Caso clínico Lesão por Pressão (LPP)

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Cuidado deCuidado de
Enfermagem no cuidadoEnfermagem no cuidado
da pessoa com feridasda pessoa com feridas
crônicascrônicas
Paciente L.R.S, adimitida no dia
30/01/2021 na unidade de clínica
médica proveniente do PA do HGCA com
diagnóstico de pneumonia comunitária +
DM tipo 2 e passado de AVC. Apresenta
como sequela hemiplegia á Direita, com
posição viciosa em MSD devido a
espasticidade e não contacta com a
equipe (afásica). Pele íntegra com área
localizada de eritema que não
embranquece.
Foi solicitada avaliação da comissão de
pele (NAPF), sendo realizado
atendimento pela enfermeira do núcleo
no dia 03/02/2021 e evidenciado ferida
com perda da pele em sua espessura
parcial com exposição da derme na
região sacra.
No dia 07/02/2021 paciente evolui com
piora do quadro respiratório, em uso de
oxigênio por máscara com reservatório,
apresentando, FR:25irpm, momentos de
dessaturação (spo2 89%), sem condições
de mudança de decúbito. Reavaliada
pela enfermeira do NAPF que registrou
no impresso de feridas: lesão em região
sacra com perda da pele em sua
espessura total atingindo a hipoderme,
com presença de tecido de granulação
em 70% da extensão e esfacelo na
região central do leito da ferida.
A paciente L.R.S, segue com piora
clínica, apresentando febre, sonolenta a
maior parte do tempo evoluindo no dia
18/02/2021 com odor na ferida em
região sacra e aumento expressivo do
exsudato, sendo solicitada reavaliação
pela equipe do NAPF.
CASO CLÍNICO
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Lpp grau 4
Exposição muscular
Escara
Exsudato puruleto - Alto
Esfacelo
Lenta progressão
Análise do Caso
Foi solicitada avaliação do cirurgião do
cirurgião pelo NAPF, sendo realizado
atendimento no dia 19/02/2021, porém
indicado manter tratamento conservador 
da ferida, devido as condições clínicas
gerais da paciente.
No dia 25/02/2021 paciente evolui com
piora do quadro respiratório, cursando
com insuficiência respiratória
necessitando de intubação traqueal para
suporte ventilatório invasivo e foi
realizada transferência para UTI.
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