Lesões inicial

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• Lesões inicial 
Carie dental 
-É um processo de destruição dos tecidos dentais, ocasionadas 
por microorganismos 
- Multifatorial 
- Difícil controle 
- Sacarose dependente 
Evolução da carie 
-Película adquirida 
-Biofilme dental 
- Amadurecimento do biofilme 
- Carie dental 
Doença carie X lesão cariosa 
• Doença infecto-contagiosa( estudos), etiologia multifatorial 
que provoca a desmineralização dos tecidos dentários. 
• Lesão é o resultado da desmineralização 
• Lesões incipientes: Lesões incipientes representam os 
primeiros sinas detectáveis clinicamente resultante da 
doença carie 
• Lesões não cavitada 
• Machas brancas associado a pigmentos 
• Parâmetro básico envolvidos no processo da doença 
 
• Fatores etiológicos primários 
- hospedeiro 
-Saliva (fluxo tampão) 
-Dente(anatomia +posição 
Microorganismos 
Streptococcus mutans 
- Lactobacilos sp 
- Actinomyces sp 
Dieta 
-Carboidratos 
-Sacarose + frequência 
• Fatores modulados 
Tempo 
Idade 
- dente recém irrompido : é mais poroso e susceptível a reter 
placas bacterianas 
-possuem superfície oclusal bastante irregular que também 
favorece a rentenção de placas bacterianas 
-acesso a informações 
- comobidades que impede a higienização 
Saúde geral 
-Medicamentos que ocasionam a diminuição do fluxo salivar 
- doenças auto-imunes 
-doenças reumáticas- sidrome de sjogren 
- Diabetes 
- desnutrição 
- Bulimia, anorexia 
- mudanças hormonais 
-pacientes em tratamento de radioterapia 
Grau de instrução 
 - uso de flúor (água, dentrificios ) 
- presença de placa bacteriana (evidenciadores) 
-condições da mucosa 
-experiencia anterior de cárie 
• Determinação do risco da carie 
• Instrução de higienização e dieta 
• Adequação do meio 
• Tratamento das lesões incipientes 
• Tratamento das lesões cariosas 
 
Nível sócio-econômico 
• Caracteristicas da saliva 
 
 
 
 
• Quando o desequilíbrio é a favor da desmineralização 
Ocorre perda de substâncias no esmalte. E a primeira 
manifestação clinica da carie é uma mancha esbranquiçada 
não cavitada conhecida como mancha branca 
 
 
 
❖ Diagnostico Diferencial 
 
 
Carie inativa 
o Aspecto de brilho e lisura 
 
 Lesão cariosa (ATIVA) 
o Esmalte – mancha branca 
o Dentina – cavidade tecido amolecido 
o Em esmalte aplicação de flúor (venís ) 
o Dentira retirada da dentina infectada amolecidada e 
restauração 
 Primaria: em dente hígido 
 Secundária: interface dente/ restauração 
 
 
❖ Remineralização 
- aplicação de flúor 
• Paciente de médio e alto risco ou 
• Presença de lesões de macha branca ativa 
 
 
 
 
Lesão cariosa 
o Coloração clara e 
sem brilho 
o Superfície rugosa 
aspecto de giz 
o localizada em áreas 
de maior acumulo 
de 
o placas 
Hiporcalcificação 
o Podem ser 
localizadas em ares 
de menor acumulo 
de placas 
o Terço incisal 
soluções Vernizes 
Fluoreto 
de sodio 
Flúor fosfato 
acidulado 
❖ Selantes 
- Selar mecanicamente cicatrículas e fissuras 
- Anular o habitat de microorganismo cariogênicos 
- Facilitar a limpeza das oclusais 
Seletas não ivasivos 
• Ausência de cavitação 
• Pacientes de alto risco (dentes em irrupção )] 
Protocolo 
1. Isolamento 
2. Aplicação de prime e fotoativação (IV) 
3. Aplicação do ionômero de vidro 
4. Aplicação do gloss impermeabilizante 
5. Checar a oclusão 
Selantes invasivos 
-Ponta de acabamento para limpeza 
-Aplicação de ácido fosfórico 
- Aplicação do selante resinoso 
- fotoplimerização 
Tratamentos complementar 
Instrução : 
• Orientação de escovação 
• Uso de fio dental 
• Diminuição da frequência de ingestão de açúcar 
Adequação do meio 
• Profilaxia 
• Restaurações provisórias 
• Raspagem periodontal 
• Extração de restos radiculares 
• Remoção de excessos das restaurações 
Aplicação de flúor 
Aplicado pelo paciente( indicação ) 
• Dentifrício fluoretado 
• Bochechos semanais de 0,2%(gooppm) 
• Bochechos diários de 0,5%(225ppm)