EXAMES PARA AVALIAR HEMOSTASIA

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Exames utilizados para avaliar a hemostasia 
(coagulação do sangue)
Ana Luiza Alves, Bruna Birbeire, Fadi Bittar, 
Giovanna Moura e Rebeca Boaventura.
Hemostasia
● É a resposta fisiológica normal do 
corpo para manter o sangue fluindo 
dentro do compartimento vascular;
● Resulta no bloqueio de qualquer 
lesão vascular; sendo capaz de 
estancar o sangramento;
● De maneira geral, ela garante a 
fluidez do sangue e a integridade dos 
vasos sanguíneos.
FONTE: CONTRAIX, 2020.
Introdução
● Existem exames laboratoriais realizados para identificar as causas e definir a 
intensidade do defeito da hemostasia, responsável por doenças 
hemorrágicas; 
● Também é útil na monitorização de terapia antitrombótica; 
● Ela é realizada in vitro, o que a torna distante do processo fisiológico, mas útil 
do ponto de vista prático;
● A exatidão do diagnóstico depende da qualidade do laboratório que realiza os 
exames e é recomendável que seja um laboratório especializado em 
hemostasia.
Introdução
● Os testes usados na avaliação da hemostasia podem ser classificados em 
funcionais ou imunológicos:
- Funcionais: levam em conta a atividade da proteína a ser testada. Entre 
os métodos funcionais citam-se os métodos coagulométricos e os 
métodos amilolíticos que usam substratos cromogênicos.
- Imunológicos: detectam sua presença com base em anticorpos 
específicos, independentemente de sua função. Os métodos 
imunológicos são a imunoeletroforese e o Imuno-Enzima-Ensaio (ELISA).
Introdução
● Dentre os inúmeros exames laboratoriais que analisam a hemostasia 
destacam-se aqueles que estão incluídos no coagulograma;
● O coagulograma é um conjunto de testes que visa uma análise geral da 
hemostasia do paciente muito utilizado, e é pré-requisito em exames 
pré-operatórios;
● O coagulograma engloba o Tempo de Sangramento, Tempo de Coagulação, 
TAP (RNI), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), Contagem de 
Plaquetas e às vezes Retração do Coágulo.
Exames utilizados - Coagulograma
EXAME O QUE AVALIA
Tempo de sangramento Avaliação global da hemostasia primária
Contagem de plaquetas Número de plaquetas e volume plaquetário
Agregação plaquetária Resposta plaquetária e agentes agonistas
Tempo de Protrombina (TP) Fatores VII, X, II e Fibrinogênio
Tempo da Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) Fatores XII, XI, IX, VIII, X,II e Fibrinogênio 
Calicreína e cininogênio de alto peso molecular
Retração do coágulo Avaliação de deficiências funcionais das plaquetas
Tempo de coagulação
Exames utilizados
EXAME O QUE AVALIA
Tempo de Trombina (TT) Fibrinogênio e polimerização da fibrina
Dosagem de Fibrinogênio Fibrinogênio
Dosagem de fatores Atividade plasmática de fatores específicos
Pesquisa de anticoagulante circulante Distingue deficiência de fator da presença de 
inibidor
Citometria de Fluxo Trombopatias congênitas
Fator de von Willebrand Diagnóstico da doença de von Willebrand
Referências bibliográficas
MSD, Versão para Profissionais de Saúde. Exames Laboratoriais para hemostasia por fase. 
EUA, 1899. Acesso em: 24 de novembro de 2020.
LOURENÇO, Dayse Maria. Avaliação Laboratorial da Hemostasia. Tratado de hematologia. 
Cap. 60. P 583-590. Acesso em: 24 de novembro de 2020.
Portal Educação, Colunista Portal. Exames Laboratoriais para Análise da Hemostasia. 
Dísponivel em: 
<https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/exames-laboratoriais-para
-analise-da-hemostasia/11334>. Acesso em: 24 de novembro de 2020.