Transtorno Alimentar

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Aspectos Fisiológicos da 
Alimentação começa no 
aleitamento materno, que é o 
primeiro contato com o mundo, 
as primeiras sensações dele e 
sentimentos pode dar origens ao 
psiquismo e à personalidade da 
criança a partir desse momento. 
 Sentimento x Alimentação 
está ligado ao comportamento 
alimentar, a cultura ou o 
ambiente que ele vive tem uma 
importante influencia nisso. 
 A criança ou adolescente 
busca constante pelo corpo 
perfeito, busca principalmente 
influenciado pelos padrões de 
beleza apoiado pela mídia, 
cultura, indústria e etc 
Imagem Corporal 
● A imagem corporal está 
associada ao processo de 
transtorno alimentar, gerando 
uma insatisfação corporal 
● Autoestima: Avaliação indivíduo 
faz sobre si expressando atitude 
de reprovação ou repulsa 
● Início na infância depende da 
forma que tratada relacionada 
com habilidades físicas, pode ser 
 
 
 
influenciada pelo papel dos 
familiares sobre sua imagem 
● A imagem corporal é um critério 
de diagnostico para esse fator 
● Avaliação da aparência: 
Atitudes não saudáveis podem 
gerar transtornos alimentares 
O transtorno Alimentar 
Uma perturbação persistente na 
alimentação ou comportamento 
que resulta no consumo ou na 
absorção alterada de alimento 
que compromete a saúde física 
ou o funcionamento psicossocial. 
Anorexia Nervosa 
● Perda de peso 
● Alterações hormonais (devido 
ao quadro de desnutrição) 
 
● Medo de engordar 
● Busca pela magreza incansável 
 
● 50% das mortes associada a 
suicídio e os outros 50% são 
complicações clinicas 
A pessoa geralmente começa 
com dieta restritiva que vai 
progredir cada vez mais e vai 
levar a alterações clínicas 
severas 
 Comportamentos comuns: 
● Evita comer em público 
● Tem conhecimento sobre valor 
calórico e sobre nutrição 
● Divide refeições em pequenas 
porções 
● Crenças e mitos alimentares 
● Evita grupos alimentares 
 Diagnóstico: 
● Baixo peso induzido (IMC menor 
que 17,5 kg/m2) 
● Alteração da imagem corporal 
● Purgativo: Episodio de 
compulsão e usa purgativo 
● Restritivo: restrição severa 
alimentar sem uso de purgativos 
 Complicação: 
Anemia, infertilidade, distúrbio 
eletrolítico, hipotermia, pele com 
aspecto amarelado, diminuição 
do peristaltismo intestinal, 
parada cardíaca 
 Padrão dietético: 
● Baixa ingestão alimentar 
● Consumo de café e refrigerante 
de baixa caloria 
● Irregularidade da refeição 
● Separação de alimento bom e 
ruim 
● Uso de alimento diet e light 
 Exame Laboratório 
Hemograma completo, K, Ca, Mg, 
Na, P, Glicose, ureia e creatinina, 
TSH e T4 livre, Proteínas totais, 
TGO e TGP 
 Antropometria 
● IMC < 15 kg/m2 – desnutrição 
● IMC < 17 kg/m2 - anorexia 
(usar peso e altura) 
 Síndrome de realimentação: 
Excesso de alimento após um 
jejum longo, pode causar uma 
instabilidade hemodinâmica. 
Vai causar: 
● Baixa de potássio e magnésio 
● Intolerância à glicose 
● Disfunção Gastrintestinal 
● Arritmias cardíacas 
 Ganho de peso 
● 0, 5 – 1 kg/semana 
● 1,0 – 1,5 kg/semana 
(internamento) 
 
 
 
 
 
 
 
 
● Ganhar peso não significa cura 
● A recuperação é longa 
Bulimia Nervosa 
● Grande ingestão alimentar em 
curto tempo e vai atrás de uma 
pratica compensatória 
inadequadas (vômitos, forçar 
diarreia etc) 
 
● Pode consumir de 3 mil a 15 
calorias 
● Existe insatisfação com a 
imagem corporal 
● Sintomas psiquiátricos podem 
estar presentes 
 Diagnóstico 
● Ingestão de grande alimento 
num pequeno intervalo de tempo 
● Sensação de perda de controle 
● Medidas purgativas: Vômitos, 
uso de laxantes, drogas, jejum ou 
atividade física intensa 
● Frequência: 2 vezes/semana por 
pelo menos 3 meses (Hiperfagia) 
● Auto percepção: Muito gordo 
● Alteração nos moduladores do 
apetite e saciedade: serotonina, 
noradrenalina etc. 
 Sinais Clínicos 
● Presença de complicações 
gastrintestinais: o fluxo do 
estomago voltando sempre e 
sendo eliminado, gera gastrite, 
esofagite, lesionando a mucosa 
gástrica e esofágica 
● Risco de hipocalemia: por causa 
de muito vômito e muita diarreia 
● Lesão no esmalte do dente 
● Desidratação e seguido por 
retenção hídrica 
 Conduta Nutricional 
Favorecer a alimentação 
saudável e minimizar períodos de 
compulsão 
Compulsão Alimentar 
● Comer mais rapidamente do 
que o normal 
● Comer até se sentir 
desconfortavelmente cheio 
● Sensação de falta de controle 
 
● Sentir-se desgostoso de si 
mesmo, deprimido ou muito 
culpado em seguida 
● Deve ocorrer ao menos uma 
vez por semana durante três 
meses 
 
 
 
 Terapia nutricional 
Duas fases: 
Educacional: definir conceito de 
alimentos, coletar informações, 
história alimentar do paciente 
Experimental (profissional 
treinado): Separar 
comportamentos relacionados 
ao alimento e ao peso, 
incrementar as mudanças de 
comportamento alimentar, 
aumentar ou diminuir peso 
gradativamente, orientar a 
manutenção de um peso 
adequado e comportamento 
com o alimento em ocasiões 
sociais. 
 
Vigorexia 
● Transtorno dismórfico corporal 
e não um Transtorno Alimentar 
●Esse problema se inicia na 
adolescência 
 
● Caracterizado pela crença de 
que a estrutura corporal do 
indivíduo é muito pequena e 
insuficiente de musculatura. 
● Uso abusivo de esteroides 
Ortorexia Nervosa 
● Preocupação excessiva com a 
dieta 
 
● Excluem da dieta alimentos que 
consideram impuros por ter 
substancias artificial, herbicida 
etc. 
● Também se preocupam em 
excesso com técnicas e materiais 
usados na elaboração de 
alimentos 
Escalas para imagem corporal 
● Utilização da imagem corporal 
para identificar transtorno 
alimentar 
● Característica: ser 
autoaplicável 
● Utilização em escala pra 
identificar a relação dele com o 
alimento 
● Vantagem: fácil e padroniza 
as informação 
● Desvantagem: precisa de 
adaptação para públicos alvos 
específicos.