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ODONTOLOGIA – UNICHRISTUS EDUARDA DUTRA – @Dentist.Studies Exame Periodontal, Odontograma e Terapia Periodontal não Cirúrgica. SEQUÊNCIA CLÍNICA DE ATENDIMENTO ANAMNESE ✦ HISTÓRIA MÉDICA ✦ HISTÓRIA DENTAL EXAME FÍSICO EXTRA E INTRAORAL ✦ EXTRA E INTRA ORAL ✦ TECIDOS MOLES ✦ PRESENÇA E AUSÊNCIA DE DENTES ✦ TRATAMENTOS ✦ OCLUSÃO ✦ DISFUNÇÕES DA ATM ÍNDICE DE SANGRAMENTO GENGIVAL (ISG) ✦ SONDA MILIMETRADA ✦ INSERIR 1 mm DA SONDA NO SULCO GENGIVAL E PERCORRER TODA A CIRCUNFERENCIA DO DENTE ✦ RISCA OS DENTES QUE O PACIENTE NÃO TEM EXAME PERIODONTAL SIMPLIFICADO (PSR) ✦ SONDA OMS ✦ PORÇÃO TERMINAL ARREDONDADA COMO FAZER ✦ EXAME DE TODAS AS FACES, DE TODOS OS DENTES CÁLCULO: Nº DE FACES TOTAIS x Nº DE DENTES -- 100% Nº DE FACES SANGRANTES --- x ODONTOLOGIA – UNICHRISTUS EDUARDA DUTRA – @Dentist.Studies ✦ SONDAGEM DE SITIOS ✦ SONDA PARALELA AO LONGO DO EIXO DO DENTE ✦ MARCA O CÓDIGO. DE MAOR VALOR POR SEXTANTE CÓDIGOS PSR OBS: O PSR VOCÊ SONDA, O ISG É SÓ O CONTORNO DA MARGEM GENGIVAL. CÓDIGO 0 – ÁREA COLORIDA DA SONDA COMPLETAMENTE VISÍVEL E AUSENCIA DE SANGRAMENTO CÓDIGO 1 – ÁREA COLORIDA DA SONDA COMPLETAMENTE VISÍVEL, AUSÊNCIA DE CÁLCULO COM SANGRAMENTO A SONDAGEM. CÓDIGO 2 – ÁREA COLORIDA DA SONDA TOTAMENTE VISÍVEL PRESENÇA DE CÁLCULO SUPRA E BUBGENGIVAL E/OU ÁREAS RETENTIVAS E SANGRAMENTO À SONDAGEM. CÓDIGO 3 – ÁREA COLORIDA DA SONDA PARCIALMENTE VISÍVEL, PRESENÇA DE CÁLCULO SUPRA E SUBGENGIVAL E/OU ÁREAS RETENTIVAS, PRESENÇA DE SANGRAMENTO À SONDAGEM. CÓDIGO 4 – ÁREA COLORIDA DA SONDA NÃO VISÍVEL, PRESENÇA DE CÁLCULO E/OU ÁREAS RETENTIVAS E SANGRAMENTO À SONDAGEM. CÓDIGO COM * - PRESENÇA DE RECESSÃO GENGIVAL MAIORES QUE 3,5 mm, PRESENÇA DE LESÕES BIFURCADAS, ENVOLVIMENTO MUCO-GENGIVAL, MOBILIDADE. F – BOLSAS FALSAS MOBOLIDADE DENTAL ✦ INTRUMENTAL: PRESSÃO DIGITAL + CABO RÍGIDO CASSIFICAÇÃO DE MILLER: ✦ GRAU I: < 1mm VESTIBULO LINGUAL ✦ GRAU II: >1mm VESTIBULO LINGUAL ✦ GRAU III: MOBILIDADE OCLUSO LINGUAL PROFILAXIA ✦ TAÇA DE BORRACHA – USADA NAS SUPERFÍCIES LIVRES (VESTIBULAR E LINGUAL) ✦ ESCOVA DE ROBSON – USADA NAS FACES OCLUSAIS ODONTOGRAMA ✦ MARCAR USANDO CANETA AZUL E VERMELHA LEGENDA ✦ VESTIBULAR – VOLTADO PARA O DESENHO DO DENTE ✦ LINGUAL – VOLTADA PARA O CENTRO 0 – SAÚDE 1 – SANGRAMENTO A SONDAGEM 2 – CÁLCULO SUPRA E SUB 3 – BOLSAS: 3,5 – 5,5 mm 4 – BOLSAS = > 5,5 ODONTOLOGIA – UNICHRISTUS EDUARDA DUTRA – @Dentist.Studies ✦ CANETA AZUL – PROCEDIMENTO JÁ REALIZADO ✦ CANETA VERMALHA – PROCEDIMENTO QUE SERÁ REALIZADO ✦ CÁRIE OU RESTAURAÇÃO – PINTAR A FACE ✦ EXODONTIA – MARCAR X ✦ ENDODONTIA – TRAÇAR LINHA NA RAIZ DO ELEMENTO DENTÁRIO DIAGNÓSTICO E PLANO DE TRATAMENTO PERIODONTAL ÍNDICE DE SANGRAMENTO GENGIVAL ✦ < 10%: SAÚDE GENGIVAL ✦ 10 – 30%: GENGIVITE MODERADA (LOCALIZADA) ✦ >30%: GEGIVITE SEVERA (GENERALIZADA) PLANO DE TRATAMENTO – GENGIVITE 1º - ORIENTAR SOBRE A HIGIENE ORAL 2º - REMOÇÃO DOS FATORES RETENTIVOS DE BIOFILME 3º - POLIMENTO CORONÁRIO, APLICAÇÃO TÓPICO DE FLÚOR 4º - REAVALIAÇÃO FASE I (7 DIAS) NOVOS EXAMES PERIODONTAIS (ISG, PSR) ✦ FASE II – EXAME SUBGENGIVAL (PERIOGRAMA) ✦ SONDA 6 PONTOS POR CADA DENTE LESÃO DE FURCA Sonda Nabers ✦ DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO ✦ PERDA ÓSSEA ALVEOLAR Paciente PSR 3, 4 ou * - solicitar seriografia Para avaliar o nível ósseo, preferir radiografia bite-wing Perda óssea extensa e para verificar situação de saúde do dente, preferir periapicais. Radiografia panorâmica não é indicada para avaliação periodontal. PLANO DE TRATAMENTO PERIODONTAL ✦ FASE 1: PARTE SUPRAGENGIVA ✦ REAVALIA PARA IR PRA FASE2 ✦ FASE 2: INICIA FAZENDO O PERIOGRAMA E DEPOIS FAZ A RASPAGEM SUBGENGIVAL ✦ CONTINUA A MANUTENÇÃO ✦ REAVALIAÇÃO SUPRA É FEITA APÓS 7 DIAS ✦ REAVALIAÇÃO SUBGENGIVAL É FEITA APÓS 45 DIAS