Patologias Polpa e Periapice pt 2

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GRANULOMA PERIAPICAL OU PERIODONTITE APICAL 
CRÔNICA 
 
» Refere-se a massa de tec. de 
granulação crônicamente inflamado no 
ápice de um dente não vital; 
» Maioria é assintomático, dente sem 
mobilidade ou sensibilidade à 
percussão; 
» Radiograficamente observa-se uma 
área de tamanho variável bem 
delimitada; 
» O dente afetado mostra perda da 
lamina dura e é rara a reabsorção da 
raiz (imagem). Dependendo do 
tamanho é confundido com o cisto 
periapical; 
 
CISTO PERIAPICAL 
 
 
 
 
 
»Pacientes com cistos periapicais não 
apresentam sintomas ao menos que 
haja uma exacerbação inflam. aguda; 
»Pode ser grande( + de 1 cm/diam)com 
tumefação, mobilidade e deslocamento 
de dentes adjacentes; 
»Há perda da lamina dura, reabsorção 
radicular, área bem delimitada circular, 
oval e de outros formatos 
característicos; 
 
Cisto radicular lateral 
» Apresenta-se ao longo da raiz que 
se desenvolveu por causa de uma 
inflamação periodontal; 
 
» Lesão que resultou da inflamação de 
um forame lateral. Dá para notar 
deslocamento dos dentes. 
 
 
Segunda parte 
 
C.N Odontologia 
CISTO PERIAPICAL RESIDUAL 
» É circular e oval de tamanho variável 
no interior do alvéolo, resultado de 
uma exodontia sem a devida 
curetagem e limpeza; 
 
» Tratamento é o mesmo do granuloma 
dependendo do estado em que se 
encontram (exo ou endodontia). 
ABSCESSO PERIAPICAL 
»Acúmulo de células inflamatórias 
agudas no ápice de um dente com 
causas em agressões por cáries ou 
traumas; 
»Característica clínica marcante: 
fístula interna; 
 
»Classificam em agudos ou crônicos, 
outros em sintomáticos e 
assintomáticos, se torna sensível à 
percussão e a dor mais intensa assoc. 
a cefaléias, febre e calafrios; 
» Radiograficamente há uma área mal 
definida onde o abscesso sempre 
migra para uma área de menor 
resistência. A secreção purulenta pode 
dar origem à osteomielite (infl. óssea); 
Abscesso Apical 
 
 
Tratamento: Único tratamento eficaz 
ainda é a incisão e a drenagem; 
» Os micro-organismos não são 
acessíveis aos antibióticos, em alguns 
casos, a quimioterapia pode ser 
indicada para apoiar o tratamento 
cirúrgico; 
É dividido em 
»É um processo inflamatório agudo, 
caracterizado pela formação de pus, 
que afeta os tecidos que envolvem a 
região apical; 
»Tem evolução rápida e causa dor 
violenta; 
»A agressão é violenta e as defesas do 
organismo reagem intensamente. 
»Causadores: Agentes Fisicos, químicos 
, microbianos de baixa intensidade e 
associados com infecção; 
Abscesso Periodontal 
» Para que ocorra o paciente precisa 
ter doença periodontal, Ocorre 
quando a luz da bolsa periodontal se 
fecha, impedindo o escoamento do 
conteúdo da bolsa, proveniente da 
doença; 
»Ele apresenta dor intensa, difusa e 
irradiada, e causa grande destruição 
do osso ao redor do dente. 
»Traumas: Podem causar uma lesão 
aguda no periodonto de sustentação 
em pacientes sem doença periodontal, 
fraturas, penetrações radiculares; 
»Característica clínica marcante: 
Presença de fístula cutânea; 
 
 
 
 
 
Referencias 
TOMMASI, M. H. M. Diagnóstico em 
Patologia Bucal. 4. Ed., Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2013. 
 
NEVILLE, B.W.;ALLEN,C.M.; DAMM,D.D.;et 
al. Patologia: Oral & Maxilofacial. 2ª 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2004.