Anamnese Ginecológica - Passo a Passo

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Priscila Behrens 2021.1 
Anamnese Ginecológica – Passo a Passo 
 
 
 
o Nome: 
o Nome Social: 
o Idade/ Data de nascimento: 
o Cor: 
o Estado Civil: 
o Religião: 
o Grau de instrução: 
o Naturalidade e procedência: 
o Profissão: 
o Endereço: 
 
 
o Queixa Principal: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Menarca: 
o Telarca: 
o DUM/ DPUM/ DAPUM: 
o Perfil dos Ciclos Menstruais (regularidade/ volume/ duração/ coloração/ 
fluidez/ odor): 
o Dismenorreia? 
Priscila Behrens 2021.1 
o SPM? SPO? SM? 
o Sintomas do climatério (a partir dos 40 anos): 
o Coitarca vaginal/frequência/ sintomas indesejados: 
o Coitarca anal/frequência/ sintomas indesejados: 
o Nº de parceiros vida/ últimos 3 meses: 
o Hemorragias extra menstruais? 
o Método anticoncepcional? Qual? Há quanto tempo? Algum efeito adverso? 
Quem receitou? Já usou outros métodos antes, quais? 
o Corrimentos/ Ardor/ Prurido genital? 
o Dispareunia? Se sim, início, meio ou fim do coito? 
o Orgasmos? 
o Queixas mamárias: Mastalgia? Secreção mamilar? Nodulações? 
o Em tratamento de reposição hormonal? 
 
 
 
o Número de Gestações/ Partos/ Abortos (GPA): 
o Caso tenha parto, foi Transpélvico? Cesáreo? Auxílio de fórceps? Qual foi a 
apresentação do feto? 
o Alguma gestação ectópica? 
o Intercorrências nas gestações? 
o Intercorrências nos partos? Foi feita Episiotomia? Partos prétermos? 
o Foi realizado aleitamento? Se sim, até quando. Se não, por quê? 
o Número de filhos vivos atualmente: 
o Medicamentos utilizados na gestação: 
o Tabagismo? Elitismo? Drogas? 
o Sintomas urinários? 
o Sintomas intestinais? 
 
 
 
 
 
 
 
Priscila Behrens 2021.1 
 
o Cardiovasculares: 
o Endócrinas/Metabólicas: 
o Caderneta de vacinal: 
o Medicações em uso: 
o Alergias: 
o Viroses: 
o ISTs (paciente e cônjuge): 
o Cirurgias anteriores: 
o Transfusões: 
o Tromboembolismo: 
o Câncer – tipo/ idade do diagnóstico/ tratamento: 
▪ Mama? Ovário? Útero? Endométrio? Bexiga? Ânus? 
o Traumas: 
o Osteoporose: 
o Outros: 
 
 
 
o Cardiovasculares (mãe, pai, avós e irmãos): 
o Endócrinas/Metabólicas (+ tios): 
o Tromboembolismo (mãe, pai e irmãos): 
o Câncer (parentes até 4º grau) – tipo/ idade do diagnóstico/ tratamento: 
▪ Mama? Ovário? Útero? Endométrio? Bexiga? Ânus? 
o Osteoporose (mãe, pai e irmãos): 
o Outros: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Priscila Behrens 2021.1 
 
o Geral: 
▪ Febre? Anorexia? Adinamia? Aumento/ Redução de peso 
inexplicado? 
o Gastrointestinal: 
▪ Dor pélvica? Dispepsia? Constipação (hábito intestinal)? Tenesmo? 
Sangramento anal? Prurido anal? Diarreia? Flatulências? Cólicas? 
o Geniturinário: 
▪ Perda de urina? Urgência Miccional? Disúria? Hematúria? Enurese? 
Retenção? Alterações no volume/ ritmo/ características da urina? 
o Endócrino: 
▪ Aumento ou redução da sudorese? Hipersensibilidade térmica? 
Insônia ou Sonolência? Poliuria? Polidipsia? Polifagia? 
o Cardiovascular/ Respiratório/ Osteomuscular/ Nervoso: