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Escola de Ciências da Saúde ECS EXAMES LABORATORIAIS PARA FISIOTERAPEUTAS 1 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia GLICOSE 25-02-21 Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DA GLICEMIA 2 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares O corpo se alimenta, principalmente, de duas substâncias: A primeira é o açúcar, que dentro do organismo é chamado de glicose, vem dos alimentos! Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DA GLICEMIA 3 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares A segunda substância é o oxigênio. Está no ar que a gente respira! Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DA GLICEMIA 4 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares - O açúcar (glicose) e o oxigênio são transportados pelo sangue e distribuídos para todos os órgãos e células do corpo. - E as células transformam o açúcar e o oxigênio em ENERGIA, energia para quê? Andar, amar, ter filhos, sentir fome, ficar alegre ou triste, trabalhar... Precisamos de energia para tudo: começar, terminar, recomeçar. Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DA GLICEMIA 5 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares ! Para isto tudo acontecer, o açúcar que está no sangue precisa passar para dentro da célula. Como o açúcar não consegue passar sozinho, o organismo utiliza um “transportador” chamado INSULINA. Insulina Ltda. Transporte de glicose Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DA GLICEMIA 6 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares s a n g u e G G G glicose Insulina Ltda. glicose glicose glicose O2 energia célula Escola de Ciências da Saúde ECS Macrossomia fetal 7 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares Insulina Ltda. Transporte de glicose Lipodistrofia Efeitos da falta de Insulina Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DA GLICEMIA 8 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares - O Pâncreas é o órgão responsável pela produção da insulina. - A quantidade de insulina produzida vai depender da quantidade de açúcar que se ingere. - Quanto mais açúcar se ingere mais o pâncreas tem que trabalhar! Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA DA GLICEMIA 9 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares E o que é o diabetes? É uma doença de natureza metabólica que acontece quando o organismo produz pouca ou nenhuma insulina. E sem insulina a glicose não entra na célula. Enquanto as células morrem por falta de açúcar e energia, o sangue se transforma em um melado, cheio de glicose que não pode entrar na célula. E o corpo inteiro adoece! Levando alteração na taxa de Glicemia! Escola de Ciências da Saúde ECS 10 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia DIABETES Manifestações Clínicas Hiperglicemia Alterações em lipídeos e proteínas Alterações da insulina Disfunção de órgãos: rins, olhos, nervos, vasos sanguíneos. Síndrome dos 4 “Ps” Poliúria Polidipsia Polifagia Perda de peso Escola de Ciências da Saúde ECS ( 11 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia IMPORTANTE Primeira causa de Insuficiência Renal Amputações Cegueira. Importante para as doenças CV Escola de Ciências da Saúde ECS ( 12 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Deficiência absoluta de insulina. 1A: auto-imune 1B: idiopática Escola de Ciências da Saúde ECS 13 Prevalência de 10% dos Casos Jovem /criança Emagrecido e sintomas abruptos Tendência à cetoacidose Período de “lua de mel” na fase inicial Caraterísticas da DM Tipo 1 Escola de Ciências da Saúde ECS 14 Prevalência de 90% dos casos Deficiência relativa de insulina: (resistência à insulina) - secreção diminuída - deficiência no receptor - alteração nos receptores > 40 anos, obeso. Caraterísticas da DM Tipo 2 Escola de Ciências da Saúde ECS 15 Alterações congênitas nas células beta Alterações congênitas na forma de insulina Alterações congênitas nos receptores Doenças pancreáticas: pancreatite. Doenças endócrinas: Fármacos: corticóides. Infecções: rubéola. OUTROS TIPOS DE DIABETES MELLITO Escola de Ciências da Saúde ECS 16 Durante a gravidez Tendência à DM após a gestação Recomenda-se acompanhamento após parto DIABETES GESTACIONAL Escola de Ciências da Saúde ECS 17 Complicações crônicas. Neuropatia Retinopatia Nefropatia Infecção em dentes, pele Problemas nos pés Outras doenças e risco cardiovascular HAS Dislipidemia Tabagismo Estilo de vida Alimentação Exercício Fumo Álcool AVALIAR RISCOS E COMPLICAÇÕES Escola de Ciências da Saúde ECS 18 EXAMES COMPLEMENTARES Glicemia (hemoglobina glicada) Lipidograma completo Creatinina EAS albuminúria (preditor de proteinúra e doença renal) ECG Fundoscopia oftalmologista Escola de Ciências da Saúde ECS Valores de glicemia para o diagnóstico de diabetes 19 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares Os critérios diagnósticos da Associação Americana de Diabetes e endossados pela SBD. Taxa de Glicose no Sangue. Valores de referência para exame de Glicemia, em jejum de 12 horas. Escola de Ciências da Saúde ECS Valores de glicemia para o diagnóstico de diabetes 20 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares Os critérios diagnósticos da Associação Americana de Diabetes e endossados pela SBD. Exemplo do Resultado de Exame. Escola de Ciências da Saúde ECS INTERPRETAÇÃO CLÍNICA PARA FISIOTERAPIA 21 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Exames Complementares As medições deste parâmetro são importantes na detecção e prevenção da hiperglicemia e da hipoglicemia. Os sintomas de hiperglicemia mais comuns são: sede, urinar em excesso, cansaço. Os sintomas de hipoglicemia mais comuns são : suores, fome, tremores, ansiedade. Escola de Ciências da Saúde ECS 22 Consenso SBD Escola de Ciências da Saúde ECS 23 Escola de Ciências da Saúde ECS Fisioterapia Identificar indivíduos em risco (Prevenção Primária) Identificar diabéticos não diagnosticados (Prevenção. Secundária) Tratar as complicações (Prevenção. Terciária) CONDUTA FISIOTERAPÊUTICA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA Escola de Ciências da Saúde ECS 24 C U I D E - S E