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● Pergunta 1 ● 1 em 1 pontos ● Colesterol é uma importante molécula lipídica com inúmeras funções dentro do organismo. Apesar disso, também está ligado a risco cardiovascular, quando presente em excesso na corrente sanguínea (hipercolesterolemia). A grande questão levantada sobre o colesterol, porém, é que ele pode ser obtido de duas formas: através da dieta (em produtos de origem animal) ou sintetizados pelo próprio organismo, a partir de acetil-CoA, molécula abundante e obtida a partir de vários processos. Considerando o que foi exposto e outros conhecimentos sobre o assunto, pode-se afirmar que a ingestão do colesterol é: Resposta Selecion ada: Importante, em baixas quantidades, pois o organismo, apesar de sintetizar colesterol, consegue utilizar o colesterol da dieta diretamente, gerando um equilíbrio. Resposta Correta: Importante, em baixas quantidades, pois o organismo, apesar de sintetizar colesterol, consegue utilizar o colesterol da dieta diretamente, gerando um equilíbrio. ● Pergunta 2 ● 1 em 1 pontos ● Feedback da respo sta: Resposta correta! O colesterol pode ser produzido pelo organismo ou adquirido da dieta. A maior parte do colesterol utilizado é sintetizado pelo próprio organismo, mas esse organismo é extremamente adaptado a controlar o nível de síntese a partir da quantidade ingerida. A utilização considerada normal de colesterol já leva em consideração a existência de colesterol dietético absorvido, sendo assim, a fim de manter um equilíbrio, a ingestão de pequenas quantidades de colesterol é importante, embora não completamente necessária. Em refeições mistas, a todo momento, novas moléculas de lipídios vão sendo ingeridas pelos indivíduos. Após a absorção pelos enterócitos dos ácidos graxos livres, novos triacilgeróis são formados, e eles são transpotados por uma lipoproteína chamada quilolmícron. Até esse momento, nenhum lipídio endógeno interagiu com o lipídio ingerido. A partir desse momento, ele passa a interagir com outras lipoproteínas e tecidos e a sofrer modificações. Após entrar na circulação, o quilomícron passa por um ciclo, passando pelos tecidos até chegar ao fígado, onde é endocitado. Durante esse percurso ele vai aumentado sua densidade. Isso ocorre porque: ● Pergunta 3 ● 0 em 1 pontos ● Resposta Selecionada : O quilomícron começa a deixar lipídios nos tecidos por onde ele passa. Resposta Correta: O quilomícron começa a deixar lipídios nos tecidos por onde ele passa. Feedback da respo sta: Resposta correta! O quilomícron, por ser produzido pelo enterócito, contém somente lipídios adquiridos na dieta. Para que esses lipídios possam ser utilizados, devem ser levados para os tecidos, em especial o adiposo e o muscular. Quando circula, o quilomícron, então, deixa ácidos graxos e glicerol (degradado pela enzima LPL da sua porção proteica) nesses tecidos, e como a proteína é mais densa que a gordura, à medida que perde lipídios o quilomícron aumenta sua densidade. O aumento da densidade é o indicativo para o fígado endocitá-lo. ● Pergunta 4 ● 1 em 1 pontos ● Embora sejam igualmente essenciais, ou seja, devem ser supridos ao organismo através da dieta, os ácidos graxos da série ω3 e ω6 têm funções diferentes no organismo, pois participam de processos, de certa forma, antagônicos. Os ácidos graxos da série ω6 são pró-inflamatórios e os da série ω3 são antinflamatórios. Sabe-se que a relação ω6/ω3 recomendada na dieta humano é de aproximadamente 10/1. Suponha que uma pessoa, ao ter sua dieta analisada, apresentou o valor de 22/1. O que essa pessoa deve fazer para que a relação volte à ideal? Resposta Seleciona da: Diminuir o consumo de produtos ricos em ω6. Resposta Correta: Aumentar o consumo de produtos ricos em ω3 , e/ou suplementar com o mesmo. Feedback da respo sta: Resposta errada. Lembre-se que os dois tipos de ácidos graxos são essenciais, mas há uma proporção ideal de consumo deles. Então, para chegar à resposta, reflita: como alterar a proporção sem abrir mão do consumo dos dois? ● Pergunta 5 Um paciente, obeso, procura uma nutricionista com interesse em uma dieta de emagrecimento. O paciente explica para a nutricionista que já procurou na internet e que tem a intenção de fazer dieta com restrição de carboidratos (dieta low carb). A nutricionista diz que pode prescrever a dieta, desde que antes o paciente faça alguns exames. Os exames pedidos foram: HDL, LDL e triglicérides (TAG). Os resultados obtidos foram os seguintes: HDL – 43 mg/dL LDL – 200 mg/dL TAG – 300 mg/dL Considerando que o paciente aceitou o tratamento de hiperlipidemia proposto pela nutricionista, o tipo de dieta e a meta de tratamento da dislipidemia será: Resposta Selecion ada: Dieta hipolipídica e hipoglicídica. Reduzir LDL e triglicérides, aumentar HDL. Resposta Correta: Dieta hipolipídica e hipoglicídica. Reduzir LDL e triglicérides, aumentar HDL. Feedback da respo sta: Resposta correta! Em um caso de hiperlipidemia mista, como esse, é fundamental reduzir o consumo de lipídios para não piorar ainda mais as taxas. Mas também é importante reduzir carboidratos, pois sabe-se que eles também geram lipídios metabolicamente. Como meta, deve-se reduzir os níveis de LDL e triglicérides, pois são marcadores de risco cardiovascular, mas o HDL deve ser aumentado, pois essa lipoproteína ajuda a “limpar” o sangue e reduzir a lipidemia. ● 1 em 1 pontos ● Em toda molécula que possui dupla ligação carbono-carbono, existem duas possibilidades de configurações: cis, na qual os grupos volumosos ficam do mesmo lado, e trans, que os apresenta em lados alternados. Ácidos graxo insaturados entram nessa classificação. A forma trans é quimicamente mais estável, mas é a forma cis que aparece nos ácidos graxos naturais. Ácidos graxos trans só aparecem em produtos tratados industrialmente. Sobre os ácidos graxos cis e trans, é correto afirmar que: Resposta Selecion ada: Os ácidos graxos trans, por serem mais estáveis, são vantajosos industrialmente, mas os cis são bem adaptados aos sistemas biológicos. Resposta Correta: Os ácidos graxos trans, por serem mais estáveis, são vantajosos industrialmente, mas os cis são bem adaptados aos sistemas biológicos. Feedback da respo sta: Resposta correta! Os ácidos graxos trans são quimicamente mais estáveis. É isso que a indústria busca, pois tem o objetivo de aumentar a vida de prateleira do produto, evitar degradação e ter maior controle das características físico-químicas. Entretanto, o organismo é altamente adaptado aos ácidos graxos cis, e, inclusive, não possui as enzimas necessárias para metabolizar os trans, fazendo com que esses últimos sejam um problema para a saúde humana. ● Pergunta 6 ● 1 em 1 pontos ● Um paciente, obeso, procura uma nutricionista com interesse em uma dieta de emagrecimento. O paciente explica para a nutricionista que já procurou na internet e que tem a intenção de fazer dieta com restrição de carboidratos (dieta low carb). A nutricionista diz que pode prescrever a dieta, desde que antes o paciente faça alguns exames. Os exames pedidos foram: HDL, LDL e triglicérides (TAG). Os resultados obtidos foram os seguintes: HDL – 43 mg/dL LDL – 200 mg/dL TAG – 300 mg/dL Nesse caso, a conduta inicial da nutricionista deve ser: Resposta Selecion ada: Não prescrever a dieta low carb e alertar o paciente sobre necessidade de tratamento da hiperlipidemia. Resposta Correta: Não prescrever a dieta low carb e alertar o paciente sobre necessidade de tratamento da hiperlipidemia.● Pergunta 7 ● 1 em 1 pontos ● Feedback da respo sta: Resposta correta! A dieta low carb, fatalmente, irá aumentar a ingestão de lipídios. O paciente estudado, porém, apresenta elevados níveis de LDL e triglicérides e baixo nível de HDL. Esses índices tendem a piorar com a dieta low carb, gerando uma situação de alto risco cardiovascular. Por isso, no caso desse paciente, a nutricionista deve prescrever uma dieta que atenda aos dois objetivos: emagrecer e melhorar os níveis lipêmicos. A absorção de componentes lipídicos, no intestino delgado, é um pouco diferente da absorção de carboidratos e proteínas. No caso destes, após a digestão, que os reduz às suas unidades monoméricas (monossacarídeos e aminoácidos), essas unidades são absorvidas e liberadas para a circulação na forma livre. Com os lipídeos, isso não ocorre, e os ácidos graxos, que seriam as unidades monoméricas, não são liberados livres na circulação. Considerando o que foi dito, o procedimento que ocorre com os lipídeos, e que os difere dos outros macronutrientes, está mais bem explicado na alternativa: ● Pergunta 8 ● 1 em 1 pontos ● Resposta Selecion ada: Os ácidos graxos absorvidos são utilizados para sintetizar novos triacilgliceróis ainda no enterócito, e são liberados na circulação sob a forma de lipoproteína. Resposta Correta: Os ácidos graxos absorvidos são utilizados para sintetizar novos triacilgliceróis ainda no enterócito, e são liberados na circulação sob a forma de lipoproteína. Feedback da respo sta: Resposta correta! Apesar de terem sido hidrolizados, os ácidos graxos e as unidades de monoacilglicerol, quando absorvidos, penetram os enterócitos e dentro deles, no retículo endoplasmático liso, formam novos triacilgliceróis, que não são, necessariamente, da mesma composição dos que foram ingeridos. Uma vez que são muito lipofílicos para circularem no sangue, esses TAG são conjugados a proteínas para que possam ser transportados, formando lipoproteínas chamadas de quilomícrons. ● Pergunta 9 ● 1 em 1 pontos ● Ácidos graxos são, em geral, longas cadeias carbônicas finalizadas por um grupamento carboxila. O tamanho da cadeia, e a presença, A posição e o número de insaturações são alguns dos fatores que determinam as características dos ácidos graxos e as diferenças entre os vários tipos conhecidos. Sobre os ácidos graxos e sua estrutura química, é correto afirmar que: Resposta Selecion ada: Quanto maior o número de insaturações, mais sensível o ácido graxo é à oxidação. Resposta Correta: Quanto maior o número de insaturações, mais sensível o ácido graxo é à oxidação. Feedback da respo sta: Resposta correta! A presença de duplas ligações em uma molécula aumenta a susceptibilidade para esta ser atacada pelo oxigênio, uma vez que é uma região de elétrons deslocalizados, portanto transitoriamente deficiente de elétrons. Dessa forma, os ácidos graxos com mais insaturações podem ser mais facilmente oxidados, e isso deve ser considerado na questão da conservação e consumo dos alimentos que os contêm. ● Pergunta 10 ● 1 em 1 pontos No estado de longo jejum ou de exercício físico prolongado, em que há falta de glicose e glicogênio para produção de energia, as reservas lipídicas começam a ser utilizadas para produzir energia. Ácidos graxos, presentes nos triacilgliceróis dos adipócitos, passam a ser deslocados para músculo esquelético, músculo cardíaco e fígado, onde passarão por um processo chamado de β-oxidação. Sobre esse processo, é correto afirmar que: Resposta Selecion ada: Quanto maior a cadeia carbônica do ácido graxo, maior será a quantidade de energia gerada pela β-oxidação, em quantidades de ATP. Resposta Correta: Quanto maior a cadeia carbônica do ácido graxo, maior será a quantidade de energia gerada pela β-oxidação, em quantidades de ATP. Feedback da respo sta: Resposta correta! Na β-oxidação, a cadeia de ácido graxo é clivada em grupos de dois carbonos, processo que ocorre cada um de uma vez, a partir do carbono terminal, formando acetil-CoA, que entra no ciclo dos ácidos tricarboxílicos (ou de Krebs) para gerar energia. De cada acetil-CoA formado, será gerado o mesmo número de ATP. Portanto, quanto mais grupos de dois carbonos estiverem presentes na cadeia, ou seja, quanto mais carbonos ela tiver no total, mais ATP será formado. ● Os lipídeos que são obtidos na dieta (em especial, triacilgliceróis de cadeia curta, média e longa, fosfolípides e colesterol) sofrem, como todo macronutriente, hidrólise quando passam pelo tubo digestivo, a fim de estarem mais aptos a ser absorvidos. Dependendo do tipo de lipídio, essa hidrólise, ou digestão, ocorre em diferentes locais, catalisada por diferentes tipos de enzimas. Considerando o consumo de uma refeição rica em lipídios, contendo todos os tipos citados, avalie as afirmativas abaixo e indique aquela que contém somente órgãos que estão envolvidos, direta ou indiretamente, na digestão desses lipídios. Resposta Selecionada: Língua, estômago, pâncreas. Resposta Correta: Língua, estômago, pâncreas. Feedback da respo sta: Resposta correta! A língua e o estômago participam da digestão, secretando enzimas que hidrolisam triacilgliceróis contendo ácidos graxos de cadeia curta e média. Já o pâncreas é responsável por secretar as enzimas necessárias para a hidrólise de fosfolípides e colesterol, e também dos triacilgliceróis contendo ácidos graxos de cadeia longa, que são hidrolisados após serem emulsionados pelos sais biliares.
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