Mapa mental - monitoramento anestésico

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MONITORAMENTO
ANESTÉSICO
Posição do globo ocular
Grau de depressão dos reflexos
protetores 
Reflexo anal (ausente) 
Grau de miorrelaxamento
Tônus da mandíbula
Ausência de movimentos 
Ausência de resposta ao estímulo
doloroso 
(OBS.: Anestésicos dissociativos
mantém os reflexos)
→Pequenos animais: Super reduzido ou
ausente 100%
→Grandes animais: Presente e reduzido
(OBS.: Fármacos B. N. não causam
miorrelaxamento)
Monitorar os sinais vitais do
paciente durante
procedimentos cirúrgicos
→ Objetivo: antecipar ou
prevenir complicações durante
a cirurgia e anestesia 
Monitoração 
profundidade anestésica
tipos de 
MONITORAMENTO
 Cardiovascular/Hemodinâmico 
 Respiratório/Ventilometria
 Índice Biespectral/Conscoência
1.
2.
3.
Ficha
anestésica 
→ Documento 
Com todos os dados do sobre:
MPA, indução e monitoração
anestésica 
Permite observar e avaliar o
estado do paciente em intervalos
regulares
Garantir que o animal esteja no
plano anestésico: 
→ (Estágio III plano II)
AVALIAR: 
MONITORAÇÃO
CARDIOVASCULAR 
Métodos de
monitoriamento 
fundamental para o aumento do fator
de segurança da anestesia
Estetoscópio 
→Avalia a frequência cardíaca,
funcionamento das válvulas, alterações
mais grosseiras do ritmo e alguns
eventos relativos à sonoridade das
bulhas.
Desvantagens:
Não é mais considerada um
método definitivo
Não identifica alterações mais
graves 
Difuculdade de auscutação
adequada durante o procedimento 
→ Alternativa: 
ESTETOSCÓPIO
ESOFÁGICO 
Equipamento dotado de tubo oco longo
que é introduzido pelo esôfago e
posicionado o mais próximo do coração.
Eletrocardiografia
→Também avalia frequência e ritmos
cardíacos 
Aparelhos de: ELETROCARDIOGRAMA
Mostram a condução elétrica do coração
por meio de → traçados 
Eletrocardiógrafos analógicos
Eletrocardiógrafos digitais 
Tipo de eletrocardiográficos:
Posicionamentos dos eletrodos do (ECG):
→ VERDE E AMARELO: Lado esquerdo
→VERMELHO E PRETO: Lado direito 
*Cores claras: Na frente
*Cores escuras: atrás 
Métodos de
monitoriamento 
Método de mensurar pressão:
Pressão Arterial
→Pressão Arterial: Percentual de
perfusão sanguínea para os tecidos
Indiretos
Não canulam vasos
Mais utilizados na rotina veterinária 
*Avalia a oxigenação corporal 
→Avaliar pressão arterial: Importante
Método de mensurar pressão:
Não-invasiva invasiva
Diretos
Canulam vasos
Resultados mais confiáveis 
Menos utilizados na rotina
veterinária MÉTODOS NÃO-INVASIVOS:
→ DOPPLER:
*Amplificador de som
MÉTODOS INVASIVOS:
Possui sensor que capta de forma
não-invasiva a pulsação dos vasos
superficiais 
→MÓDULO DE MONITORES: (PANI)
→ ANALÓGICO:
*Vem nos monitores, um manguito
posicionado nos membros do animal. 
*Faz leitura: pressão sistólica 
*A primeira pressão audível*
Quando acionado → faz a leitura da
pressão arterial 
*Faz leitura: pressão sistólica, pressão
diastólica e média. 
Não-invasivos: Avaliar até 3x seguidos
*Nanômetro com torneira de três vias
Mensura a pressão arterial média 
Usado quando não há função de
medir pressão nos monitores
multiparamétricos
→ DIGITAL:
Digitalização e informação direta
dos valores coletados no paciente
cuja artéria de interesse foi
previamente canulada.
Os dados serão mostrados no
monitor 
Mensura a pressão sistólica,
diastólica e media.
MONITORAÇÃO
CARDIOVASCULAR 
fundamental para o aumento do fator
de segurança da anestesia
MONITORAÇÃO
RESPIRATÓRIA
Avaliação dos parâmetros respiratórios 
MÉTODOS DE
MONITORAMENTO 
Visualização de
amplitude 
→ Avaliar frequência respiratória e a
amplitude da respiração visualizando
os movimentos torácicos (difícil de
visualizar durante o procedimento
cirúrgico)
→ Utilizar balões reservatórios 
Inspiração: balão vazio
Expiração: balão cehio
DESVANTAGENS:
Não trás valores específicos 
OXÍMETRO
*Oxímetros de pulso
Equipamento eletrônico que mede
% hemoglobina saturada (com O2)
no fluxo sanguíneo VANTAGENS: 
Método não-invasivo, pratico 
Detecção imediata das mudanças de
saturação
Permite avaliação do pulso 
DESVANTAGENS:
Baixa sensibilidade durante hipotensão
Delimitado a uso em regiões mais claras 
Regiões pigmentadas ou queratinizadas
→ não funciona
CAPNÓGRAFOS 
Pouco encontrado em clínicas ou
centro cirúrgicos 
Mensura a quantidade de CO2 ao
final da expiração.
Produz uma onda
*Valor normal: 35 a 45 mmHg
Disponibiliza ondas que pode se
determinar:
Respiração normal 
Respiração rápida e superficial
Reenalação de CO2
Hipercapnia
Hipocapnia 
1.
2.
3.
4.
5.
→ Com valores: próximos de 100
→ Forma a onda: Pletismográfica
CO2 expirado (ETCO2): estima PaCo2
"Diferença normal": ETCO2 2 a 5 mm Hg
abaixo PacO2 
MONITORAÇÃO
RESPIRATÓRIA
Avaliação dos parâmetros respiratórios 
MÉTODOS DE
MONITORAMENTO 
Visualização de
amplitude 
→ Avaliar frequência respiratória e a
amplitude da respiração visualizando
os movimentos torácicos (difícil de
visualizar durante o procedimento
cirúrgico)
→ Utilizar balões reservatórios 
Inspiração: balão vazio
Expiração: balão cehio
DESVANTAGENS:
Não trás valores específicos 
OXÍMETRO
*Oxímetros de pulso
Equipamento eletrônico que mede
% hemoglobina saturada (com O2)
no fluxo sanguíneo VANTAGENS: 
Método não-invasivo, pratico 
Detecção imediata das mudanças de
saturação
Permite avaliação do pulso 
DESVANTAGENS:
Baixa sensibilidade durante hipotensão
Delimitado a uso em regiões mais claras 
Regiões pigmentadas ou queratinizadas
→ não funciona
CAPNÓGRAFOS 
Pouco encontrado em clínicas ou
centro cirúrgicos 
Mensura a quantidade de CO2 ao
final da expiração.
Produz uma onda
*Valor normal: 35 a 45 mmHg
Disponibiliza ondas que pode se
determinar:
Respiração normal 
Respiração rápida e superficial
Reenalação de CO2
Hipercapnia
Hipocapnia 
1.
2.
3.
4.
5.
→ Com valores: próximos de 100
→ Forma a onda: Pletismográfica
CO2 expirado (ETCO2): estima PaCo2
"Diferença normal": ETCO2 2 a 5 mm Hg
abaixo PacO2 
MONITORAÇÃO
RESPIRATÓRIA
Pouco utilizado na rotina 
Equipamento caro
valores: PH sanguíneo, CO2
sanguíneo, O2 sanguíneo,
eletrólitos...
Analisa amostra de sangue (não de
gases)
Precisa ser utilizado diariamente
Causas: Anestésicos gerais 
( interferem na respiração)
↓ F. e A. da respiração 
↓ Ventilação alvelar
Avaliação dos parâmetros respiratórios 
Hemogasometria 
Avalia a eficácia da
ventilação (espontânea ou
ventilação) 
HIPERCAPNIA:
Avaliação de co2
sanguíneo:
 ↑ PaCo2
Aumento de Co2 no sangue
Causada por: Hipoventilação
As trocas gasosas
pulmonares não estão
ocorrendo de forma eficiente 
HIPOCAPNIA:
 ↓ PaCo2
Diminuição de Co2 no sangue
Causada por: Hiperventilação
Respiração superficial 
O Co2 não está acumulando na
quantidade necessária para ativar
o reflexo bulbar 
ACIDOSE 
RESPIRATÓRIA 
O hemogasômetro: PH < 7,35
PaCo2 ↑ ↑
Coloração das mucosas:
Azulada → ( ↑ ↑CO2)
Resulta: ETCo2 (aumentados)