AULA - Disponibilidade FERRO

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UNINASSAU
DEPARTAMENTO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA AVANÇADA
AVALIAÇÃO DA DISPONIBILIDADE DE FERRO ALIMENTAR
MARÇO, 2021
FERRO.. QUAL A SUA IMPORTÂNCIA?
 Compõe a hemoglobina, impactando no armazenamento e transporte de O2 para todo o corpo;
 Compõe coenzimas do ciclo de Krebs;
 Presente em peroxidases que protegem as células de dano oxidativo;
 Síntese de DNA e formação celular. 
INTRODUÇÃO
O ferro presente nos alimentos não é absorvido de forma uniforme, sendo dependente de fatores DIETÉTICOS e FISIOLÓGICOS;
 Dietético: Fonte dietética e Composição do solo;
 Fisiológico: Bebês em aleitamento materno ou em uso de fórmula láctea;
 
Classificação do ferro alimentar quando aos aspectos dietéticos
FERRO NÃO HEME
ALTO VALOR BIOLÓGICO
FERRO HEME
Molécula solúvel e de maior capacidade de absorção
FERRO HEME (“ABSORVIDO DIRETAMENTE”)
Corresponde a 40% do ferro de fonte animal (os 60% restantes são ferro não heme);
A nível de cálculo dietético, se consideram fontes de ferro heme: Carnes, aves, peixes e ovos;
Os demais alimentos, mesmo que possuam partes de origem animal, são considerados fonte de ferro não heme (Ex: linguiças, hamburguer industrializado...)
 
FERRO NÃO HEME (“ABSORVIDO COM AJUDA”)
 Ferro proveniente de fontes vegetais ou compostos alimentares mistos;
 A vitamina C (ácido ascórbico) potencializa a absorção do ferro não heme:
 Favorece a manutenção do ferro em seu estado mais solúvel (estado ferroso), levando a sua maior absorção;
 Quando ligada ao ferro não heme formam o ascorbato de ferro, que é um composto solúvel e facilmente absorvido.
DISPONIBILIDADE DO FERRO ALIMENTAR
		FERRO HEME	FERRO NÃO HEME
	CARNES, PEIXES, AVES E OVOS	40%	60%
	OUTROS ALIMENTOS	-	100%
CLASSIFICAÇÃO DA DISPONIBILIDADE DE FERRO NA REFEIÇÃO
	REFEIÇÃO	FERRO ABSORVIDO	
		NÃO HEME	HEME
	BAIXA DISPONIBILIDADE
- < 30g DE FONTES ANIMAIS E
- < 25mg DE FONTES DE VITAMINA C	3%	23%
	MÉDIA DISPONIBILIDADE
30 A 90g DE FONTES ANIMAIS OU
25 A 75mg DE FONTES DE VITAMINA C	5%	23%
	ALTA DISPONIBILIDADE
> 90g DE FONTES ANIMAIS
> 75mg DE FONTES DE VITAMINA C OU
+ 30 A 90g DE FONTES ANIMAIS 25 A 75mg DE FONTES DE VITAMINA C	8%	23%
RECOMENDAÇÃO DIÁRIA DE FERRO ABSORVIDO (FAO\WHO, 2004)
CÁLCULO DA ABSORÇÃO DE FERRO DA DIETA
PARA CADA REFEIÇÃO, DETERMINE:
A quantidade total de ferro heme;
A quantidade total de ferro heme absorvido;
A quantidade total de ferro não heme;
A quantidade total de ferro não heme absorvido;
A quantidade total de vitamina C;
A quantidade total de ferro da refeição
A quantidade total de ferro absorvido da refeição.
EXEMPLO
REFEIÇÃO: ALMOÇO
 100g de Cupim bovino assado;
 60g de feijão preto cozido;
 40g de arroz branco cozido (Tipo 1);
 30g de batata inglesa cozida;
 20g de beterraba crua ralada;
 40g de abacaxi cru
EXEMPLO
	ALMOÇO	QUANTIDADE (g)	FERRO HEME	Vit C	FERRO NÃO HEME
	Cupim bovino assado	70	1,08	0	1,62
	Feijão preto	60	0	0	0,9
	Arroz branco	40	0	0	0,04
	Batata inglesa	30	0	9,33	0,06
	Beterraba crua	20	0	0,24	0,04
	Abacaxi	50	0	17,3	0,15
Total de ferro do almoço: 3,89mg. Total de vitamina C: 26,87mg.
Total de ferro heme: 1,08mg. Total de ferro não heme: 2,81mg.
Total de ferro heme absorvido: 0,248mg (23%). + Ferro não heme absorvido: 0,22mg. 
ALTA DISPONIBILIDADE (g de Carne)
8% FNH + 23% FH
TOTAL DE Fe absorvido no almoço = 0,46mg 
EXEMPLO PRÁTICO
Mulher, 25 anos, procura nutricionista com objetivo de tratar a anemia ferropriva. Afirma ter 64kg, 1,68m² de altura. Não faz atividade física regular, sendo seu FA = 1,0. 
Com base na anamnese alimentar, refere fazer 6 refeições\dia e consumir frequentemente no almoço: Peixe Merluza assado (100g), feijão carioca\mulatinho cozido (60g), arroz branco tipo 1 (50g), farinha de mandioca crua (20g), brócolis cozido (40g) e cenoura crua ralada (40g). A sobremesa é uma laranja pêra (60g).
Diante do exposto:
Calcule o GEB da paciente de acordo com a equação de Harris Benedict:
Qual o GET da paciente?
Qual o percentual de distribuição dos macronutrientes?
Qual o percentual de distribuição das calorias ao longo do dia, de acordo com a quantidade de refeições que a paciente faz?
Qual a recomendação diária de ingestão de ferro?
Qual a quantidade de ferro absorvido do almoço? (Heme + não heme)
Mulheres = 655 + (9,6 x P(kg)) + (1,7 x E (cm)) – (4,7 x I (a))