Aspectos normais e patológicos do periodonto

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João Victor de Paula 
Aspectos normais e patológicos do periodonto
 
SAÚDE GENGIVAL 
→ Coloração: rósea, diferente da mucosa. 
→ Presença da linha mucogengival. 
→ Textura: casca de laranja (fibras de tecido conjuntivo invadem o 
periósteo). 
→ Presença de sulco marginal (não é sempre). 
→ Integridade: presença de papila interdental. 
 Não cobre exageradamente a coroa do dente. 
 Ocupa todo o espaço entre um dente e outro. 
 Black space: quando a papila não ocupa o espaço entre um 
dente e outro. 
→ Nível gengival adequado. 
 Deixando somente esmalte visível. 
 Cobre 100% a raiz dentaria. 
 Não pode cobrir exageradamente a coroa dentaria. 
→ Ausência de sangramento à sondagem. 
GENGIVITE 
 
→ Requisito para evolução: 
• Patógeno específico. 
• Simbiose positiva. 
• Fator de virulência. 
• Susceptibilidade. 
→ Lesão inicial: 
• Aumento de permeabilidade. 
→ Lesão precoce: 
• Proliferação epitelial. 
• Infiltração inflamatória. 
• Degeneração conjuntiva. 
→ Lesão estabelecida: 
• Aumento de fluido crevicular. 
• Perda de colágeno. 
• Infiltrado plasmocitário. 
• Úlceras epiteliais. (sangramento) 
Aspectos normais e patológicos do periodonto 
 
 João Victor de Paula 
→ Coloração: eritema. 
→ Textura: edemaciada. 
{ Papila interdental bolhosa. 
{ Perde o aspecto de casca de laranja. 
→ Sensibilidade: sangramento ao toque. 
→ Fator de retenção de biofilme: 
{ Cálculo dental. (não causa doença). 
{ Lingual de incisivos inferiores e vestibulares de molares 
superiores. 
{ Derivado direto do biofilme. 
{ Supra e subgengival. 
→ Sem perda de inserção periodontal. 
→ Sem perda de osso alveolar. 
→ Sem alteração radiográfica. 
→ Afeta somente o periodonto de proteção. 
PERIODONTITE 
→ Doença inflamatória dos tecidos de suporte dos dentes. 
→ Causada por microrganismos específicos. 
→ Destruição progressiva do ligamento periodontal e osso 
alveolar, com formação de bolsas, retração ou ambos. 
→ Toda gengivite progride para uma periodontite (caso não 
tratada). 
• Lesão avançada: 
→ Aprofundamento da bolsa; 
→ Resistência diminuída à sondagem; 
→ Migração apical do epitélio. 
→ Perda de inserção. 
→ Perda óssea. 
• Posição gengival: hiperplasia ou recessão gengival. 
• Cor, textura e volume alterados. 
→ Bolsas periodontais: quando a gengiva não possui mais 
aderência com os dentes devido a inflamação do tecido de 
suporte. (característica marcante na periodontite). 
→ Impossível conseguir higienizar cálculos subgengivais. 
→ Exposição de furca. 
• Apresenta uma concavidade. 
• Difícil de higienização. 
→ Migração dentária (derivada da perca óssea) e crateras 
periodontais. (principalmente em áreas de papilas interdentais). 
 João Victor de Paula 
→ Abcessos periodontais (causa dor): comum em pacientes 
diabéticos, por gerar imunossupressão. 
→ Supuração. 
→ Necrose (raro). 
→ Mobilidade dentária. 
O QUE ACONTECE SE EU TRATAR A PERIODONTITE? 
→ Cicatrização periodontal. 
→ Você consegue ver áreas eritematosas voltando. 
→ Pode ser que venha a ter recessão gengival: pois o edema 
desaparece. 
→ Não ganha osso após tratamento periodontal. 
@joaovittorf_ 
@__odontostudyy