FRATURAS DA DIÁFISE DO ÚMERO

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FRATURAS DA DIÁFISE DO ÚMERO.
1. INTRODUÇÃO.
· As fraturas da diáfise do úmero são 5% das fraturas.
· Na maioria dos casos, consolidam com o tratamento conservador. 
· Essas fraturas toleram desvios na consolidação, sem prejudicar a função. 
· Em 5% dos casos são fraturas expostas. 
· A maioria das fraturas da diáfise do úmero são simples.
· São comuns em acidentes de motos e, nos idosos, após quedas.
2. SINTOMAS.
· Mobilidade anormal.
· Dor. 
· Crepitação.
· Aumento do volume: extravasamento de sangue e líquido.
· Avaliar vasos e nervos (radial). 
· Pode ter associado a fratura do úmero proximal e do radio distal. 
· Quando há fratura no úmero e no antebraço, o cotovelo pode ficar flutuando. Pode ocorrer síndrome compartimental.
3. DIAGNÓSTICO.
· Raio X: AP e perfil do braço, ombro e cotovelo.
· Deve-se solicitar uma articulação acima e abaixo.
Tipos de fratura:
· Tipo A: 
· Tipo B:
· Tipo C:
4. TRATAMENTO.
· A maioria tem tratamento conservador, não é indicada a cirurgia. 
· Pode tolerar um desvio, que não causa alteração da função. 
Como fazer a imobilização:
Tala em U:
· Estabiliza o 1/3 médio e distal do úmero. 
· Coloca uma tala e a tipoia.
Brace funcional:
· É o mais usado. 
· São colocadas duas calhas no braço do paciente, estabilizando. 
· Coloca as calhas e a tipoia. 
Tratamento cirúrgico: 
· Déficit nervoso no braço, lesões vasculares importantes. 
· Pode utilizar placa e parafuso, hastes, fixador externo.
Complicações:
· Infecção.
· Lesão do nervo radial: ocorre em 10% das fraturas fechadas da diáfise do úmero.