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1 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Prof. Cláudia Turra Pimpão Escolha da Via 1. Tipo qualitativo de resposta desejada: Ex.1: Solução de Sulfato de Magnésio - IV - bloqueio das sinapses centrais causando paralisia muscular. - VO - purgante Ex.2: Gentamicina - IV- controla infecção sistêmica - VO- modifica a flora bacteriana intestinal. 2 Escolha da Via 2. Tipo de ação desejada: a. Ação local ou tópica →→→→ ação exercida no ponto de aplicação. Sem absorção!! b. Ação sistêmica ou generalizada →→→→ sofre absorção, distribuição, metabolização e excreção. Escolha da Via 3. Rapidez da ação desejada: Depende da vascularização (local de administração) 3 Escolha da Via 4. Natureza do medicamento (propriedades físicas): Voláteis →→→→ via pulmonar Sólidos →→→→ via oral. Suspensões →→→→ menos IV Medicamentos que não resistem ao suco gástrico tem que ter revestimento entérico ou usado por via parenteral. Escolha da Via 5. Finalidade Terapêutica: - Dificuldade de cooperação do paciente. - Estado patológico do paciente. 4 Ideal Adm. droga →→→→ local da ação desejada →→→→ ↑↑↑↑ eficácia ↓↓↓↓ dose do fármaco Atenua a toxicidade !!! Classificação das Vias de Administração A)Via Enteral: Via oral Via retal Via sublingual 5 Classificação das Vias de Administração B) Via Parenteral: Intramuscular (IM); Intravenosa (IV); Subcutânea (SC); Intradérmica (ID); Intracardíaca (IC); Intraperitoneal (IP); Raquidiana -intratecal; Peridural; Paravertebral; Intra-articular; Intra-craniana; Intra-óssea. Classificação das Vias de Administração C) Via Parenteral Transmucosa: Via conjuntival; Via Rinofaringeana; Via Genitourinária; Via Pulmonar. 6 Classificação das Vias de Administração D) Via Transcutânea ou pele E) Vias Excepcionais: Lesões cutâneas; Membranas Timpânica; Umbilical; Intra-mamária. Via Oral - Condução do medicamento para o estômago e intestino para aí serem absorvido e levado por via sangüínea aos tecidos suscetíveis ( ou ao local de ação). - Alguns medicamentos podem agir nas paredes da cavidade bucal, gengivas, faringe podendo ou não serem absorvidas. 7 Via Oral – Vantagens - Mais conveniente para o tratamento de animais fácies de manipular; - Preparados não precisam ser estéreis; - A incidência de reações medicamentosas adversas é baixa; - Maior segurança; - Facilidade de administrar; - Menor presença de vômitos; - Indolor; - Boa ação (pode ser lenta); - Não necessita de aparelhagem. Via Oral - Desvantagem • Efeito de primeira passagem; • Algumas drogas podem ser destruídas no estômago ( algumas penicilinas, heparina, hormônios peptídeos) ou no rúmen (digitálicos, cloranfenicol). 8 Via Oral-Desvantagens - Incerteza da quantidade absorvida sobre a mucosa (quantidade maior do que IV); - Ação irritante. Via Oral Absorção pelo tubo GI e a concentração sangüínea dependem de: - Fatores biofarmacêuticos; - Condições fisiológicas, tais como taxa de esvaziamento gástrico, pH do meio; - Local e processos envolvidos nas fases de metabolização e excreção. 9 Fatores que afetam a absorção Gastrointestinal 1.Motilidade Gastrointestinal: - Distúrbios - O tratamento farmacológico também pode afetar a motilidade reduzindo-a ( ex. fármacos que bloqueiam os receptores muscarínicos), e aumentando (metoclopramida) Fatores que afetam a absorção Gastrointestinal 2.Fluxo sangüíneo: - Fármaco tomado após refeição – absorção lenta, pois a progressão ao intestino delgado demora mais. - Exceções (propanolol) atingem uma concentração plasmática elevada, quando tomados após refeição, porque o alimento aumenta o fluxo sangüíneo. - Hipovolemia → Diminui o fluxo sangüíneo – diminui a absorção. 10 Fatores que afetam a absorção Gastrointestinal 3. Tamanho das partículas e formulações: Cápsulas e comprimidos Forma Farmacêutica Velocidade de absorção: 1. Soluções; 2. Suspensões; 3. Pós; 4. Grânulos; 5. Cápsulas; 6. Comprimidos; 7. Drágeas. 11 Fatores que afetam a absorção Gastrointestinal 4. Fatores físico-químicos: Tetraciclinas ligam-se fortemente a íons cálcio. Alimentos ricos em cálcio (leite) impedem a absorção. Via Retal - Clísteres (forma líquida) ou Enema; - Supositórios (forma sólida): Podem ter ação local ou evacuantes ou ainda ação sistêmica. 12 Via Retal - Vantagens - Possibilidade de administração mesmo sem a cooperação do paciente; - As drogas alcançam a circulação sistêmica, sem antes passar pelo fígado evitando desse modo sua retenção ou metabolização; - Estados convulsivos (crianças) → diazepam, absorção não é confiável. Via Sublingual - Absorção rápida; - Alto nível dentro do compartimento intravascular devido a droga não passar pelo fígado; - A via sublingual permite ação quase que imediata no coração. 13 Vias Parenterais - Vantagens - Possui ação rápida; - Absorção total, assegura correta dosagem; - Evita perda de medicamentos que são degradados ao longo do trato GI pelo suco gástrico; - Permite reposição rápida de líquidos, eletrólitos e outros elementos perdidos pelo paciente em casos de acidentes ou moléstias que se caracterizam pela elevada perda de líquidos; - Possibilita administração de grandes quantidades de líquidos. Vias Parenterais - Desvantagens -Os preparados devem ser estéreis; -Exige-se instrumental apropriado; -Exige-se assepsia rigorosa; -Exige-se pessoal treinado; -Dolorosas e incomodas; -Possibilidade de infecção; -Agulha pode atingir um nervo; -Compressão do nervo pela solução; -Injeção acidental na artéria; -Lesão muscular por solução irritante; -Quando mal absorvida pode provocar abcessos. 14 Via Intramuscular - A absorção demora um pouco, dependendo das propriedades físicas do medicamento. - Sempre quando aplicar puxar o êmbolo para ver se não atingiu veias ou vasos. - As injeções IM devem ser profundas no ventre de um músculo volumoso para diminuir a possibilidade de injeção IM num plano fascial, onde a absorção pode ser errática. Via Intramuscular - Vantagens - Bastante usada em animais difíceis de se conter; - Possibilita injeção de suspensões de medicamentos. 15 Via Intravenosa - A administração é indicada quando é necessária uma resposta rápida, como em situações de emergência ou para anestesia. - Drogas que podem ser muito irritantes ou hipertônicas (glicose), podem ser administrado por injeção IV lenta, graças à diluição no sangue circulante. Via Intravenosa -Deve ser pura, estéril e na forma de solução. - Permite grande volume de solução, desde que seja executada lenta e fracionadamente. - Exige-se muita precaução, porque os efeitos colaterais são freqüentes. - Não usar para veículos oleosos (embolia lipídica). 16 Via Subcutânea - Administração de volumes relativamente grandes de soluções não irritantes ou medicamentos que podem provocar dor muscular excessiva; - A velocidade de absorção da droga a partir de um local SC pode ser controlada, até certo ponto, pela aplicação de calor (dilata) maior velocidade, e com frio (contrai) menor velocidade. Intracardíaca - Indicação é rara; - Reanimação ou Eutanásia; - Realizada entre a 2º e a 3º costela. 17 Intraperitoneal - A cavidade peritoneal apresenta rica vascularização, permitindo uma absorção rápida de drogas. - Muito utilizada para roedores, pesquisas laboratoriais. Raquidiana ou Intratecal - LCE → cérebro → sangue. - As injeções são aplicadas na área lombar na cisterna magna, no espaço subaracnóide espinhal. -Técnicas assépticas estritas devem ser seguidas e a droga não deve ser irritante. - Usado para anestesia espinhal, diagnósticos e quimioterapia de infecções. 18 Parenteral Transmucosa Via Conjuntival ou Gotas Oculares - As formulações mais utilizadas: colírios → líquidos, pomadas, cremes. - Absorção através do epitélio do saco conjuntival. - Tem de ser lipossolúveis. Absorção é rápida. - As drogas ali depositadas atuam no local de aplicação e tambémpenetram no interior do globo ocular. Parenteral Transmucosa Via Rinofaringea Formas farmacêuticas de apresentação mais comum são as soluções com a finalidade de obtenção de efeito local; - Anti-sépticos, vasoconstritores, anestésicos locais. 19 Parenteral Transmucosa Via Pulmonar -Comumente usada para inalação de substância voláteis como gases (oxigênio) e anestésicos gerais e aerossóis para tratamento de alergias - Pulmão → grande superfície → mais vascularizado → rápida concentração plasmática. Parenteral Transmucosa Via Geniturinária - As drogas de administração vaginal destinam-se a efeitos locais. Revestimento mucoso da vagina → sempre ocorre absorção. - Formas comuns → cremes, óvulos vaginais, velas uterinas, líquidos para infusão vaginal. 20 Via Trancutânea ou Pele - A pele constitui-se em uma verdadeira barreira à penetração de substância no organismo; - Ação local; - Absorção reduzida → solução aquosa, emulsões finas, suspensões. - Absorção aumentada → emulsões consistentes, gel, óleos, cremes, pastas.
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