Cryptosporidion_Toxoplasma Gondi

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Retículo 
endoplamático 
rugoso 
Grânulo denso 
Complexo 
de Golgi 
Apicoplasto 
Micronema 
Roptria 
Conóide 
Porção 
Apical 
Mitocôndria 
Ultraestrutura de um taquizoíta de Toxoplasma gondii 
FILO Apicomplexa 
Cryptosoporidium 
Toxoplasma 
Isospora 
Plasmodium 
Cryptosporidium spp. 
INTRODUÇÃO 
Criptosporidiose 
Protozoários monoxenos (um único hospedeiro) 
Parasitas intestinais 
Espécies parasitas do homem: 
Cryptosporidium hominis 
Cryptosporidium parvum 
Oocistos 
• Esféricos ou ovóides 
• Parede cística dupla e espessa 
• Pequenos 5,0 x 4,5 mm (C. parvum) e 7,4 x 5,6 mm (C. muris) 
• Contém 4 esporozoítos livres no seu interior quando eliminado 
nas fezes 
INTRODUÇÃO 
Cryptosporidium spp. 
Cryptosporidium spp. 
Ciclo biológico 
Oocisto eliminado 
Contaminação de água e 
alimentos com oocistos 
Ingestão do oocisto pelo 
hospedeiro 
Ciclo biológico 
Multiplicação 
assexuada 
Intestino 
delgado 
Multiplicação sexuada INTRACELULAR 
EXTRACITOPLASMÁTICA 
Transmissão 
Oocisto forma infectante 
Ingestão ou inalação de oocistos 
Auto-infecção 
Vias de infecção 
Pessoa-pessoa 
Animal-pessoa 
Pessoa-animal 
Genótipos 
Espécie Hospedeiro principal 
C. muris Roedores 
C. andersoni Bovinos, camelos 
C. parvum Ruminantes, humanos 
C. hominis Humanos 
C. canis Cães 
C. felis Gatos 
C. wrairi Porquinho da índia 
C. meleagridis Perus, humanos 
C. baileyi Galinhas, perus 
C. galli Galinhas 
C. serpentis Serpentes 
C. saurophilum Lagartos 
C. suis Suínos 
C. molnari Peixes 
C. bovis Bovinos 
Genótipo Hospedeiro principal 
deer Cervos 
deer-like Bovinos 
cervine Cervos, primatas, humanos, ovinos 
kangoroo Canguru 
bear Urso 
skunk Gambá americano (Mephitidae) 
monkey Macacos 
Ferret Ferret 
mouse Camudongo 
duck Pato 
goose Ganso 
fox Raposa 
coyote Coiotes 
rabbit Coelho 
muskrat Castor americano 
Zoonose 
C.parvum / C. meleagridis / C.felis / C. canis/ C. suis/ C. genótipo cervine 
Manifestações clínicas 
Criptosporidiose 
Desenvolvimento do parasito ocorre nas microvilosidades de células 
epiteliais do TGI 
interfere nos processos digestivos e resultam na síndrome da má 
absorção 
Indivíduos imunocompetentes 
Quadro benigno e auto-limitante 
Duração média de 10 dias 
Diarréia aquosa, anorexia, dor abdominal, náusea, flatulência, febre e 
dor de cabeça 
Manifestações clínicas 
• Crianças 
• Sintomas mais graves 
• Podem ser acompanhados de vômitos e desidratação 
 
• Indivíduos imunodeprimidos 
• Sintomas são crônicos 
• Diarréia aquosa por vários meses, refratária a tratamentos 
• Desequilíbrio eletrolítico 
• Má absorção 
• Perda de peso 
• Morte 
Oocisto maduro com 4 
esporozoítas 
Final da esquizogonia 
Oocistos fixados e corados em lâminas (fuccia) 
Cryptosporidium spp. 
Resistência dos oocistos 
Amplamente distribuídos no ambiente 
Resistem aos processos de tratamento de água 
Baixas doses para causar infecção 
6 meses - 0ºC a 20ºC 
3 meses – 25ºC a 30ºC 
2 meses – (-)5ºC 
1 semana – 35ºC 
8 horas – (-)20ºC 
-70ºC = morte 
Diagnóstico 
Demonstração de oocistos nas fezes, biópsia intestinal 
ou em material obtido de raspado de mucosa 
Em geral, utiliza-se métodos de concentração 
Emprega-se técnicas especiais de coloração 
Ziehl-Neelsen modificada 
Outras técnicas diagnósticas IFI ou ELISA 
Reação de Imunofluorescência indireta 
 Técnica Ziehl-Neelsen modificada 
Tratamento 
Não existe tratamento específico eficaz 
Essencialmente sintomático, aliviar os efeitos da 
diarréia e desidratação. 
 Indivíduos imunicompetentes – autolimitante (cura 
espontânea) 
Epidemiologia 
Cosmopolita 
Zoonose emergente de maior importância na atualidade 
Detecção em indivíduos imunocompetentes e 
imunodeficientes 
Oocistos de grande resistência em ambientes com 
umidade e temperatura adequadas 
Prevalência variável idade, hábitos populacionais, 
estado nutricional e imunológico, nível sócio-econômico 
Profilaxia 
Evitar contaminação ambiental 
Cuidados com água e 
alimentos 
Cuidados com pessoas 
susceptíveis 
Cuidado com vestuários, 
utensílios e instrumentos 
utilizados por grupos de risco 
Higiene pessoal 
Toxoplasma gondii 
Toxoplasma gondii 
CLASSIFICAÇÃO 
Reino: Protista 
Sub Reino: Protozoa 
Filo: Apicomplexa 
Ordem: Eucoccidiida 
Família: Sarcocystiidae 
Gênero: Toxoplasma 
Espécie: Toxoplasma gondii 
Toxoplasma gondii 
Distribuição geográfica mundial 
Alta prevalência sorológica > 60% em alguns países 
Doença clínica menos freqüentes 
Grande repercussão em indivíduos com sistema imune comprometido 
 
 
 
É uma zoonose 
receptores de órgãos 
pacientes sob quimioterapia 
HIV 
gato e outros felídeos HD 
homem e outros animais HI 
Toxoplasma gondii 
FORMAS INFECTANTES 
Taquizoítos 
Bradizoítos 
Esporozoítos (oocistos) 
CARACTERÍSTICAS COMUNS 
 
 
Complexo apical 
Conóide 
Anel polar 
Microtúbulos 
Roptrias 
Micronemas 
Grânulos densos 
Toxoplasma gondii - Morfologia 
Fase aguda da infecção 
Outras denominações: forma proliferativa, forma livre ou trofozoíto 
Formato: forma de banana ou meia-lua 
Extremidades: uma afilada e outra arredondada 
Tamanho: 2 x 6 mm 
Núcleo em posição central 
Forma móvel, de multiplicação rápida 
TAQUIZOÍTOS 
 endodiogenia 
Anel polar 
Conóide 
Micronemas 
Roptrias 
Grânulos densos 
Retículo endoplasmático 
Complexo de Golgi 
Núcleo 
Mitocôndria 
Apicoplasto 
Microporo 
Membrana 
plasmática 
Toxoplasma gondii - Morfologia 
Toxoplasma gondii - Morfologia 
Toxoplasma gondii - Morfologia 
BRADIZOÍTOS 
Fase crônica da infecção 
Outras denominações: cistozoítos 
Interior de cistos teciduais 
Multiplicação lenta 
 
Tamanho do cisto 
variável 
até 200 mm 
 endodiogenia ou endopoligenia 
OOCISTOS 
Forma de resistência 
Produzidos nas células intestinais de felídeos e eliminados 
ainda imaturos 
Formato: esférico 
Tamanho: 12,5 x 11,0 mm 
Sofre esporulações no ambiente 
 2 esporocistos 
 4 esporozoítos cada 
Toxoplasma gondii - Morfologia 
taquizoítas 
Cisto tecidual Oocisto imaturo Oocisto maduro 
• Células (vácuolo parasitóforo) 
• Líquidos orgânicos 
• Excreções 
• Células do SMF 
• Células hepáticas 
• Células pulmonares 
• Células nervosas 
• Células das submucosas 
• Células musculares 
TAQUIZOÍTOS 
Toxoplasma gondii - HABITAT 
• Encontrado nos tecidos musculares esqueléticos e 
cardíaco 
• Tecido nervoso 
• Retina 
BRADIZOÍTOS 
Vacúolo parasitóforo do 
cisto 
Toxoplasma gondii - HABITAT 
• Taquizoítos no leite, saliva, esperma, lambeduras 
• Oocistos nas fezes 
• Cistos nas carnes 
• Congênita 
Transplacentária 
Rompimento dos cistos no endométrio 
Taquizoítos livres no líquido amniótico 
Transmissão por vários 
mecanismos 
Zoonose mais difundida no 
mundo 
Mecanismos 
Toxoplasma gondii - TRANSMISSÃO 
Toxoplasma gondii - PATOGENIA 
Fatores associados à toxoplasmose 
• Cepa do parasita 
• Resistência da pessoa 
• Via de infecção 
Toxoplasmose congênita 
• Infecção fase aguda 
 
• Alterações: 
Toxoplasma gondii - PATOGENIA 
1̊ Trimestre 2̊ Trimestre 3̊ Trimestre 
Aborto Aborto ou nascimento 
prematuro, normal ou 
com alterações graves 
Normal ou com 
alterações graves 
Toxoplasmose congênita 
3o trimestre alterações graves 
Sindrome ou Tétrade de Sabin 
• Coriorretinite (90%) 
• Calcificações cerebrais (69%) 
• Perturbações neurológicas - 
retardamento psicomotor (60%) 
• Alteração do volume craniano - macro ou 
microcefalia (50%) 
Toxoplasma gondii - PATOGENIA 
Toxoplasmose pós-natal 
Principais alterações 
• Casos benignos ou assintomáticos 
• Ganglionar ou febril aguda 
• Cutânea ou exantêmica 
• Cerebroespinhal ou meningoencefálica 
• GeneralizadaToxoplasma gondii - PATOGENIA 
Toxoplasma gondii - DIAGNÓSTICO 
CLÍNICO 
• Difícil 
• Casos agudos podem ser fatais ou evoluir para forma 
crônica 
LABORATORIAL 
Parasitológico 
Fase aguda 
Exsudatos, sangue, 
líquor, leite, saliva 
esfregaço Coloração de 
Giemsa 
Biopsia de gânglios linfáticos, 
pele, fígado, baço e músculo 
Cortes 
histológicos 
Coloração pela 
HE 
Toxoplasma gondii - DIAGNÓSTICO 
LABORATORIAL 
Parasitológico 
Fase aguda 
Sedimento ou 
biopsia 
Inoculação em 
animais 
Intracerebral 
Intraperitoneal 
Fase crônica 
biopsia cistos 
• Inoculação em animais 
• Histopatologia 
Toxoplasma gondii - DIAGNÓSTICO 
Diagnósticos específicos 
Toxoplasmose congênita 
• Pesquisa de IgM no soro do recém-nascido 
• Técnicas: Reação de Sabin Feldman, Reação de 
imunofluorescência indireta, Teste de ELISA 
• Resultado positivo: 
Título do RN maior que o da mãe em duas 
diluições 
Elevação do título do RN em testes sucessivos 
Persistência da reação positiva até cinco 
meses após o nascimento 
Toxoplasma gondii - DIAGNÓSTICO 
Em casos positivos, a 
concentração de 
anticorpos no humor 
aquoso será maior que a 
concentração no soro 
Diagnósticos específicos 
Toxoplasmose ocular 
• Exame clínico e de fundo de olho 
• Diagnóstico imunológico: 
• Paracentese do humor aquoso - 
imunodifusão 
• Soro – Reação de imunofluorescência 
Toxoplasma gondii - DIAGNÓSTICO 
• Epidemiologia da doença é bem conhecida 
• Gatos domésticos e selvagens  únicos que completam o ciclo 
sexuado  eliminação dos oocistos 
• Distribuição do protozoário  carnivorismo e disseminação dos 
oocistos por insetos 
• Dados epidemiológicos 
• Cosmopolita  20 a 83% da população 
Toxoplasma gondii - EPIDEMIOLOGIA 
Transmissão entre os seres humanos: 
• Ingestão de oocistos do ambiente ou alimentos e água 
• Ingestão de cistos em carnes cruas ou mal-cozidas 
• Transplacentária 
Taquizoítos podem ser isolados de mucosa 
vaginal, saliva, leite, secreção nasal e urina 
Toxoplasma gondii - EPIDEMIOLOGIA 
•Não se alimentar de leite cru ou carne crua ou mal-cozida 
•Controlar população de gatos (?) 
•Gatos domésticos devem ser mantidos dentro de casa com 
alimentação de qualidade 
• Eliminação adequada de todas as fezes de gatos 
•proteger as caixas de areia 
• Tratamento de infectados 
Toxoplasma gondii - PROFILAXIA