AOL 3 - Nutrição Clínica - Questionário

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02/03/2021 Comentários
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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Jaqueline Dias Souza
Pergunta 1 -- /1
 Para os pacientes cuja expectativa é a necessidade de nutrição enteral por tempo prolongado, qual a via 
de administração é a mais indicada?
orogástrica
nasoenteral
Resposta corretaostomia
nasogástrica
nasogástrica
Pergunta 2 -- /1
A administração da dieta enteral pode ser realizada sob a forma de refeições em intervalos regulares 
(intermitente ou em bolos) ou em infusão contínua. Independentemente do método optado, a evolução da 
dieta deve ocorrer de forma gradual para que haja uma adaptação progressiva do trato digestivo frente ao 
aporte nutricional. Faça associações entre os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
I - Administração contínua
10/10
Nota final
Enviado: 02/03/21 00:09 (BRT)
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II - Administração intermitente
III - Administração em “Bolus”
A - Método onde a dieta é administrada em períodos diários definidos. Dessa forma, é programada a 
distribuição da meta calórica em volumes de 50 até 500 ml distribuídos durante o dia e/ou a noite.
B - Método de administração da dieta onde ocorre com a infusão de 200 à 300ml da dieta com auxílio de 
seringa em intervalos de 3-4 horas. Trata-se de uma infusão rápida, o que está relacionada com 
complicações e maior risco de broncoaspiração.
C - O gotejamento é realizado sem pausa através da utilização de bomba de infusão, que de forma precisa 
libera no trato gastrointestinal a dieta conforme a velocidade de infusão determinada
Está correta a alternativa:
I - A, II - C, III - B
I - B, II - A, III - C
I - B, II - C, III - A
I - C, II - B, III - A
Resposta corretaI - C, II - A, III - B
Pergunta 3 -- /1
O Ministério da Saúde do Brasil criou uma portaria que exige que todo hospital tenha uma equipe 
direcionada para a adequada terapia nutricional de seus pacientes. O trabalho conjunto de especialistas 
com formações distintas permite integrar, harmonizar e complementar os conhecimentos e habilidades dos 
integrantes da equipe para cumprir o objetivo proposto, que é o de identificar, intervir e acompanhar o 
tratamento dos distúrbios nutricionais, essa equipe é denominada de Equipe Multidisciplinar de Terapia 
Nutricional (EMTN). A equipe multidisciplinar é definida como grupo formal e obrigatoriamente constituído 
de pelo menos um profissional médico, farmacêutico, enfermeiro e nutricionista, habilitados e com 
treinamento específico para a prática da terapia nutricional e tem como objetivo identificar pacientes que 
tenham indicação de terapia nutricional, bem como direcionar a respeito da escolha da melhor via de 
terapia nutricional, seja por via oral, enteral ou parenteral. São atribuições da EMTN, exceto:
Resposta correta
Vender dentro do hospital as orientações para os acompanhantes dos 
pacientes sobre a utilização da terapia nutricional
Avaliar o estado nutricional
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Definir metas técnico administrativas
Realizar triagem e vigilância nutricional
Assegurar condições ótimas de indicação, prescrição, preparação, armazenamento, transporte, 
administração e controle da terapia nutricional
Pergunta 4 -- /1
O suporte nutricional consiste na administração de fórmulas de nutrientes por via enteral ou parenteral com 
a finalidade de manter ou restaurar o estado nutricional. Segundo a portaria n°337 da Anvisa, a nutrição 
enteral (NE) é definida como: “ alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na 
forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada 
para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir 
ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades 
nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos 
tecidos, órgãos ou sistemas. Nesse sentido, o suporte nutricional enteral, representa um avanço na 
terapêutica clínica, reconhecendo o papel da alimentação como um dos pilares no tratamento e 
prognóstico do paciente. Qual das alternativas a seguir não é considerada como contra-indicação para NE?
Fístulas digestivas externas de alto débito
Vômitos incoercíveis
Resposta corretaImpossibilidade garantir o aporte energético adequado através da dieta oral
Obstruções intestinais
Hemorragias digestivas altas
Pergunta 5 -- /1
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As complicações da nutrição enteral podem ser subdivididas em mecânicas e metabólicas. Marque a 
alternativa que apresenta apenas complicações metabólicas.
Má colocação da sonda, vômitos, distensão abdominal
Enovelamento da sonda, distensão abdominal, desidratação
Deslocamento da sonda, distensão abdominal, desidratação e hiponatremia
Obstruções, vômitos, distensão abdominal, desidratação
Resposta corretaDiarréia, vômitos, distensão abdominal, desidratação e hiponatremia
Pergunta 6 -- /1
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) define a Nutrição Parenteral como: Uma solução ou 
emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais; estéril e 
apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em 
pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou 
manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Ela também regula que insumos farmacêuticos e correlatos 
industrialmente preparados, adquiridos para o preparo e manipulação da NP, devem ser devidamente 
registrados no Ministério da Saúde e acompanhados do certificado de análise emitido pelo fabricante, e 
ainda precisam atender às especificações físico-químicas e microbiológicas exigidas. Além disso, deve 
haver a presença de uma equipe multiprofissional (exigência primária), composta por profissionais 
médicos, farmacêuticos, nutricionistas e enfermeiros, para promoção de ações direcionadas e 
especializadas ao paciente. O suporte nutricional possui o objetivo de fornecer as quantidades necessárias 
de energia e proteína junto com uma quantidade adequada de água, minerais, vitaminas e minerais traços, 
de acordo com as diretrizes para exigências nutricionais, quando não for possível utilizar o trato 
gastrointestinal. Algumas indicações clínicas específicas são indicadoras de utilização de suporte 
nutricional parenteral, exceto:
Vômito intratável
Resposta corretaDiabetes Mellitus
Fístulas enterocutâneas de alto débito
Diarreia grave
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Obstrução no trato gastrointestinal
Pergunta 7 -- /1
As complicações da nutrição enteral podem ser subdivididas em complicações mecânicas e metabólicas. 
As complicações mecânicas em geral estão relacionadas com as sondas e ostomias. Podem ocorrer 
obstruções, má colocação, deslocamento ou enovelamento da sonda. Já em relação as ostomias podem 
ocorrer descolamentos, eritemas, vazamentos e fístulas. As complicações metabólicas são relacionadas à 
intolerância à dieta e ao desequilíbrio hidroeletrolítico. Assinale a alternativaque não contém uma 
complicação metabólica da nutrição enteral:
Vômitos
Desidratação
Distensão abdominal
Resposta corretaObstrução da sonda
Diarreia
Pergunta 8 -- /1
A composição da nutrição via parenteral contém diferentes componentes, incluindo água, macronutrientes 
(carboidratos, lipídeos, aminoácidos), eletrólitos, micronutrientes (elementos traços, vitaminas) e outros 
aditivos (por exemplo, glutamina, insulina, heparina). Eles podem ser administrados usando recipientes 
separados ou a partir de um sistema de bolsa 'pronta para uso' preparado na farmácia do hospital ou pela 
indústria. Sobre a composição da dieta parenteral, assinale a alternativa incorreta:
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A osmolaridade da solução infundida também é um fator relevante. A baixa osmolaridade de 
infusões administradas perifericamente pode ajudar a prevenir tromboflebite venosa periférica. 
Estas diretrizes recomendam que a osmolaridade da solução infundida não deve exceder 
850mOsm/L quando administrada através de uma veia periférica.
De uma forma geral, as dietas elaboradas seguem duas linhas: soluções preparadas localmente, 
preparadas manualmente ou com um dispositivo de manipulação automatizado ou dietas 
parenterais fabricadas, comercializadas e fornecidas em bolsas de multicâmaras.
O volume da bolsa e as necessidades de fluidos também são fatores que devem ser avaliados na 
prática clínica. A influência dessa questão afeta principalmente os pacientes em estado crítico 
que utilizam o suporte nutricional parenteral. Levando em consideração que o
paciente crítico necessita de um controle de volume ofertado para o manejo de complicações 
como: edema periférico, edema pulmonar, insuficiência cardíaca entre outros.
A composição da dieta é influenciada por diversos fatores que devem ser avaliados ao se 
escolher a formulação mais apropriada para atender às diversas necessidades nutricionais dos 
pacientes que necessitem desse suporte. Sendo assim, são avaliados a demanda de energia 
(glicose), de lipídeos e de proteínas (nitrogênio) exigida pelo paciente de acordo com seu 
diagnóstico e estado clínico e prognóstico.
Resposta correta
As soluções de aminoácidos disponíveis para formulação de nutrição 
parenteral contém produtos de aminoácidos mistos não fornecendo todos os 
nove aminoácidos essenciais (histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, 
fenilalanina, treonina, triptofano e valina).
Pergunta 9 -- /1
As complicações envolvidas no suporte nutricional parenteral podem ser subdivididas em três grupos: 
complicações metabólicas, complicações mecânicas e complicações infecciosas. As complicações 
metabólicas são decorrentes da deficiência ou do excesso dos componentes da nutrição parenteral, como 
eletrólitos, minerais, glicose, ácidos graxos essenciais e vitaminas. Existem diversas alterações 
metabólicas que podem ser influenciadas pelo suporte parenteral, sendo essas alterações ainda mais 
prevalentes em pacientes em que o quadro clínico geral esteja crítico. Avalie as alternativas a seguir e 
assinale V para as questões verdadeiras e F para as falsas:
( ) Uma das alterações metabólicas mais observadas no suporte nutricional parenteral é a hiperglicemia. A 
monitoração da glicemia é uma das condutas fundamentais no processo de suporte parenteral, e são a 
presença de hiperglicemia é uma alteração metabólica frequentemente observada, principalmente em 
pacientes diabéticos, sépticos ou em uso de medicamentos hiperglicemiantes como os corticosteróides.
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( ) A hiperglicemia causa efeitos deletérios, pró-inflamatórios e aumento de suscetibilidade a infecções. A 
elevação transitória dos níveis glicêmicos é observada após o início do suporte parenteral, entretanto sua 
estabilização deve ocorrer de forma progressiva, sendo a secreção endógena de insulina ajustada à taxa 
de infusão da solução.
( ) Não se faz necessário o início gradual da nutrição parenteral para o ajuste da secreção endógena de 
insulina ocorrer e controlar a glicemia dos pacientes em Nutrição parenteral.
Assinale a alternativa correta:
F, F, V
F, F, F
V, V, V
V, F, V
Resposta corretaV, V, F
Pergunta 10 -- /1
O suporte nutricional possui o objetivo de fornecer as quantidades necessárias de energia e proteína junto 
com uma quantidade adequada de água, minerais, vitaminas e minerais traços, de acordo com as 
diretrizes para exigências nutricionais. Existem três vias utilizadas para administração de suporte 
nutricional. Suporte nutricional oral onde ocorre a modificação dos alimentos e líquidos com maior aporte 
de alimentos com proteína, carboidrato e/ou gordura, minerais vitaminas e/ou suplementos orais. Nutrição 
via sonda enteral de alimentação, em que o fornecimento de calorias, proteína, eletrólitos, vitaminas, 
minerais, elementos traços e líquidos ocorre através da via intestinal com utilização de formulação 
artesanal ou industrializada. E a nutrição parenteral (NP), em que o fornecimento de calorias, aminoácidos, 
eletrólitos, vitaminas, minerais, elementos traços e líquidos ocorre via intravenosa. Para definição da via de 
alimentação dos pacientes, a avaliação inicial ocorre com a triagem nutricional inicial, onde se diagnostica 
o estado nutricional do paciente, identificando estados de desnutrição e o nível de estresse fisiológico. 
Após essa avaliação do paciente, qual a sequência correta?
2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Diagnóstico nutricional e estimativa 
das necessidades nutricionais. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 5. 
Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e 
complicações da terapêutica aplicada.
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2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Monitoração da ingestão ou 
quantidades infundidas. 4. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 5. 
Monitoração dos efeitos e complicações da terapêutica aplicada.
2. Seleção da via de administração do suporte nutricional. 3. Monitoração da ingestão ou 
quantidades infundidas. 4. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais.
5. Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos 
e complicações da terapêutica aplicada.
2. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 3. Seleção da via de 
administração do suporte nutricional. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas.
2. Diagnóstico nutricional e estimativa das necessidades nutricionais. 3. Seleção da via de 
administração do suporte nutricional. 4. Monitoração da ingestão ou quantidades infundidas. 5. 
Modificação do volume e/ou rota de administração (se necessário). 6. Monitoração dos efeitos e 
complicações da terapêutica aplicada.