Resumo Diagnóstico Diferencial Dor Torácica

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Resumo Diagnóstico Diferencial Dor Torácica 
 
Cardíacas isquêmicas (angina estável) ou 
não; 
Gastroesofágicas; 
Pulmonares; 
Abdome superior; 
Psiquiátricas; 
Musculoesqueléticas - Costocondrite; 
lesões de costela; nervos sensitivos; 
fibromialgia; dores musculares; 
 
Dor torácica é sinal de alerta; 
 
Sinais e sintomas 
Dor anginosa 
Tipo da dor: 
a) Definitivamente anginosa; 
b) Provavelmente anginosa; 
c) Provavelmente não anginosa; 
d) Definitivamente não anginosa; 
 
Dor anginosa 
Dor torácica; 
Dor no esforço físico; 
Dor melhora com repouso ou uso de 
nitrato; 
 
Paciente com dor não anginosa, mas alto 
risco de Aterosclerose tem que ser 
avaliado presencialmente; 
 
Risco Aterosclerose 
⇞ HAS; 
⇞ Tabagismo; 
⇞ Dislipidemia; 
⇞ História familiar de DAC; 
⇞ Idade; 
⇞ DM; 
 
Exame físico 
Útil na diferenciação entre causas 
cardíacas e não; 
⇞ EAP; 
⇞ Marcadores de risco na SCA; 
⇞ B3; 
⇞ B4; 
⇞ Hipotensão; 
 
Exames Complementares 
⇞ ECG; 
⇞ Radiografia de tórax; 
⇞ Tomografia de coronárias; 
⇞ Ecocardiograma; 
⇞ Angiotomografia de aorta; 
⇞ Tomografia de tórax; 
⇞ Baixo limiar diagnóstico; 
⇞ ECG normal não descarta SCA; 
Não pedir exames ambulatoriais para o 
paciente; 
 
Plano Terapêutico 
Depende da causa; 
A grande maioria das causas deve ser 
tratada no PS; 
 
Orientar paciente a distância 
Quadro musculoesquelético - Orientar 
analgesia e casos específicos; 
Se já houver o diagnóstico, é possível 
fazer uma otimização terapêutica; 
 
Quando encaminhar ao especialista 
O restante aos musculoesqueléticos, a 
maioria vai precisar de atendimento 
presencial; 
Alto risco de aterosclerose;