Características clinicas e histológicas da cárie

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Hellen Martins 
 
• Localização: 
→ Superfícies lisas (vestibular/palatina) 
→ Cicatrículas e fissuras (região mais retentiva) 
→ Nas proximais (não uso de fio dental) 
→ Coroa 
→ Raiz mais comum em idosos devido a doenças 
periodontais ou falta de dentes, que leva a 
reabsorção do osso e da gengiva. 
 
• Tipos de tecido afetado: 
→ Só esmalte 
→ Esmalte + dentina 
→ Cemento + dentina 
→ Esmalte + dentina + polpa = podendo levar uma 
pupite / lesão periapical. 
 
• Evolução: 
→ Aguda 
- Pequenas cavitações 
- Esmalte fica com aspecto poroso e manchas 
opacas 
- Dentina fica amolecida, coloração amarelada, mas 
facilmente removível. 
→ Crônica 
- Cavitações maiores 
- Pontos pretos 
- Tecido endurecido 
- Tecido opaco 
- Difícil remoção (apenas com broncas) 
- Sinal que o paciente não recebe tratamento a 
muito tempo 
 
 
 
 
 
• Progressão: 
→ Ativa: 
- Manchas brancas opacas / porosas 
- Dentina brilhosa 
→ Inativa: 
- Manchas brancas, mas com brilho 
 
• Período: 
→ Secundaria: Dente nunca foi restaurado e nunca 
passou pela doença cárie, no caso seria a 1º vez. 
→ Secundária: Dente já passou pela doença cárie 
uma vez e está passando novamente. 
- Hipoplasia do Esmalte: Mancha branca causa 
durante o processo de formação/erupção dentária 
(traumas) 
- Fluorose: Alto consumo de flúor durante infância, 
causando manchas brancas no dente. 
 
• Por que o esmalte é branco? 
Pois o esmalte é formado por primas de esmalte, 
quando expostos a luz, as primas são refletidas. 
Mas quando o dente tem porosidade, as primas de 
esmalte perdem água e a presença desses poros faz 
a luz refletir de diversas formas diferentes. 
 
• Lesão de cárie: 
→ Se inicia com irregularidade na superfície depois 
pode ir aumentando até chegar em uma zona 
subsuperficial 
→ Se não tratada pode chegar à dentina 
→ Mas se for tratada=desorganizando o biofilme, o 
dente pode voltar a remineralizar 
Características clinicas e histológicas da cárie 
Hellen Martins 
• Progressão da lesão: 
→ Enquanto está só em dentina, demora mais tempo 
para progredir, pois tem mais minerais 
→ Quando chega a dentina, evolui mais rápido, pois a 
composição é diferente do esmalte (mais 
compostos orgânicos) 
→ Região de cicatrículas e fissuras: 
→ Se desenvolve de cima para baixo 
→ Bem localizada 
→ Começa em um ponto, depois vai se expandindo