Prova 1 B

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1.
	O estado nutricional e o adequado ganho de peso da gestante são fatores importantes para o bom resultado da gravidez e a manutenção da saúde do binômio mãe-filho. A obesidade materna e/ou o ganho de peso excessivo aumentam os riscos de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, cesárea, entre outros. Já para o recém-nascido, há maior risco de morbidade neonatal e incidência de excesso de peso e distúrbios metabólicos na infância e adolescência. Com base na conduta nutricional do excesso de peso na gestação, analise as sentenças a seguir:
I- Recomenda-se investigar história alimentar, hiperêmese, infecções, parasitoses e anemias que levam ao ganho de peso elevado.
II- É necessário investigar obesidade pré-gestacional, edema, polidrâmnio, macrossomia, gravidez múltipla e doenças associadas (diabetes, pré-eclâmpsia etc.).
III- Deve-se seguir calendário habitual de consultas nutricionais, explicar à gestante que seu peso será adequado se houver perda de peso antes do parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença III está correta.
	 d)
	Somente a sentença II está correta.
	2.
	O peso ao nascer é o fator com maior influência na saúde e sobrevivência dos recém-nascidos. Existem duas causas para o baixo peso ao nascer, sendo uma a prematuridade e outra o retardo do crescimento intrauterino. Esses dois fatores podem ser resultado das condições socioeconômicas, baixo peso da mãe, enfermidades, tabagismo, estresse, entre outros. Com relação ao peso ao nascer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O peso em gramas ao nascer pode ser classificado em peso alto, peso normal e peso reduzido.
(    ) O baixo peso ao nascer pode ser considerado proporcional, quando é resultado de patologias obstétricas, ou crônico, quando as enfermidades da mãe iniciam antes da gestação.
(    ) O peso ao nascer reflete problemas nutricionais presentes na gestação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - F - V.
	 b)
	V - F - V.
	 c)
	V - V - F.
	 d)
	F - V - F.
	3.
	A fome é a manifestação social que nega ou retira do indivíduo o direito de ter o que comer em quantidade e qualidade necessárias à manutenção da vida, e cujas consequências biológicas são: baixo peso ao nascer, mortalidade infantil, desnutrição energético-proteica, anemia, nanismo, doenças infectoparasitárias, entre outras manifestações orgânicas provocadas pelo processo de exclusão social. Nesse cenário de fome, surge no Brasil o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Com relação ao SISVAN, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	O SISVAN tem como objetivo realizar o controle de dados do diagnóstico coletivo para conhecer a situação de saúde individual, além de implementar serviços de prevenção e proteção à alimentação saudável.
	 b)
	O SISVAN foi extinto no ano de 2011 por ter sido um sistema que não foi capaz de aplicar ferramentas adequadas e métodos de diagnóstico que demonstrassem a situação de fome da população brasileira.
	 c)
	O SISVAN é formado por ações que devem oferecer uma alimentação balanceada a baixo custo para famílias em insegurança alimentar, por meio do Banco de Alimentos, Cozinha Comunitária e Restaurante Popular.
	 d)
	O SISVAN é um conjunto de indicadores de consumo, antropométricos e bioquímicos que visa analisar e monitorar o estado nutricional de coletividades, para obter o diagnóstico precoce dos seus possíveis desvios nutricionais.
	4.
	Na gestação, o estado de nutrição materna apresenta relevância no que se refere à saúde da mãe por apresentar-se em um período de reconhecida vulnerabilidade biológica, e ao concepto por ser dependente do organismo materno para seu crescimento e desenvolvimento. Sobre avaliação nutricional da gestante no gráfico de acompanhamento, ordene os itens a seguir:
I- Localizar, no eixo horizontal do gráfico, a semana gestacional calculada, e identificar, no eixo vertical, o Índice de Massa Corporal da gestante.
II- Classificar o estado nutricional da gestante, segundo Índice de Massa Corporal por semana gestacional em baixo peso, peso adequado, sobrepeso ou obesidade.
III- Marcar o ponto de interseção dos valores de Índice de Massa Corporal e da semana gestacional.
IV- Calcular o Índice de Massa Corporal e a idade gestacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos passos da avaliação:
	 a)
	IV - I - III - II.
	 b)
	IV - II - I - III.
	 c)
	IV - III - I - II.
	 d)
	II - III - IV - I.
	5.
	A vitamina D funciona como um pré-hormônio no organismo humano e é sintetizada pela pele a partir da exposição à luz solar, sendo que uma parte é proveniente das fontes alimentares. Com relação à hipovitaminose D, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	O calcidiol, ou 5(OH)D, é um metabólito abundante no sangue, entretanto há controvérsias se realmente pode ser considerado o melhor indicador para a avaliação do status de vitamina D e marcador de necessidade de suplementação
	 b)
	A função da vitamina D está ligada a todos os hormônios que mantêm a massa óssea, interferindo de forma indireta na absorção intestinal do cálcio, funcionamento da tireoide e baço e na capacidade antioxidante do organismo.
	 c)
	As fontes alimentares mais ricas em vitamina D são frutas, legumes e verduras. Dessa forma, o consumo desses alimentos deve ser encorajado, visto que a suplementação não é eficaz para aumentar os níveis de 25(OH)D séricos.
	 d)
	A vitamina D é essencial no metabolismo ósseo e está relacionada a retardo do crescimento, raquitismo, osteomalácia, hiperparatireoidismo secundário, osteopenia, osteoporose e fraqueza muscular.
	6.
	A amamentação é a melhor forma de alimentar os recém-nascidos e bebês, sendo que as evidências científicas se acumulam a cada ano e as autoridades de saúde recomendam sua implementação através de políticas e ações que previnam o desmame precoce. Sobre os hormônios envolvidos na amamentação, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Prolactina.
II- Ocitocina.
(    ) Atua nas células alveolares, auxiliando na produção de leite.
(    ) Possui ação nas células mioepiteliais, promovendo a ejeção do leite.
(    ) Hormônio produzido na hipófise posterior.
(    ) Hormônio produzido na hipófise anterior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	I - II - I - II.
	 b)
	I - I - II - II.
	 c)
	I  - II - II - I.
	 d)
	II - I - II - I.
	7.
	Tendo em vista as repercussões na saúde da mãe e de seu filho, as alterações nutricionais na gestação necessitam ser acompanhadas assegurando a integração com os programas de saúde materno-infantil e a melhoria do resultado obstétrico (diminuição da morbimortalidade materna, melhoria das condições ao nascimento e redução da mortalidade perinatal). Com base na avaliação nutricional durante e gestação, analise as sentenças a seguir:
I- O peso pré-gestacional é essencial para a avaliação nutricional da gestante, pois representa o estado nutricional antes da concepção e direciona as condutas e expectativa de ganho de peso durante a gravidez.
II- A presença de náuseas, vômitos e enjoo deve ser questionada e avaliada, principalmente no primeiro trimestre de gestação, para evitar repercussões nutricionais que afetem a saúde do binômio mãe-filho.
III- A idade gestacional auxilia na avaliação da data provável do parto e no entendimento da fisiologia da gestação, não interferindo na avaliação do peso ou do ganho do peso da gestante.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença III está correta.
	 b)
	Somente a sentença II está correta.
	 c)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 d)
	As sentenças I e II estão corretas.
	8.
	A nutrição, o peso pré-gestacional e o ganho de peso materno durante a gravidez são aspectos importantes que influenciam os resultados da gestação. A identificação precoce de alterações no estado nutricional das gestantes contribui para a intervenção nutricional eficaz,resultando em um impacto positivo nas condições de saúde da mãe e nascimento do bebê, minimizando as taxas de mortalidade perinatal e neonatal. Com base na ocorrência de diabetes gestacional, analise as sentenças a seguir:
I- Fatores como idade, excesso de peso, antecedentes familiares de diabetes, uso de medicamentos hiperglicemiantes e história de polidrâmnio ou macrossomia estão associados ao desenvolvimento de diabetes gestacional.
II- Perdas gestacionais e óbito fetal estão relacionados a causas exclusivamente genéticas, sem ação causal de diabetes gestacional e hiperglicemia.
III- O lactogênio placentário, cortisol e prolactina produzidos na gestação podem promover redução da atuação da insulina em seus receptores, levando à hiperglicemia e diabetes gestacional.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 b)
	Somente a sentença II está correta.
	 c)
	Somente a sentença III está correta.
	 d)
	As sentenças I e II estão corretas.
	9.
	O acompanhamento do crescimento e estado nutricional durante a idade pediátrica possibilita o diagnóstico precoce de desvios nutricionais atuais e futuros, como desnutrição, sobrepeso ou obesidade. Para essa análise, a antropometria é uma importante ferramenta para avaliação das condições de saúde e nutrição de crianças e adolescentes. Com relação aos passos para antropometria e diagnóstico nutricional na infância e adolescência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Após a pontuação das medidas nas curvas de crescimento durante o acompanhamento nutricional, é importante traçar uma linha ligando essas medidas e observar se ocorre inclinação para cima ou para baixo, fator que complementa o diagnóstico nutricional.
(    ) O preenchimento dos dados dos pacientes no formulário da Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) anula a necessidade de preencher na Caderneta de Saúde da Criança, visto que analisando o SISVAN pode-se elaborar a intervenção nutricional e o planejamento de ações de promoção à saúde.
(    ) É imprescindível, depois de pesar e medir a criança conforme as técnicas adequadas, que os dados de cada paciente sejam preenchidos no formulário do SISVAN.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - F - V.
	 b)
	F - V - F.
	 c)
	V - V - F.
	 d)
	F - F - V.
	
	Os exames bioquímicos de uso mais frequente na prática clínica são os hematológicos, proteicos e lipídios séricos, não sendo de uso convencional na prática dos profissionais prescritores de exames as dosagens sanguíneas de todos os componentes nutricionais (vitaminas e minerais) que influenciam os resultados de hemograma, proteínas séricas e colesterol e suas frações. Com relação à dosagem de nutrientes, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	O ferro sérico representa a reserva de ferro no organismo, sendo utilizado quando a ingestão alimentar não é suficiente nesse nutriente.
	 b)
	A vitamina D é formada por meio da hemoglobina circulante que, em contato com os raios ultravioleta B, se converte na forma ativa.
	 c)
	A ferritina é um componente do grupamento heme da hemoglobina, por esse motivo, é a primeira opção de uso do organismo na produção das hemácias.
	 d)
	A vitamina B12, ou cobalamina, quando abaixo do valor de referência, pode levar à anemia, má absorção digestiva e prejuízos no metabolismo de ácido fólico.
	 *
	Observação: A questão número 10 foi Cancelada.