Relatório OPTATIVO FARMACIA DISTRITAL

Prévia do material em texto

Grupo Hospitalar Conceição 
Residência Multiprofissional em Saúde 
Programa Saúde da Família e Comunidade-SFC 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DO ESTÁGIO OPTATIVO 
ESTÁGIO FARMÁCIA DISTRITAL BOM JESUS 
 
 
 
 
 
Ruthe Cecilia de Melo Loureiro 
Farmacêutica 
 
 
 
 
 
 
 
Porto Alegre 
Dezembro/2020
 
1. INTRODUÇÃO 
 
O Grupo Hospitalar Conceição (GHC), localizado na Zona Norte do município de Porto 
Alegre é referência para uma população de aproximadamente 105 mil pessoas, que conforme os 
princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), também qualifica profissionais da 
saúde para atender às necessidades do SUS, através da Residência Multiprofissional em Saúde 
criada desde 2004. 
O farmacêutico residente através do programa Saúde da família e comunidade (SFC) 
participa de vários estágios que o qualificam como profissional capaz de prestar a assistência e 
atenção farmacêutica de forma humanizada e de qualidade à comunidade. Os estágios optativos, 
incluídos na formação da residência multiprofissional, ampliam o leque de inserção e 
conhecimento do residente em formação para a rede de atenção do SUS. 
Na cidade de Porto alegre a Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, gerencia um 
sistema de saúde para uma população em torno de 1.409.351 pessoas (IBGE, 2010). Atualmente 
muitas mudanças estão ocorrendo como consequências de gestões anteriores que precarizaram 
o serviço levando a atuais privatizações e terceirizações. 
Dentre os serviços de saúde sob responsabilidade da secretaria, estão a Atenção Primária 
à Saúde de Porto Alegre composta de Postos de Saúde (Unidades de Saúde), os serviços de 
emergência como os Pronto Atendimentos e SAMU, os hospitais municipais Hospital Materno 
Infantil Presidente Vargas e Hospital de Pronto Socorro. 
Dentre as unidades de saúde mais conhecidas na cidade, temos a unidade Bom Jesus, 
inaugurada em janeiro de 1996, uma das mais importantes conquistas dos moradores do bairro 
Bom Jesus. Com o tempo a Unidade que possuía serviços especializados como nutricionista, 
ginecologista, psiquiatria, farmácia entre outros, foi perdendo espaço e passou a demandar pela 
comunidade serviços de pronto atendimento levando a criação no mesmo prédio da Unidade de 
Pronto Atendimento (UPA) Bom Jesus que teve os serviços assumidos em 2019 pela Associação 
Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM). A UPA compõe a Rede de Atenção às 
Urgências de complexidade intermediária entre a Atenção Básica à Saúde e a Rede Hospitalar, 
funcionando de modo ininterrupto nas 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da 
semana, incluídos feriados e pontos facultativos. O atendimento do usuário é priorizado de acordo 
com a Classificação de Risco Protocolo de Manchester. 
2. JUSTIFICATIVA DO ESTÁGIO 
 
A farmácia Distrital bom Jesus, é reconhecida como serviço especializado, servindo como 
referência na Gerência Distrital Leste/Nordeste (LENO) na cidade de Porto alegre. A Farmácia 
está localiza no mesmo prédio, onde também funciona a Unidade de saúde Bom Jesus e a UPA. 
O serviço oferece a lista completa dos medicamentos incluindo os antimicrobianos e controlados, 
 
e atende uma população de aproximadamente 30.804 por quadrimestre, segundo o relatório de 
gestão 3º quadrimestre de 2019. A população também conta com os atendimentos farmacêuticos 
oferecidos principalmente pelo Programa Municipal de Distribuição dos Insumos para Diabetes 
(PMDID), que fornece aparelhos medidores (Glicosímetros), tiras reagentes de medida de 
glicemia capilar, lancetas para punção digital e seringas com agulha acoplada para aplicação de 
insulina para pacientes portadores de diabetes mellitus insulino-dependentes. Esse fluxo foi 
recentemente facilitado, pois o paciente pode solicitar o atendimento diretamente em sua unidade 
de saúde. 
Além disso, atualmente está sendo implantado o acompanhamento farmacoterapêutico de 
pacientes em uso de anticoagulante varfarina. É importante lembrar que esses pacientes tem 
risco elevado de hemorragias, quando não acompanhados de forma correta pelo profissional 
prescritor, portando a atenção farmacêutica exerce um papel de suma importância na qualidade 
do tratamento dessa população. 
Conhecer os fluxos e atendimentos realizados pelos farmacêuticos desse serviço 
especializado abre portas para agregar conhecimento ao residente em formação, sendo 
importante sua participação nesse espaço da rede. 
 
3. OBJETIVOS DO ESTÁGIO 
 
Acompanhar as atividades do farmacêutico de referência da Distrital com ênfase nos 
atendimentos farmacoterapêuticos realizados no período. 
➢ Compreender o processo de trabalho da farmacêutica e da equipe; 
➢ Auxiliar na execução dos atendimentos e orientações pertinentes a dispensação de 
medicamentos restritos às farmácias distritais. 
 
4. RELATO e DISCUSSÃO DA EXPERIÊNCIA 
1. Relato das vivencias e processos de trabalho 
 
Foram 152 horas de estágio optativo na Farmácia que no primeiro dia conhecemos um 
pouco sobre a estrutura do prédio onde esta localizada a farmácia. Neste mesmo prédio se tem a 
Unidade de saúde bom Jesus, que conta ainda com alguns serviços de especialidades que 
infelizmente estão sendo descontruídos, e ainda a UPA Bom Jesus. Infelizmente foi relatado a 
imensa falta de profissionais nos serviços o que precariza o atendimento à população que busca 
intensamente o serviço todos os dias. Presenciamos a saída dos profissionais do IMESF que 
foram demitidos de forma desumana em meio a pandemia que ainda vivenciamos. Na farmácia 
distrital os recursos humanos são bem diversificados. Várias empresas terceirizadas compõem o 
quadro de funcionários, que também em sua maioria é composto de estagiários. São 
aproximadamente 22 colaboradores (9 estagiários, 8 Terceirizados, 2 temporários, 3 servidores 
da prefeitura). A mudança no quadro de colaboradores é comum, e constantemente devem ser 
treinados o que dificulta muitas vezes o processo de trabalho principalmente da farmacêutica que 
se sente sobrecarregada com muitas demandas impostas pela gestão. A rotina muitas vezes é 
trabalhada com prioridades para suprir a demanda e falta de recursos humanos principalmente de 
farmacêuticos. Apesar disso, pude participar do projeto elaborado pelas residentes da US Bom 
Jesus, sobre a abordagem de conceitos de acolhimento e atendimento humanizado, que embora 
não tendo muito espaço a farmacêutica esteve trabalhando com os colaboradores. Foram 4 
semanas de encontros com resultados positivos que levou a reflexão de cada um sobre qual 
atendimento a farmácia tem prestado à população que ali se apresenta. Também através de uma 
saída de campo com a residência, fomos conhecer o ambulatório de terapias naturais e 
complementares do Hospital divina providência, onde pudemos acompanhar o trabalho realizado 
e conhecer o local que é muito em práticas integrativas e que conta com uma assiduidade muito 
grande da população. 
Como processos de trabalhos relacionados a assistência farmacêutica, pude auxiliar na 
confecção de uma planilha de contagem dos medicamentos da curva A. Esses medicamentos 
possuem alto custo e são contados a cada dia para se ter um melhor controle de seu estoque, 
que incluem controlados, medicamentos da lista básica e insumos. 
Pude auxiliar na confecção dos kits de atendimentos farmacêuticos da segunda semana, e 
também a distribuição dos medicamentos que são distribuídos para pacientes com suspeita de 
COVID atendidos na chamada “Tenda de Covid”. 
Em 22 de dezembro recebemos a notícia de que a farmácia distrital iria enfim, mudar de 
endereço. A partir dai tivemos que reorganizar e auxiliar nas mudanças e nos atendimentos que 
estavam previstos. Foi interessante acompanhar esse processo que engloba questões políticas, e 
a reação da população frente a isso que foi pega de surpresa e muitas vezes com indignação 
pela mudança repentina. Pude auxiliar na orientação dospacientes que chegavam e não sabiam 
onde pegar seu medicamento. Orientamos e entregamos folhetos informativos dos endereços das 
outras farmácias distritais. 
Por fim, em novo endereço conseguimos auxiliar nas demandas dos atendimentos que não 
foram realizados durante o período da mudança. 
2. Relato dos Atendimentos Farmacêuticos e DIS 
 
Durante os dias que estive no estágio acompanhamos o atendimento dos pacientes do 
Programa Municipal de Insumos do Diabetes (PMDID), já que essa é a maior demanda de 
atendimento atualmente nas distritais e também a troca para canetas de insulina de pacientes 
que se enquadram nos critérios estabelecidos em nota técnica da prefeitura. 
Ao todo pudemos acompanhar cerca de aproximadamente 32 atendimentos, incluindo 
primeira consulta (pacientes que estão iniciando o uso de insumos, ou em processo de renovação 
de cadastro no programa), consultas de retorno (pacientes que precisam de acompanhamento e 
retorno após abordagem em primeira consulta) e atendimentos de troca de insulina frasco para 
canetas. 
Em primeira consulta o paciente recebe o kit contendo o aparelho+2 baterias (trocadas na 
frente do paciente) e os insumos de trias, lancetas e seringas. A consulta é longa uma vez que 
são abordadas várias perguntas importantes criadas como roteiro e que devem ser evoluídas 
após a consulta. Entre os assuntos abordados temos em forma de perguntas direcionadas ao 
paciente: Quanto tempo utiliza a insulina? sabe agitar? Quais insulinas utiliza? Se mais de uma 
sabe misturá-las? Se sabe utilizar diferentes seringas; se aspira corretamente; quais locais utiliza 
e se realiza rodizio; além disso é abordado sobre a Lipodistrofia, valores de emergência e 
descarte e armazenamentos corretos. A consulta tem duração de 1 hora mas dependendo do 
paciente pode se estender de acordo com as necessidades individuais. Após a consulta, realiza-
se a evolução do atendimento no GERCON e lançamento no DIS dos insumos disponibilizados e 
liberação para posterior retirada na unidade de referência de cada paciente. 
Também pude acompanhar alguns turnos os atendimentos no DIS, como retaguarda e 
dispensadora. O armário dos controlados devido a intensa movimentação e estrutura inadequada 
fica aberto direto, pois infelizmente não tem como ter um controle de fechamento com chave em 
pose do farmacêutico, já que a mesma sempre está em atendimentos, por ser a unida 
responsável técnica. Atualmente e até fevereiro a unidade conta com uma farmacêutica 
temporária que auxilia também nos atendimentos e dúvidas na dispensação. A dispensação de 
controlados e antimicrobianos e altíssima. De 10 receitas pelo menos 9 são compostas desses 
medicamentos. A orientação no modo de usar são muitas vezes esclarecidas pelos 
dispensadores que orientam o que podem devido a rapidez que muitas vezes deve ser esse 
atendimento. 
Cada paciente em atendimento é único, singular e cada um tem uma história de vida 
diferente de experiências e vivências. Interessante é receber os relatos dos pacientes que usaram 
por toda uma vida a insulina de forma errada. Mas o melhor, é quando no fim do atendimento, o 
paciente sorri e agradece pela conversa e por ele ter aprendido tanta coisa que nunca ninguém 
tinha falado para ele. 
Assim sendo, finalizamos o presente estágio como uma experiência que foi vivenciada de 
forma intensa, ajustada de acordo com as necessidades apresentadas no momento, e os 
atendimentos foram desempenhados com riqueza de aprendizado tanto para mim quanto para os 
pacientes atendidos. 
 
 
5. REFERÊNCIAS 
 
Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Secretaria Municipal de Saúde, 2020. Disponível em: 
<https://prefeitura.poa.br/sms> Acesso em: 12 de dez. 2020. 
 
Oliveira SAR Junges F. Papel do profissional farmacêutico no âmbito da assistência 
Farmacêutica. 6ª Mostra de produção científica- PUC- Goiás, 2012. Disponível em: 
<http://www.cpgls.pucgoias.edu.br/8mostra/apresentacao.html> Acesso em: 10 dez. 2020. 
 
Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Secretaria Municipal de Saúde. Relatório de gestão 3º 
quadrimestre 2019. Disponível em: 
<http://lproweb.procempa.com.br/pmpa/prefpoa/sms/usu_doc/rg3quadrim2019.pdf> 
Acesso em: 04 de Jan. 2021.