Avaliação Nutricional

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
2020
Prof.a Caroline Pappiani
GABARITO DAS 
AUTOATIVIDADES
2
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
UNIDADE 1
TÓPICO 1
1 “Direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de 
qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso 
a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas 
alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade 
cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente 
sustentáveis” (BRASIL, 2010). Assinale a alternativa que corresponde 
a esse conceito: 
FONTE: BRASIL. A segurança alimentar e nutricional e o direito humano à 
alimentação adequada no Brasil. Brasília: CONSEA, 2010. Disponível em: http://
www4.planalto.gov.br/consea/publicacoes/seguranca-alimentar-e-nutricional/a-
seguranca-alimentar-e-nutricional-e-o-direito-humano-a-alimentacao-adequada-no-
brasil-indicadores-e-monitoramento/relatorio-consea.pdf. Acesso em: 27 jan. 2020.
a) ( ) Alimentação saudável.
b) (X) Segurança alimentar e nutricional.
c) ( ) Padrão alimentar.
d) ( ) Guia alimentar.
e) ( ) Pirâmide alimentar.
2 Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde 
(CNDSS), DSS são os seguintes fatores que influenciam a ocorrência de 
problemas de saúde:
a) ( ) habitacionais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, psicológicos 
e educacionais.
b) ( ) sociais, ambientais, culturais, étnicos/raciais, ergométricos e 
educacionais.
c) ( ) sociais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, ergométricos e 
comportamentais.
d) ( ) habitacionais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e 
educacionais.
e) (X) sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e 
comportamentais.
3
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
3 A história clínica de muitas pessoas atendidas nos serviços de 
saúde revela condições de vida que afetam o bem-estar e a saúde. 
Considerando essa informação e com base nos determinantes 
sociais da saúde, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) O processo saúde-doença deve ser entendido como a relação entre 
as condições biológicas e psicológicas e exclui a necessidade de 
abordar o contexto social. 
b) (X) As condições de trabalho, a estrutura das redes sociais e 
comunitárias, o estilo de vida dos indivíduos, a idade, o sexo e os 
aspectos hereditários são alguns dos fatores que exemplificam 
determinantes sociais da saúde.
c) ( ) O impacto que a doença pode ter sobre a situação socioeconômica 
do indivíduo e da respectiva família compõe um contexto diferente do 
relativo à análise dos determinantes sociais da saúde.
d) ( ) Políticas públicas de abrangência populacional, que promovem mudanças 
de hábitos, interferem apenas na saúde do indivíduo, sem qualquer 
importância para alterações nos determinantes sociais da saúde.
e)	 (			)	Diminuir	a	exposição	a	riscos	é	a	forma	mais	eficaz	para	alterar	os	
determinantes sociais da saúde. 
TÓPICO 2
1 Após as duas últimas publicações, pelos Estados Unidos (NRC, 
1989) e Canadá (HWC, 1990), os cientistas desses países tiveram 
a iniciativa de se juntar para revisar as recomendações existentes, 
tendo finalizado essa tarefa com o estabelecimento das DRIs 
(Dietary Reference Intakes). Sobre as recomendações de nutrientes, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) RDA é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima 
suprir a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis.
( ) EAR é o nível de ingestão dietética diária suficiente para atender 
às necessidades de um nutriente de praticamente todos (97% a 
98%) os indivíduos saudáveis.
( ) AI é um valor estimado, utilizado quando não há dados suficientes 
para a determinação da EAR e consequentemente da RDA, níveis 
de ingestão ajustados. 
( ) UL é o valor mais alto de ingestão diária de um nutriente, que 
aparentemente não oferece risco de efeito adverso à saúde para a 
maioria dos indivíduos. 
4
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Agora, assinale a alternativa que contenha a sequência CORRETA: 
a) ( ) V – F – F – V. 
b) ( ) F – V – F – V.
c) ( ) V – V – F – F.
d) (X) F – F – V – V.
e) ( ) V – F – V – F.
2 Conhecer o consumo dietético é indispensável para estudar a 
relação entre alimentação e doença, investigando a participação 
dos nutrientes na manutenção da saúde e, consequentemente, 
na prevenção de morbidades. No que se refere aos inquéritos 
alimentares, pode-se afirmar:
a) ( ) Um dos métodos de avaliação do consumo alimentar prospectivo é o 
questionário de frequência alimentar.
b) ( ) O recordatório 24 horas é o instrumento mais empregado devido a 
vantagem de não ocorrer sub ou superestimação.
c) (X) O questionário de frequência alimentar pode ser autoadministrado 
ou aplicado por outros profissionais.
d) ( ) O registro alimentar é um inquérito simples e rápido e não exige que 
o indivíduo saiba ler e escrever.
e) ( ) Todos os inquéritos possuem vantagens e desvantagens, mas o 
diário alimentar é considerado padrão-ouro tanto na prática clínica 
quanto para estudos epidemiológicos.
3 Os inquéritos alimentares são ferramentas essenciais para a 
avaliação da ingesta alimentar, do padrão alimentar e dos hábitos 
alimentares do paciente. Sobre os inquéritos alimentares, cite uma 
vantagem e uma desvantagem de cada um dos métodos a seguir:
5
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Inquérito 
alimentar
Vantagem Desvantagem
Recordatório 
de 24 horas
•	 Fácil e rápido 
•	 Baixo custo
•	 Quando	 realizado	 em	 série,	
fornece estimativas da ingestão 
usual do indivíduo
•	 Pode	ser	utilizado	em	grupos	
de baixo nível de escolaridade
•	 Qualquer faixa etária
•	 Pode estimar o valor calórico 
total da dieta e a ingestão de 
macronutrientes
•	Depende da memória
•	R e q u e r t r e i n a m e n t o d o 
investigador para evitar indução 
das respostas
•	A ingestão prévia das últimas 24 
horas pode ter sido atípica
•	Bebidas e lanches tendem a 
ser omitidos
•	Não fornece dados quantitativos 
precisos sobre a ingestão de 
micronutrientes
•	Não reflete as diferenças de 
dia	de	semana	e	final	de	semana
•	P o d e o c o r r e r s u b o u 
superestimação
Questionário 
de frequência 
alimentar
•	 Estudos epidemiológicos
•	 Pode ser autoadministrado ou 
utilizado	por	outros	profissionais
•	 Simples e rápido
•	 Gera	resultados	padronizados
•	 Pode	 ser 	 ut i l izado	 para	
associação de alimentos ou 
nutr ientes específ icos com 
alguma doença
•	 Limitações em analfabetos e 
idosos
•	 Não fornece informações 
sobre a quantidade consumida
•	 Não é possível saber sobre a 
hora ou circunstância de consumo
•	 Pode ocorrer subestimação 
caso o alimento não esteja 
presente na lista
TÓPICO 3
1 Entre 50 e 70% da gordura corporal localiza-se no tecido subcutâneo. 
Assim, medindo-se as espessuras e utilizando equações 
matemáticas, é possível estimar o percentual de gordura corporal. 
Sobre as dobras cutâneas, assinale a alternativa CORRETA:
a)	 (			)	As	medidas	devem	ser	realizadas	somente	no	lado	direito	do	corpo,	
utilizando	os	dedos	indicador	e	polegar	na	execução	do	procedimento.
b)	 (			)	As	pinças	devem	ser	introduzidas	aproximadamente	3	cm	abaixo	do	
ponto de reparo, pinçado pelos dedos.
6
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
c) ( ) As hastes do compasso não devem estar perpendiculares à superfície 
da pele.
d)	 (			)	Deve-se	aguardar	até	quatro	segundos	para	fazer	a	leitura	e	repetir	
a	medida	três	vezes	consecutivas.
e) (X) Diferença superior a 10% entre a maior e menor medida, 
recomenda-se repetir o procedimento.
2 “Quantidade de energia necessária para a manutenção das funções 
vitais do organismo, sendo medida em condições padrão de jejum, 
repouso físico e mental em ambiente tranquilo com controle de 
temperatura, iluminação e sem ruído” (HARRIS; BENEDICT, 1919). A 
definição se refere a: 
a) ( ) Gasto energético total.
b) (X) Taxa de metabolismo basal.
c) ( ) Fator atividade física.
d) ( ) Requerimento estimado.
e) ( ) Aptidão física.
3 Conhecer os pontos anatômicos é fundamental para uma correta 
antropometria e avaliação da composiçãocorporal. Observe as 
figuras a seguir e descreva cada uma das medidas:
a)
R.: Dobra cutânea tricipital.
b)
R.: Dobra cutânea suprailíaca.
7
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
c)
R.: Dobra cutânea abdominal.
d)
R.: Dobra cutânea peitoral.
UNIDADE 2
TÓPICO 1
1 Um indivíduo lhe procurou na academia para uma avaliação física, 
pois pretende iniciar a musculação. F.L.V., sexo masculino, peso = 
85 kg, estatura = 1,79 m. Qual o resultado do IMC (Índice de Massa 
Corporal) e a classificação do estado nutricional?
a)	 (		)	 23,74	Kg/m²	Sobrepeso.
b)	 (		)	 23,74	Kg/m²	Eutrofia.
c) (X) 26,56 Kg/m² Sobrepeso.
d)	 (		)	 26,56	Kg/m²	Eutrofia.
e)	 (		)	 27,48	Kg/m²	Sobrepeso.
2 A análise sanguínea poder ser realizada no plasma (partes 
plasmáticas) ou no soro (partes séricas) do sangue e pode ser usada 
tanto para o diagnóstico como para o acompanhamento. Sobre os 
exames laboratoriais, associe as colunas, relacionando os tipos de 
exames à sua definição:
8
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
1- Hematócrito.
2- Dosagem de hemoglobina.
3- Contagem total de hemácias.
4- Volume corpuscular médio.
5- Contagem diferencial de leucócitos.
6- Hemoglobina glicada.
( ) Avalia o percentual de células 
vermelhas do sangue. 
( ) Contagem de eritrócitos.
( ) Neutrófilos, linfócitos, monócitos, 
eosinófilos e basófilos.
( ) Proteína que permite o transporte 
de oxigênio pela circulação.
( ) Avalia a média do tamanho das 
hemácias.
( ) Fornece a avaliação do controle 
glicêmico dos últimos noventa dias.
Agora, assinale a alternativa que contenha a sequência CORRETA: 
a)	 (		)	 1,	2,	3,	4,	5	e	6.
b)	 (		)	 6,	5,	4,	3,	2	e	1.	
c) (X) 1, 3, 5, 2, 4 e 6.
d)	 (		)	 6,	4,	2,	5,	3	e	1.
e)	 (		)	 1,	2,	4,	3,	5	e	6.
3 (ENADE, 2010) Supondo que os dados do gráfico sejam utilizados 
para se calcular a variação do percentual da população estudada, 
por sexo, de acordo com as categorias apresentadas, no período 
da pesquisa. Essa variação é obtida do seguinte modo: você 
precisa subtrair o valor correspondente a 2008-2009 e o valor 
correspondente a 1974-1975 e dividir o resultado dessa diferença 
pelo valor correspondente a 1974-1975.
FONTE: <http://download.inep.gov.br/educacao_superior/enade/provas/2019/
NUTRICAO.pdf>. Acesso em: 29 jan. 2020.
9
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Nesse caso, a maior variação no período corresponde:
a) ( ) ao excesso de peso para o sexo masculino.
b) ( ) ao excesso de peso para o sexo feminino.
c) (X) à obesidade para o sexo masculino.
d) ( ) à obesidade para o sexo feminino.
e) ( ) aos dados para obesidade apresentaram a mesma variação para 
ambos os sexos.
TÓPICO 2
1 As prevalências de aleitamento materno no Brasil, em especial as de 
amamentação exclusiva, estão bastante aquém das recomendadas, 
apesar de as evidências científicas sinalizarem as vantagens da 
amamentação sobre outras formas de se alimentar a criança. 
FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: aleitamento materno e 
alimentação complementar. Brasília, 2015. 
Considerando as baixas taxas de aleitamento materno e as orientações 
de promoção à amamentação nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), 
avalie as afirmações a seguir.
I- O leite materno atua como fator protetor contra diarreias e doenças 
respiratórias na criança, além de prevenir o sobrepeso e a obesidade 
na infância. 
II- O colostro, produzido em pequena quantidade, é o leite ideal para 
as crianças nos primeiros dias de vida, por seu alto teor de gordura, 
principalmente para aquelas que nascem com baixo peso. 
III- A amamentação promove o desenvolvimento motor-oral adequado 
e favorece as funções de mastigação, deglutição, respiração e 
articulação dos sons e da fala da criança. 
IV- As fórmulas de alimentação infantil, por serem nutricionais, devem 
ser introduzidas na dieta da criança quando a mãe retorna à jornada 
trabalho.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
a) ( ) I e II.
b) (X) I e III.
c) ( ) II e IV.
d) ( ) I, III e IV.
e) ( ) II, III e IV.
10
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
2 O aleitamento materno, processo que envolve fatores fisiológicos, 
ambientais e emocionais, é cercado de mitos e crenças que podem 
provocar práticas equivocadas e desmame precoce. Além disso, 
muitas mães não acreditam que são capazes de amamentar ou 
duvidam da qualidade do seu leite. A figura a seguir ilustra a 
fisiologia da lactação, identificando estímulos cerebrais e respostas 
hormonais correspondentes aos reflexos da produção e da descida 
do leite materno.
FONTE: Adaptado de Vitolo (2015)
A partir dessas informações, assinale a opção CORRETA acerca da lactação. 
a) ( ) O estímulo gerado pela sucção é prescindível para uma lactação 
bem-sucedida,	uma	vez	que	são	os	hormônios	ocitocina	e	prolactina	
os responsáveis, respectivamente, pela produção e pela descida do 
leite materno. 
b) (X) Estímulos auditivos e visuais, assim como sentimentos 
maternos de ansiedade, dor ou dúvidas, podem interferir no 
reflexo da descida do leite, diminuindo a produção de ocitocina. 
c) ( ) O esquema apresentado corresponde ao início do período de 
lactação,	quando	é	produzido	o	colostro,	pois,	para	a	produção	do	
leite	maduro,	há	queda	significativa	da	concentração	dos	hormônios	
envolvidos na lactação.
d)	 (		)	 O	 leite	 materno	 produzido	 na	 primeira	 semana	 apresenta	 teor	
proteico mais baixo que o leite maduro, devido, principalmente, a 
diferenças na produção de hormônios. 
e)	 (		)	 Do	ponto	de	vista	fisiológico,	é	aconselhável	que	a	mãe	amamente	
seu	filho	em	 intervalos	 irregulares,	para	potencializar	os	estímulos	
auditivos e visuais e manter uma boa produção de leite materno.
11
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
3 Sobre a avaliação do estado nutricional de gestantes, julgue as 
afirmativas a seguir:
I- Não é recomendada a restrição de energia durante a gestação, 
visto às elevadas necessidades nutricionais desse período, o risco 
de retardo de crescimento intrauterino decorrente de carências 
na alimentação materna e também devido à ação neurotóxica 
dos corpos cetônicos produzidos em jejuns prolongados sobre o 
sistema nervoso fetal.
NO ENTANTO
II- As gestantes com obesidade grau III não devem ganhar peso na 
gestação, para prevenir o risco de macrossomia fetal decorrente 
do excesso de peso materno e prevenir complicações obstétricas, 
como o elevado risco de eclâmpsia e pré-eclâmpsia nestes casos.
Julgue a afirmativa que apresenta a CORRETA relação entre a afirmativa 
I e II:
a)	 (		)	 As	afirmativas	I	e	II	são	corretas,	e	afirmativa	II	é	uma	contraposição	
correta	à	afirmativa	I.
b)	 (		)	 As	 afirmativas	 I	 e	 II	 são	 corretas,	 e	 a	 afirmativa	 II	 não	 é	 uma	
contraposição	correta	à	afirmativa	I.
c) (X) A afirmativa I é correta, a afirmativa II é incorreta e não é uma 
contraposição correta à afirmativa I.
d)	 (		)	 A	afirmativa	I	é	incorreta,	a	afirmativa	II	é	correta	e	é	uma	contraposição	
à	afirmativa	I.
e)	 (		)	 As	 afirmativas	 I	 e	 II	 são	 incorretas,	 e	 a	 afirmativa	 II	 não	 é	 uma	
contraposição	à	afirmativa	I.
12
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
TÓPICO 3
1 Existe uma relação direta entre os estágios de maturação sexual e 
o crescimento e desenvolvimento físico que são fundamentais 
na avaliação nutricional do adolescente. No que se refere ao sexo 
feminino, pode-se afirmar:
a) ( ) Durante a puberdade, o crescimento estatural médio é de 10 cm e o 
ganho ponderal é de 10 kg.
b) ( ) A menarca ocorre geralmente no último estágio e coincide com a 
fase de aceleração de crescimento estatural.
c) (X) Devido às diferenças hormonais entre os sexos, as meninas 
apresentam maior estímulo no aumento da gordura corporal 
(estrogênio).
d) ( ) A idade cronológica é a mais adequada, pois, adolescentes do mesmo 
sexo e idade apresentam estágios de maturação semelhantes.
e)	 (		)	 A	classificação	do	estágio	de	desenvolvimento	mamário	depende	do	
tamanho das mamas e não de suas características.
2 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), adolescência é 
o período que compreende a idade de 10 a 19 anos. Nesse ciclo de 
vida,o crescimento e desenvolvimento envolvem também a maturação 
dos órgãos e sistemas. Considere as variáveis da adolescente 
abaixo, calcule o IMC (utilizando as duas primeiras casas decimais) e 
classifique-o de acordo com os percentis da OMS:
Idade – 13 anos
Peso – 63 kg
Estatura – 1,66 m
Assinale a alternativa CORRETA:
a)	 (		)	 22,90	kg/m2	eutrofia.
b) (X) 22,90 kg/m2 sobrepeso.
c)	 (		)	 22,90	kg/m2	magreza.
d)	 (		)	 37,95	kg/m2	sobrepeso.
e)	 (		)	 37,95	kg/m2	obesidade.
3 Sobre a velocidade de crescimento nos ciclos de vida, a associação 
entre o ganho estatural, a maturação sexual nos adolescentes, 
assinale a alternativa CORRETA:
13
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
a) ( ) O pico máximo de velocidade de crescimento ocorre na faixa etária 
de	3	a	9	anos	de	idade,	para	ambos	os	sexos.
b) ( ) No sexo feminino o pico de velocidade de crescimento durante a 
adolescência ocorre, de maneira geral, após a menarca.
c) (X) No sexo masculino o pico de velocidade de crescimento durante 
a adolescência ocorre em torno dos 13 a 15 anos de idade, 
posteriormente às meninas.
d) ( ) Na fase escolar ocorre acúmulo de gordura corporal como reserva 
energética para o estirão de crescimento da adolescência. Por isso, 
o excesso de peso e obesidade não devem ser considerados como 
fatores de risco nesta faixa etária.
e) ( ) A fase do ciclo de vida com menor velocidade de crescimento é dos 
4 aos 8 anos de idade, para ambos os sexos.
UNIDADE 3
TÓPICO 1
1 A avaliação nutricional de idosos apresenta algumas particularidades 
específicas dessa faixa etária. É preciso levar em consideração 
algumas limitações desse ciclo de vida, como a perda de memória 
e capacidade cognitiva e a mobilidade reduzida. Sobre a avaliação 
nutricional de idosos, julgue as afirmativas a seguir: 
I- A perda expressiva de peso em curto período é um importante 
componente de risco para a fragilidade da pessoa idosa. 
Perdas de 10% do peso corporal ou mais em 6 meses indicam 
a necessidade de adequação da alimentação para estabilizar ou 
recuperar o peso perdido.
II- A Avaliação Subjetiva Global (ASG) aplica-se a idosos hospitalizados 
e outras situações clínicas. Trata-se de um instrumento 
relativamente simples e pouco invasivo, composta por dados 
como perda ponderal, alteração da dieta, sintomas gastrintestinais 
e capacidade funcional relacionada ao estado nutricional.
14
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
III- A Mini Avaliação Nutricional (MNA) pode ser utilizada como screening 
(ou rastreamento) em ambulatórios, clínicas e hospitais. Apresenta 
resultados concretos do diagnóstico nutricional e a versão completa 
pode substituir a avaliação nutricional convencional.
IV- A avaliação funcional é a capacidade de realizar tarefas da vida 
diária de forma independente ou dependente. Existem diversos 
instrumentos para avaliar a capacidade funcional de idosos, como 
a Escala de Barthel e a Escala de Lawton, que são diferenciadas por 
incorporar avaliação cognitiva.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
a) ( ) I e II.
b) ( ) I e IV.
c) ( ) II e III.
d) (X) I, II e III.
e) ( ) II, III e IV.
2 As alterações fisiológicas e anatômicas decorrentes do processo de 
envelhecimento têm repercussões na saúde e na nutrição do idoso, 
principalmente quando associadas a outras doenças de ocorrência 
frequente nessa população. Considerando a elaboração de um plano 
alimentar para uma pessoa de 79 anos de idade, do sexo feminino, 
que não consegue manter-se em equilíbrio sobre uma balança e que 
é portadora de uma doença crônica, avalie as afirmações a seguir:
I- A avaliação nutricional pela antropometria pode ser feita com 
a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as 
circunferências do braço e da panturrilha, além da dobra cutânea 
subescapular e altura do joelho.
II- O colesterol sérico pode ser utilizado como um marcador de 
desnutrição, pois uma baixa concentração lipídica plasmática é 
resultado da maior síntese hepática e da secreção de lipoproteínas.
III- Na avaliação bioquímica do estado nutricional, pode ser feita a 
mensuração do ferro sérico, uma vez que, no caso da idosa, a redução 
dessa vitamina indicaria perda de peso e de massa muscular.
IV- Na estimativa da estatura, pode-se utilizar como parâmetro o 
comprimento ou a altura do joelho, por se considerar que a 
medida em membros inferiores não é afetada pela diminuição das 
dimensões ósseas.
15
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
É CORRETO apenas o que se afirma em:
a) ( ) I e II.
b) (X) I e IV.
c) ( ) II e III.
d) ( ) I, II e IV.
e) ( ) II, III e IV.
3 Paciente F.L.V., 67 anos, sexo masculino, peso: 65 kg, estatura: 
1,79 m. Qual o resultado do IMC (Índice de Massa Corporal) e a 
classificação do estado nutricional, segundo Lipschitz?
a)	 (		)	 36,31	Kg/m²	Excesso	de	peso.
b)	 (		)	 36,31	Kg/m²	Peso	adequado.
c) (X) 20,31 Kg/m² Baixo peso.
d)	 (		)	 20,31	Kg/m²	Peso	adequado.
e)	 (		)	 18,15	Kg/m²	Baixo	peso.
TÓPICO 2
1 A semiologia estuda as manifestações clínicas das doenças, ou seja, 
os sinais e sintomas apresentados ou referidos pelos pacientes. 
Nesse sentido, diferencie e cite exemplos de sinal e sintoma.
R.: Sinal é uma manifestação observável ou mensurável de uma condição 
alterada	de	saúde.	São	alterações	vistas	ou	medidas	pelo	profissional	de	
saúde. Por exemplo, a presença de vesículas preenchidas por líquido nos 
lábios são sinais de herpes labial.
Sintomas	são	indicações	relatadas	pelo	paciente	que,	muitas	vezes,	são	
consideradas manifestações subjetivas. Os sintomas de herpes podem 
incluir o formigamento ou desconforto ou uma sensação de cansaço ou 
letargia. Os sintomas são difíceis de serem mensurados ou observados 
pelo	profissional	de	saúde.
16
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
2 A imagem a seguir mostra um dos exames físicos indicativos de:
FONTE: <https://sites.google.com/site/icattcmp/_/rsrc/1505761449753/u08_ver/
IMG-99.jpg>. Acesso em 27 nov. 2019.
a) (X) Anemia.
b) ( ) Desidratação.
c) ( ) Desnutrição.
d) ( ) Edema.
e)	 (		)	 Atrofia	muscular.
3 O edema, popularmente conhecido como inchaço, pode estar 
associado à desnutrição, sendo de suma importância para o 
nutricionista, conhecer, avaliar e identificar o sinal de cacifo ou Godet. 
Nesse sentido, o edema distribuído por todo corpo é chamado de:
a) (X) Anasarca.
b) ( ) Ascite.
c) ( ) Petéquias.
d) ( ) Glossite.
e) ( ) Queilite.
17
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
TÓPICO 3
1 Apesar da relevância da sistematização do cuidado de nutrição 
no âmbito clínico hospitalar, sabe-se que há diversos problemas 
e limitações na prática, visto que cada hospital tem sua rotina 
estabelecida, tanto em relação ao paciente como ao gerenciamento. 
Considerando a avaliação nutricional para uma pessoa de 79 anos 
de idade, que não consegue manter-se em equilíbrio sobre uma 
balança, avalie as afirmações a seguir.
I- A avaliação nutricional pela antropometria pode ser feita com 
a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as 
circunferências do braço e da panturrilha, além da dobra cutânea 
subescapular e a altura do joelho.
II- O colesterol sérico pode ser utilizado como marcador de 
desnutrição, pois a hipocolesterolemia é resultado da menor 
secreção de lipoproteínas.
III- Na avaliação bioquímica, pode ser feita a mensuração da albumina 
sérica, uma vez que, a redução dessa proteína indicaria perda de peso 
e de massa muscular.
IV- Na estimativa da estatura, pode-se medir a altura do joelho, por se 
considerar que a medida em membros inferiores não é afetada pela 
diminuição das dimensões ósseas.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
a) ( ) I e II.
b) ( ) I e III.
c) ( ) III e IV.
d) (X) I, II e IV.
e) ( ) II, III e IV.
2 No exame físico devem ser observadas alterações como a presença 
de ascite, que superestima o peso do indivíduo, comprometendo o 
diagnóstico nutricional. Para tanto, é possível fazer uma estimativa 
do peso atribuído a essa condição e descontá-lo, dependendo da 
gravidade. Nesse sentido, o grau de ascite moderada, representado 
pelo peso hídrico, equivalea alternativa:
a) ( ) 2 kg.
b) ( ) 4 kg.
c) ( ) 5 kg.
d) (X) 6 kg.
e) ( ) 10 kg.
18
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
3 A desnutrição é frequente entre os pacientes internados, sendo 
alvo de estudos. Diante desse fato, é importante estabelecer o 
diagnóstico nutricional do paciente (FIDELIX; SANTANA; GOMES, 
2013). Nesse sentido, cite cinco complicações associadas à 
desnutrição hospitalar.
R.: Contribui para falência múltipla dos órgãos;
Dificulta	cicatrização	de	úlceras	de	pressão;
Complicações pós-operatórias;
Prolonga o tempo de internação;
Aumenta as taxas de morbimortalidade.