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Patologia do Sistema Locomotor e Aparelho Tegumentar Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Cristiane Tefé → Verrugas, molusco contagioso, impetigo, infecções fúngicas superficiais e infecções parasitárias. • Verrugas: são causadas por papilomavírus humano. A transmissão ocorre através do contato direto entre indivíduos ou inoculação. São lesões autolimitadas e regridem dentro de 6 meses a 2 anos. Verruga vulgar: ocorre em qualquer lugar – comum nas mãos – pápulas cinzas a marrons, achatadas e convexas com superfície rugosa Verruga plana: comum na face e mãos – pápulas elevadas, planas lisas, castanhas; Verruga plantar e palmar: lesões rugosas e escamosas – confundidas com calos; Condiloma acuminado: pênis, vagina, uretra, áreas perianais e no reto – massas moles acstanhadas em forma de “couve-flor”. Verruga vulgar. Hiperplasia intradérmica, formando projeções (papilomatose) e também hiperceratose. 1) Alterações citopáticas: palidez nuclear e grânulos. 2) DNA viral no interior das células epidérmicas (azul). Candiloma, HPV 6 e 11 – lesões vegetantes em “couve flor” – HPV de baixo risco. Patologia do Sistema Locomotor e Aparelho Tegumentar Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Cristiane Tefé Candiloma acuminado – processo de hiperceratose; células com vacúolos (coilocitose) – inclusões virais. • Molusco contagioso: doença viral autolimitada causada por poxvírus; Transmissão: contato direto; Comum em crianças. Em adultos IST Caracteriza-se por múltiplas lesões na pele e mucosas; pápulas umbilicadas pruriginosas de cor rósea a cor da pele. Hiperplasia; inclusões (corpos de molusco). Lesões eosinofílicas. Corpos de molusco – inclusões virais dentro da celula. Patologia do Sistema Locomotor e Aparelho Tegumentar Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Cristiane Tefé • Impetigo: é a colonização da epiderme superficial por bactérias. É altamente contagiosa. Causados geralmente por Staphylococcus aureus. Ocorre na pele exposta: gerlamente face e mãos; Caracteriza de mácula eritematosa a pústulas (que podem se romper e formar erosões superficiais – crostas cor de mel). Essa lesão precisa ser removida por pode se proliferar. Existem o impetigo contagioso e o bolhoso – o que difere um do outro é o tamanho das pústulas. Parte branca: formação da bolha – lesão superficial. Separa a córnea da epiderme. O impetigo é caracterizado por acúmulo de neutrófilos abaixo da camada córnea que, com frequência, produz uma pústula subcórnea. As alterações epidérmicas reativas inespecíficas (alternância) e a inflamação dérmica superficial acompanham esses achados. Os cocos bacterianos na epiderme superficial podem ser evidenciados pela coloração de Gram. • Infecções fúngicas: Acometem geralmente pacientes imunossuprimidos. AIDS, diabetes, em uso de esteroides. Infecções fúngicas invasivas: Aspergillus, Mucor, Cryptococcus, Histoplasma... As infecções fúngicas variam de infecções superficiais como a Tinea ou a Candida spp. até infecções que ameaçam a vida, principalmente em pessoas imunocomprometidas (como o Aspergillus spp.). As infecções fúngicas podem ser superficiais (camada córnea, cabelo e unhas), profundas (dérmicas ou subcutâneas) ou sistêmicas. As infecções sistêmicas são decorrentes da disseminação hematogênica, frequentemente em paciente imunocomprometido. Patologia do Sistema Locomotor e Aparelho Tegumentar Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Cristiane Tefé 1) Aspergilose invasiva – seta: hifas. 2) mucorcomicose – presença de hifas, infiltrado inflamatório. Infecções parasíticas: Leishmaniose tegumentar: cutânea, cutâneomucosa e cutâneo-difusa. Presença de Leishmania (amastigota) dentro da célula.
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