CEFALOMETRIA E ORTODONTIA

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CEFALOMETRIA E ORTODONTIA – CIRURGIA ORTOGNÁTICA
ORTODÔNTIA PRÉ-OPERATÓRIA 
OBJETIVOS
· Descompensar: Se o paciente é classe II, é uma compensação natural do organismo projetar os incisivos inferiores para que dessa forma ele consiga ocluir de alguma maneira, então o indivíduo que tem uma deformidade facial muito provavelmente os dentes estão compensados natural, e o que a pré-ortodontia vai fazer é descompensar, trazer esses dentes para as bases ósseas adequadas deles. Na pratica isso significa que esse paciente vai ter inicialmente um piora da deformidade dele, par que ele tenha uma discrepância ideal para poder fazer os dois movimentos de cirurgia ortognática e então chegar na oclusão ideal.
· Alinhar: Tirar qualquer giroversão que os dentes possam ter e deixar eles alinhados nas bases 
· Nivelar: Nivelar o arco de spee 
· Coordenar arcos: Coordena os arcos pegando os modelos de gesso na mão e manipulando eles, colocando em classe I, se estiver estável e o paciente estiver com chave de canino e chave de molar, significa que ele e um paciente que está pronto para cirurgia ortognática.
OBJETIVOS ORTDÔNTICOS PRÉ-CIRURGICOS 
· Alinhar e posicionar dentes sobre osso basal
· Evitar intrusão ou extrusão excessiva de dentes 
· Descompensar os dentes
· Evitar mecânica classe II ou III
· Executar ortodontia estável e previsível 
POSIÇÃO DE INCISIVOS:
· Longo eixo dos ICS 22º/ NA
-Vestibular 4mm anterior a linha NA
· ICI 20º/ NB
- Vestibular 4mm anterior a linha NB
AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA
ANÁLISE FACIAL 
· Análise da oclusão – discrepâncias 
· Avaliação do preparo ortodôntico
PARA FIXAR!!!
	
APARELHO ORTODÔNTICO 
1. Permitir bloqueio maxilo mandibular 
2. Permitir terapia com elástico pós-cirúrgico
· Ganchos em espaços interdentais
· Fio de aço retangular passivo 
· Molares bandados 
PREPARO PARA CIRURGIA 
· Exodontia previa de 3M – 6 meses 
· Extrações dentárias – ganho de espaço na arcada 
TRAÇADO DE PREVISÃO ‘’PREDICTIVO’’
OBJETIVOS
· Estabelecer objetivos ortodônticos pré-cirúrgicos 
· Desenvolver objetivo cirúrgico fiel 
· Criar um perfil facial – auxiliar visual para paciente
CEFALOMETRIA
· Decidir onde operar 
· Quantificar os movimentos maxilomandibulares desejados 
· Orientar nas recolocações dos dentes no preparo ortodôntico 
· CIRURGIA DE MODELOS
· Plataforma de Erickison: medidas pré e pós-operatórias – cirurgias BIMAXILARES ou ‘’ COMBINADAS’’
· Simulação dos movimentos que serão realizados na cirurgia 
· Confecção de guias (‘’goteiras’’) de resina acrílica 
	
TRAÇADO DE PREVISÃO ‘’PREDICTIVO’’
· Planejamento virtual
· Maior confiabilidade 
· Confecção de guias – impressoras 3D 
ORTODÔNTIA PÓS-OPERATÓRIA