Sistema urinário

Prévia do material em texto

SISTEMA URINÁRIO
2 rins, 2 ureteres, 1 bexiga, 1 uretra, sistema reprodutor
Cálice renal maior e menor, pelve renal, ureter, bexiga e papila renal= composta por tecido epitelial pseudo estratificado de transição 
-Produção, condução e excreção de urina – 1500 ml urina/dia 2. 
-Excreção de catabólitos 
-Eliminação de substâncias tóxicas/estranhas ao organismo
-Manutenção do volume do líquido intersticial 
-Regulação da quantidade de eletrólitos 
-Secreção do hormônio renina (regulação da pressão sangüínea
-Secreção do hormônio eritropoetina (estimula a produção de eritrócitos) 
-Junto com outros órgãos participa da ativação da vitamina D
-Eliminação de resíduos a partir degradação proteínas 
-Manutenção do equilíbrio ácido básico= excreção de íons de hidrogênio quando os líquidos corporais se tornam muito ácidos ou na excreção de bicarbonatos quando os líquidos corporais se tornam muito básicos.
RIM
-Parte posterior do abdômen, curvatura convexa e côncava (+ central)
-Revestido de cápsula renal (tecido conjuntivo denso)
-Altamente vascularizado
-Os rins conservam o líquido e eletrólitos do organismo e removem os dejetos metabólicos.
- A urina final contém água e eletrólitos(sódio, potássio, cloreto e bicarbonato ) bem como resíduos como a ureia, o ácido úrico e a creatinina e as escórias de várias substâncias. 
-Órgãos grandes em formato de feijão, avermelhados 
-Cápsula 
Cápsula que reveste externamente os rins 
Camada externa= fibroblastos e fibras de colágeno
Camada interna= tecido celular contendo miofibroblastos (células contráteis que se adapta às mudanças de pressão no dentro do rim)
-Cortex e medula 
• Córtex, a parte marrom avermelhada externa • Medula, a parte interna de cor muito mais clara
Cortex 
corpúsculos renais juntamente com os túbulos contorcidos (ou contornados) e túbulos retos do néfron, os túbulos coletores, os ductos coletores e um extenso suprimento vascular.
-O exame de um corte através do córtex em um ângulo perpendicular à superfície do rim revela uma série de estriações verticais que parecem emanar da medula essas estriações são os raios medulares (de Ferrein). Seu nome reflete sua aparência, uma vez que as estriações parecem irradiar da medula. 
Cada raio medular é um aglomerado de túbulos retos e ductos coletores
Cada raio medular contém túbulos retos dos néfrons e ductos coletores. 
Labirintos corticais= regiões entre os raios medulares contêm os corpúsculos renais, os túbulos contorcidos dos néfrons e os túbulos coletores.
Cada néfron e seu túbulo coletor (que se liga a um ducto coletor no raio medular) formam o túbulo urinífero.
Medula 
túbulos retos, ductos coletores e uma rede especial de capilares, os vasos retos.
-túbulos retos dos néfrons e os ductos coletores continuam do córtex até a medula= são acompanhados por uma rede de capilares, os vasos retos (vasa recta), que cursam em paralelo com os vários túbulos. 
Esses vasos representam a parte vascular do sistema de troca por contracorrente que regula a concentração da urina.
Os túbulos na medula, devido ao seu arranjo e à diferença de comprimento, formam, em conjunto, um número de estruturas cônicas denominadas pirâmides= geralmente 8 a 12, porém até 18, pirâmides podem estar presentes no rim humano. 
As bases das pirâmides fazem face com o córtex, e os ápices fazem face com o seio renal. 
-Lobos e Lóbulos Renais= número de lobos é igual ao número de pirâmides medulares
Cada pirâmide medular e tecido cortical associado em sua base e lados (metade de cada coluna renal adjacente) constituem um lobo do rim
Um lóbulo consiste em um ducto coletor e todos os néfrons que ele drena.
NÉFRON
Unidade funcional do rim 
Formado por:
-Glomérulos: tufo de capilares formados pelas arteríolas aferentes, que é envolvido pela cápsula glomerular -> responsável pela filtração do plasma 
-Túbulo contorcido proximal (TCP): conectado ao glomérulo ->recebe o ultrafiltrado e o transporta para a alça de Henle 
Alça de Henle: o túbulo longo único de espessura variável, sendo revestido por células epiteliais -> envolvidas na reabsorção e na secreção ao longo da extensão do túbulo 
Túbulo contorcido distal (TCD): recebe o líquido tubular remanescente da alça de Henle, monitora a sua osmolaridade e transporta o líquido para o ducto coletor 
-Ducto coletor: porção terminal do néfron onde a concentração final da urina é "finamente ajustada” antes que ela seja transportada para os cálices menores
Os néfrons são compostos por um corpúsculo renal (glomérulo + cápsula glomerular / de Bowman) e túbulos renais (túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal). A urina do néfron é depois conduzida ao ducto coletor que serve a vários néfrons
 Organização Geral do Néfron
Corpúsculo renal= início do néfron. 
Ele consiste em um glomérulo, um tufo de capilares composto de 10 a 20 alças capilares, circundados por um capuz epitelial de dupla camada, a cápsula de Bowman ou renal. 
A cápsula de Bowman é a porção inicial do néfron
A partir da cápsula de Bowman, as partes remanescentes do néfron (partes tubulares) são as seguintes: 
• Segmento espesso proximal, consistindo no túbulo contorcido proximal e no túbulo reto proximal 
• Segmento delgado, que constitui a parte delgada da alça de Henle 
• Segmento espesso distal, consistindo no túbulo reto distal e no túbulo contorcido distal 
O túbulo contorcido distal conecta ao túbulo coletor, através de um túbulo conector= 
formando o túbulo urinífero
CORPUSCULO RENAL
Glomérulo é o vermelho; Cápsula de Bowman é o branco.
Cada corpúsculo tem=: glomérulo e a cápsula glomerular (de Bowman). 
-O glomérulo é uma rede de capilares formados por ramos da artéria renal (arteríolas aferente e eferente). 
-A cápsula glomerular envolve o glomérulo
-No glomérulo existem quatro tipos diferentes de células: células glomerulares endoteliais,podócitos, células mesangiais, células epiteliais parietais.
-Glomérulo
2 camadas= parietal e visceral= delimitam uma cavidade chamada espaço capsular glomerular (espaço de Bowman/urinário)
- A camada visceral interna é formada por células especiais, os podócitos= recobrem as paredes dos capilares glomerulares, interdigitado-se entre si e formando fendas estreitas entre as suas projeções. 
-A camada parietal externa é formada por epitélio pavimentoso (escamoso) simples e é contínua com os túbulos dos néfrons (nefrónios). 
-As arteríolas aferente e eferente entram no corpúsculo renal no polo vascular, enquanto que o local onde a cápsula glomerular se estreita e continua como segmento espesso proximal do néfron (nefrónio) é chamado de polo urinário.
-O aparelho de filtração renal é formado por três camadas de tecido: o endotélio dos capilares glomerulares, a membrana basal glomerular (MBG) e os podócitos (camada visceral da cápsula renal). 
Os capilares glomerulares são compostos por endotélio fenestrado que funcionam como poros. A MBG é mais complexa do que as outras membranas basais epiteliais. Consiste em três camadas: uma lâmina densa central espessa e duas camadas mais finas (lâmina rara interna e lâmina rara externa).
Os podócitos recobrem as paredes dos capilares glomerulares. As suas projeções semelhantes a dedos (pedículos) interdigitam-se, formando estreitas fendas de filtração (diafragmas de filtração) entre as projeções.
Essas 3 camadas permitem apenas moléculas abaixo de um certo tamanho, e de certa carga, passem a partir do sangue e entrem no sistema tubular renal. Por exemplo, as células do sangue, as plaquetas, algumas proteínas e alguns ânions (aniões) são impedidos de deixar os capilares glomerulares, enquanto que a água e os solutos passam. O restante sangue não filtrado é levado para fora do glomérulo pela arteríola eferente e volta para o sistema venoso.
PODOCITOS
-células endoteliais especializadas, paralelas ao vasos sanguíneos
-Possui um diafragma, fenestras 
-componente da barreira de filtração glomerular, contribuindo para a seletividade de tamanho e mantendo uma superfície de filtração massiva.-função dos podócitos é restringir a passagem de proteínas do sangue para a urina (a passagem de proteínas do sangue resulta no aumento do teor de proteínas na urina (proteinúria), evidente, entre outros aspectos, pela aparência 'espumante' da urina liberada pelo organismo)
CELULAS MESANGIAIS
- Encontradas no mesângio do corpúsculo renal.
-formato irregular e presença de microfilamentos de actina e miosina em seu citoplasma= contração.
-Essas células e sua matriz extracelular constituem o mesângio.
-As células mesangiais estão posicionadas de maneira muito semelhante aos pericitos, uma vez que são envolvidas pela MBG(membrana basal glomerular) .
-não são inteiramente confinadas ao corpúsculo renal; algumas estão localizadas fora do corpúsculo ao longo do polo vascular, onde elas também são denominadas células reticuladas e fazem parte do que é denominado aparelho justaglomerular
*Pericitos são células que revestem os vasos sanguíneos, desempenhando um importante papel na estabilização e no suporte desses vasos, além disso, eles exercem funções de interação com outras células que estão em seu microambiente.
Sistema tubular renal
O sistema tubular é a parte do néfron (nefrónio) que processa o ultrafiltrado glomerular em urina, reabsorvendo moléculas necessárias e secretando substâncias desnecessárias e residuais. Consiste em três partes:
-Túbulo proximal: túbulos contorcidos (contornados) proximais contorcidos e túbulos retos proximais reto
-Alça (ansa) de Henle: porções ascendente e descente
-Túbulo distal: Túbulo reto distal e túbulo contorcido (contornado) distal
Túbulo proximal
-partes contorcidas (contornadas) e retas. 
-túbulo contornado proximal está localizado dentro do córtex renal e é contínuo com o espaço capsular.
-Estende-se até à medula. 
-Ambas as partes são compostas por epitélio cúbico simples, rico em mitocôndrias e microvilosidades (bordadura em escova) → adaptada à função de absorção e secreção do túbulo proximal. Mais de metade da água e das moléculas previamente filtradas são devolvidas ao sangue (reabsorvidas) pelos túbulos proximais.
A alça de Henle 
-formato de U -porção espessa e outra delgada -penetra na medula e retorna para o córtex; 
-ramos descendentes e ascendentes;
-células têm poucas organelas, poucas ou nenhumas microvilosidades, e baixa capacidade de secreção
-os dois segmentos trabalham em paralelo com os capilares dos vasos retos circundantes para ajustar o nível de sais no filtrado e os níveis de água.
 -ramo descendente é altamente permeável à água e menos permeável aos solutos, enquanto que o ramo ascendente é o oposto. 
• porção descendente delgada= epitélio simples pavimentoso, Curva na medula. 
• porção ascendente = parte delgada e parte espessa que conecta com o túbulo contorcido distal = epitélio simples cúbico, poucas microvilosidades e núcleos apicais.
Túbulo distal
-proxima do corpusculo renal forma a macula densa 
-A principal diferença entre eles é que o epitélio do túbulo distal tem microvilosidades menos desenvolvidas. Ocorrem aqui reabsorção e secreção, embora em menor grau do que no túbulo proximal. Dado o número elevado de mitocôndrias, os túbulos retos distais podem reabsorver substâncias úteis (eletrólitos) e secretar resíduos remanescentes por transporte ativo. 
Sistema coletor
-O sistema coletor do rim é uma série de tubos que move a urina dos néfrons (nefrónios) para os cálices menores. 
-Os ductos coletores percorrem a medula renal, convergindo para o ápice de cada pirâmide renal. Aqui, vários ductos se fundem para formar um único grande ducto papilar (de Bellini), que se abre para o cálice menor através da área crivosa.
-Os ductos coletores são denominados corticais ou medulares, depende da parte do parênquima renal em que se localiza essa parte do ducto. 
-células epiteliais, que ficam mais altas à medida que os ductos se tornam maiores.
· Ductos coletores corticais - epitélio cúbico simples
· Ductos coletores medulares - epitélio cilíndrico (colunar) simples
· Ductos papilares - epitélio cilíndrico (colunar) simples
Aparelho justaglomerular
Aninhado no pólo vascular do néfron (nefrónio), encontra-se um grupo de células chamada de aparelho justaglomerular (AJG). 
Funções: regular o fluxo sanguíneo glomerular e a taxa de filtração e regular a pressão sanguínea sistêmica
Formado por 3 tipos de células: mácula densa, células granulares justaglomerulares (GJ) e células mesangiais extraglomerulares (de Lacis). 
-mácula densa está localizada na parede do túbulo distal, no ponto onde o túbulo entra em contato com o glomérulo. Aqui, o epitélio cúbico regular do túbulo distal aglomera-se e adquire uma forma cilíndrica. 
-células granulares justaglomerulares (GJ) são células musculares lisas modificadas encontradas em torno da arteríola aferente e, às vezes, em torno da eferente. O terceiro tipo de célula do AJG são as células mesangiais extraglomerulares (de Lacis). Estas células estão localizadas no espaço triangular entre as arteríolas aferente e eferente. 
https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1134.html