células 
(hiperplasia) ou do tamanho (hipertrofia). 
É uma doença caracterizada pelo escurecimento da pele das dobras do corpo e 
pregas cutâneas, que se torna espessa e aveludada devido a alterações na 
formação da camada mais superficial da pele, a epiderme.É uma dermatose na 
maioria dos casos associada a condições benigna. 
 
ETIOLOGIA 
Com etiologia incerta , está frequentemente associada a obesidade, hipo e 
hipertireoidismo, acromegalias, doença do ovário policístico, diabetes insulino 
resistentes, síndrome metabólica e síndrome de Cushing. É uma doença 
frequentemente encontradas em pessoas com diabetes e é associada a 
presença de resistência insulínica , principalmente quando ocorre em crianças e 
jovens. É raro como marcador paraneoplásico e quando isso ocorre, costuma 
acometer indivíduos mais velhos; ANAN é também referida como AN Maligna- 
90% a 95% dos casos associadas a adenocarcinomas da cavidade abdominal. 
O aumento da insulina no sangue é considerado um dos fatores que poderiam 
alterar o crescimento das células epidérmicas dando origem às lesões, há 
relatos de que o padrão de proliferação epidérmica, seja resultantes de 
mutações nos receptores do fator de crescimento epidérmico e TGF alfa. 
 
OBS: A AN evolui lentamente provocando o escurecimento progressivo 
das áreas afetadas e as lesões não costumam ser acompanhadas de 
qualquer outro sintoma e raramente, alguns pacientes referem prurido 
discreto. 
 
DIAGNÓSTICO 
Exame fisico avaliando bem as lesões; 
Exame de sangue , para identificação das taxas hormonais e glicemicas; 
Microscopia óptica; 
 
TRATAMENTO 
O objetivo do tratamento é encontrar e corrigir o processo subjacente 
(obesidade, alterações endócrinas, uso de medicamentos, etc.) que está 
provocando as lesões. Se isso for feito, as lesões tendem a desaparecer 
gradativamente. Nos casos no quais não se encontra a causa, produtos de uso 
local com ação queratolítica (que dissolvem a camada córnea), como ácido 
retinóico, lactato de amônia, uréia ou ácido salicílico são uma opção para a 
melhora do aspecto das lesões.