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VITAMINA A SINONÍMIA:Vitamina A; retinol; vitamina antiinfecciosa; axeroftol; vitamina antixeroftálmica; vitamina protetora dos epitélios.Vitamina A1: retinol; Vitamina A2: 3-desidrorretinol; retinol-2; desidrorretinol.Aldeído de vitamina A: retinal; retineno; retinaldeído; axeroftal.Acetato de vitamina A: palmitato de retinol. FUNÇÕES: A Vitamina A exerce numerosas funções importantes no organismo, como ação protetora na pele e mucosas e papel essencial na função da retina e da capacidade funcional dos órgãos de reprodução. A Vitamina A faz parte da púrpura visual, pois o retinol vai combinar-se com a proteína opsina para formar a rodopsina ou púrpura visula nos bastonetes da retina do olho, que tem por função a visão na luz fraca. SINAIS OU SINTOMAS DE DEFICIÊNCIA:Os sinais e sintomas de deficiência de vitamina A caracterizam-se por alterações em órgãos e tecidos de origem endodérmica. As reservas tissulares no adulto normal são amplamente suficientes para atender às necessidades normais do organismo, assinalando-se que a deficiência ocorre em maior difusão em certas regiões da África, Ásia e América do Sul, principalmente em crianças de baixa idade, associada à deficiência protéica. Sinais e sintomas de deficiência de vitamina A leve são facilmente observados: lesões da pele, como a hiperqueratose folicular e infecções são os sinais mais precoces da deficiência, porém a manifestação mais reconhecível é a cegueira noturna que só aparece quando a deficiência é grave. Acham-se assinaladas manifestações para o lado do epitélio broncorespiratório, com secreção de muco por queratinização, levando à infecção rapidamente. Outras manifestações têm sido descritas para o lado do aparelho geniturinário, como a freqüência de cálculos. Em animais, a deficiência de vitamina A acha-se associada com defeitos do desenvolvimento e modelação dos ossos. HIPERAVITAMINOSE:A hiperavitaminose A pode se apresentar sob forma aguda, subaguda e crônica, via de regra ocasionada pela administração de altas doses de medicamentos que a contém isoladamente ou em associação com outras vitaminas, principalmente a vitamina D, por longo tempo.A hiperavitaminose A ocorre em pacientes com insuficiência renal crônica e não em pacientes com induficiência renal aguda. No caso da vitamina A ser administrada em solução oleosa, as doses toleradas são muito mais altas do que as administradas em forma dispersa ou emulsificada TERAPÊUTICA:Vias de Administração: oral e parenteral (intramuscular, local e retal). CONTRA-INDICAÇÕES: litíase urática e oxálica. USOS TERAPÊUTICOS:Específicos: todas as manifestações de deficiência de vitamina A. Inespecíficos: a conversão do retinil em vitamina A, ácido e retinóides produzem efeitos terapêuticos como substâncias para uso tópico e oral de condições precursoras dermatológicas, podendo os retinóides exercem ação antiinflamatória. FONTES ALIMENTARES:Vitamina A preformada: retinol – fígado de rim de animais terrestres e aquáticos, leite integral, creme de leite, queijos, manteiga, peixes, gema de ovo. Provitaminas (carotenóides) vegetais folhosos, legumes ou frutos. Fontes não alimentares: óleos de fígado de peixes teleósteos, como os de albacora, atum, bacalhau, bonito, hipoglosso e principalmente várias espécies de cação encontradas no Brasil. NECESSIDADE HUMANA:Atualmente as necessidades nutricionais de Vitamina A são expressas em retinol. Os teores para lactentes acham-se relacionados com a quantidade de retinol no leite humano que contém de 65 a 70UI de vitamina A, ou seja, 19 a 20mcg de retinol por decilitro de leite.Para as crianças de seis meses até 1 ano de idadeas necessidades são de 400mcg de retinol. Para o adulto normal a taxa é de 750mcg de retinol ou 2.500UI de vitamina A . Para as gestantes ou lactantes essas doses devem receber um acréscimo de 1.000 a 2.000UI de vitamina A ou a sua conversão em retinol. CONVERSÕES:1 Unidade Internacional de Vitamina A é igual: 0,3mcg de retinol; 0,344mcg de retinil (acetato) 0,6mcg de beta-caroteno; 12mcg de outros carotenos que possuem atividade vitamínica A Quanto aos teores de vitamina A, os mesmos podem ser convertidos em equivalentes de retinol, desta forma: 1 ER (Equivalente de Retinol) de vitamina A é igual a: 1mcg de retinol; 0,6mcg de beta-caroteno; 12,0mcg de outros carotenóides de provitamina A; 3,33 UI de retinol; 10 UI de beta-caroteno INTERAÇÕES:Constituem um capítulo dos mais importantes não só em terapêutica como em nutrição as diversas interações que podem ocorrer entre medicamentos com medicamentos e medicamentos com alimentos. As interações entre alimentos também podem apresentar grande importância, sendo seu estudo ainda relativamente pequeno.Interações entre medicamentos e vitamina A:-a colestiramina pode induzir a deficiência de vitamina A - a isotretinoína é uma substância estreitamente relacionada com a vitamina A e pacientes em que a droga é administrada podem exibir manifestações de toxicidade da vitamina A, como diarréia, anorexia, irritabilidade, cefaléia, fraqueza muscular, perda de peso, pele escamosa e queda de cabelo. - Kanamicina: pode alterar a absorção de gorduras e acarretar mal absorção das vitaminas A e K. - Óleos Minerais: possíveis deficiências de vitamina A, D e K. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:FRANCO, G., Tabela de Composição Química dos Alimentos., 9ºed. São Paulo: Editora Atheneu, 1999.
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