Instrumentais necessários p/ exodontia - Instrumentais essenciais p/ cirurgia oral

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José - Cirurgia  
 
➮ Diérese: ​momento que realiza a incisão e divulsão: 
↪ Incisão: ​cabo de bisturi nº 3 ​(+ usado em exodontias de rotina) ou nº 7 (+ usado em cirurgias 
hospitalares) + ​lâminas 11, 12 (+ utilizada), ​15 e 15C (variação da lâmina 15, na qual só muda apenas o 
tamanho).  
↪ Divulsão: ​levantamento do retalho mucoperiosteal com o ​descolador mucoperiosteal de Molt nª 9 
ou ​espátula nª 7 ​. A ponta + fina descola a papila e a ponta mais larga irá levantar e separar todo o tecido do 
osso.  
 
➮ Exérese:  
↪ Elevadores: ​luxar o dente dentro do alvéolo, torná-lo solto. Constituído por cabo + haste + 
lâmina/ponta ativa. Causa apenas expansão da cortical vestibular: 
→ Reto apical: ​reto, mas apresenta na sua ponta forma de cunha. Usa-se p/ unidades      
dentárias isoladas na arcada e em remoção de raízes; 
→ Seldin reto:​ ​ponta ativa reta. Usa-se p/ qualquer dente erupcionado; 
→ Seldin alongado: ​ponta em forma de flâmula. Usa-se p/ remoção de raízes; 
→ Heinderbrink: ​ponta em forma de cunha. Usa-se na exodontia de 3º molares inclusos e  
remoção de raízes. 
→ Potts:​ponta em forma de colher + cabo permite uma força maior. 
 
 
 
↪ Fórceps: ​remover o dente do alvéolo, mas a principal função é expandir o osso para que o dente 
possa ser removido. Consituído por cabo + articulação + ponta ativa. Causa expansão da cortical vestibular 
e palatina/lingual: 
→ Fórceps maxilares: ​1 (incisivos e caninos), ​150 (pré-molares), ​18L (molares direitos), ​18R      
(molares esquerdos) e ​65 ​ (restos radiculares e raízes separadas); 
→ Fórceps mandibulares: ​151 (incisivos, caninos e pré-molares), ​16 ​("chifre de boi"” usa-se      
em molares com grande destruição coronária), ​17 (molares de ambos os lados), ​69 
(raízes). 
 
José - Cirurgia  
➮ Hemostasia: ​usa-se as pinças hemostáticas: 
↪ Pinça Kelly: ​maior e + robusta. A pinça c/ ponta ativa curta é utilizada p/ realizar ligadura de   
vasos e artérias; já a reta, usa-se como uma pinça de reparo (manter o dreno, fio de sutura e campo 
cirúrgico em posição); 
↪ Pinça de Halsted (mosquito): ​usa-se na exodontia p/ remover restos de fragmentos ósseos e   
de dentes dentro do alvéolo. 
 
➮ Apreensão/prensão: 
↪ Pinça Backhaus: ​chamada de pinça de campo (mantém o campo cirúrgico em posição). 
Apresenta ponta bastante curva; 
↪ Pinça Allis: usa-se p/ ​apreender tecidos e órgãos, como segurar músculo, ajudar no 
afastamento e melhorar a visibilidade durante o campo operatório em cirurgia de trauma/ortognática. Os 
"dentes" da pinça permitem apreender os tecidos. ​Obs.: não deve ser utilizada em tecidos que vão 
permanecer na boca, porque pode traumatizar. 
↪ Pinça Collin:​ ​usa-se p/ fazer antissepsia; 
↪ Pinça de dissecção: ​pinça anatômica reta e pinça anatômica dente de rato. Permitem estabilizar 
o tecido no momento que for realizar sutura, porque consegue passar a agulha com maior facilidade pelo 
tecido. P/ mucosa indica-se a pinça anatômica reta. Caso seja p/ tecidos + rígidos/grossos (couro 
cabeludo), recomenda-se a pinça anatômica dente de rato; 
↪ Pinça Adson: ​reta, indica-se p/ exodontia, onde consegue pegar o retalho mucoperiosteal sem 
danificá-lo p/ favorecer a sutura; 
↪ Pinça Dietrich: ​reta, longa com ponta delicada. Permite colocar em regiões onde a pinça Adson 
não alcança. 
 
➮ Afastamento de tecidos moles:  
↪ Afastador de Minessota:​ indica-se p/ ​afastar a mucosa jugal e retalho; 
↪ Afastador de Farabeuf: ​afastadores dinâmicos utilizados p/ dar acesso ao sítio cirúrgico e 
permitir ao auxiliar facilitar o ato cirúrgico. Indicados p/ afastar a região anterior; 
↪ Afastador de Bruenings:​ ​indica-se p/ afastar a língua em exodontias de dentes inferiores; 
↪ Afastador de Weider: ​abaixador de língua tipo coração, indica-se p/ cirurgias hospitalares 
(trauma, patologia e ortognática), onde vai inserir o tampão orofaríngeo. 
 
➮ Abertura de boca: 
↪ Bloco de mordida: ​ ​os dentes repousam em cima do bloco. 
 
José - Cirurgia  
➮ Irrigação/aspiração: ​consegue evitar o superaquecimento dos tecidos durante o uso da broca cirúrgica e    
corta a infecção. 
↪ Seringa plástica: ​20 ml (exodontia) e 60 ml (cirurgias hospitalares, porque precisa de uma 
quantidade maior de soro). Usa-se p/ fazer irrigação copiosa; 
↪ Agulha: ​30x8 e 40x12. ​Obs.: antes de irrigar, deve-se cortar a ponta da agulha p/ não 
traumatizar o tecido ​; 
↪ Cânula de Frazier: ​apresenta uma variação na ponta c/ vários diâmetros, que permite sugar o 
resto de raiz/pedaço de osso e manter a visibilidade do campo operatório, além de sugar fluidos (sangue, 
soro e saliva). A cânula vem com um desentupidor. Há uma perfuração lateral da cânula, que ao colocar o 
dedo sobre ela, aumenta a pressão de sucção; 
↪ Sugador cirúrgico de plástico descartável: ​usa-se p/ sugar os fluidos. 
 
➮ Síntese: 
↪ Pinça porta-agulha do tipo Mayo: ​ponta ativa + robusta. As ranhuras apresentam secção 
cruzada, fazendo com que a agulha fique presa, sem girar dentro do porta-agulha; já as ranhuras das 
pinças hemostáticas são laterais, então não consegue apreender de maneira correta; 
↪ Agulha: ​triangular cortante (passa pelo retalho com + facilidade) e cilíndrica. Podem 
apresentar-se em semicírculo ou ⅜. Prefere-se agulhas menores devido ao espaço que é trabalhado; 
↪ Fios de sutura: ​ ​prefere-se os absorvíveis, como o catgut e ácido poligólico e poligalactina: 
→ Catgut: ​submucosa do intestino do carneiro ou serosa do boi; decomposição enzimática;    
simples ou cromado (+ resistência no nó); usa-se em suturas de mucosas e em planos + 
profundos; 
→ Ácido poligólico e poligalactina: ​ácido poligólico, copolímeros dos ácidos glicólicos e lático;          
decomposição por hidrólise lenta; menos rígidos quando comparados ao catgut; + caro e + 
fácil de manipular; usa-se em suturas de mucosas e em planos + profundos. 
→ Medidas dos fios​ ​diâmetro e resistência do fio (deve-se utilizar o menor diâmetro do fio 
suficiente p/ manter a ferida fechada).​ ​Ex.: o fio 0 (zero) é mais grosso que 1-0.