RESUMO DE DENTES INCLUSOS E IMPACTADOS, TEORIA COM PASSO A PASSO

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Sãmya Magalhães 
 
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Dentes inclusos 
 
 
Dente retido é a mesma coisa de dente incluso. 
Mas nem todo o dente incluso está impactado. 
Classificação 
Incluso: não é possível visualizar na cavidade oral 
a) Inclusão óssea: dente incluso com osso por cima. 
b) Inclusão submucosa: não há presença de osso 
na porção mais coronal do dente. Não visualiza o 
dente, porém radiograficamente observa-se que só 
há mucosa na porção coronária. 
Semi incluso: algum componente do dente é de fácil 
visualização na cavidade. 
Obs: Casos de pericoronarite é mais fácil em dentes 
semi inclusos, pois há uma via de acesso com a 
cavidade oral e com a região do dente, através da 
penetração de alimentos as bactérias colonizam e faz 
com que haja a inflamação do capuz pericoronario 
(capuz que envolve o dente) causando dores, trismos, 
sinais e sintomas de inflamação. 
 
18-Inclusão submucosa e 
impactado 
Classificação de WINTER 1926 
 
Classifica a angulação do terceiro molar em relação ao molar 
lateral. 
1ª – Vertical: o 3ª molar está paralelo no sentido do longo eixo do 
dente em relação ao dente lateral. 
2ª- Mesioangular: 3ª molar está inclinado para mesial. 
3ª- Distoangular: 3ª molar está para distal. 
4ª- Horizontal: 3ª molar faz um ângulo de 90º ao longo eixo do 2ª 
molar. 
5ª- Vestibulo-angular: a coroa do 3ª molar fica angulada p/ 
vestibular. 
6ª- Linguo-angular: coroa do 3ª molar está para lingual em 
direção da língua. 
7ª- Invertido: a coroa está totalmente ao contrário, em um giro de 
180º, raiz p/ oclusal. 
Classificação de Pell e Gregory, 1942 
Sãmya Magalhães 
 
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Classifica em classe I, II e III em relação ao ramo 
mandibular e em relação ao plano oclusal em relação 
aos dentes laterais na posição a, b e c 
Ramo Mandibular, analisar o ramo ascendente 
e classifica em: 
Classe I: a distância mesio-distal do dente é menor do 
que a distância do segundo molar até o ramo 
ascendente, ou seja, quando há espaço do 3ª molar até 
o ramo ascendente. 
Classe II: quando não há espaço suficiente, o dente 
está uma parte p/ frente do ramo e a outra inclusa no 
ramo. 
Classe III: não há espaço nenhum entre o 2º molar e 
o ramo ascendente. O terceiro molar totalmente incluso. 
Classificação do Plano oclusal: refere-se quão o 
3ª molar está profundo em relação ao plano 
oclusal dos dentes vizinhos: 
a) Mesmo nível do plano oclusal.- Aparece na 
cavidade. 
b) Mesmo nível da linha cervical, pois a coroa 
está entre o plano oclusal e a linha cervical. Semi 
incluso. 
c) Abaixo da linha cervical- Dentro do osso. 
 
Incidência – Erupção Tardia 
Quanto mais tardia for a erupção do dente, maiores as 
chances dele se tornar incluso. 
• 3 MI-últimos dentes que erupcionam (maior 
probabilidade de serem inclusos). 
• 3 MS- 
• Caninos S 
• Pré Inf 
• INCISIVOS 
• 1 E 2 M 
 
Existe o fator local e sistêmico p/ não haver a erupção dentária. 
 
Perda precoce de decíduos 
Presença de supranumerários 
 Reabsorção Radicular. 
 
Diagnóstico 
• Anamnese: História Médica 
• Exame Físico: Inspeção, palpação e sondagem 
• Exame de Imagem: periapical, panorâmica e TC 
 
 
Sãmya Magalhães 
 
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• Relação com: Osso adjacente (qual técnica 
cirúrgica será necessário), dente vizinhos e 
Estruturas nobres ( canal manda, seio e fossa). 
Terapêutica medicamentosa 
• Controle da Dor: analgésicos e AINES 
• Controle de Edema: Esteroides 
• Controle de Infecção: ATB 
• Controle da Ansiedade: Ansiolíticos 
Técnica cirúrgica 
• Anestesia  Incisão  Descolamento mucoperiosteal  Ostectomia  Avulsão com ou sem odontossecção  Limpeza da 
cavidade Sutura 
Técnica anestesica 
MAXILA 
 
 
MANDIBULA 
 
 
 
Tipos de incisões 
• MEAD 
• MAUREL (ENVELOPE) 
• AVELLANAL 
 
Incisão oblíqua, incisão contornando a papila de 1 ou mais 
dente e no final uma relaxante. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nasopalatino, ASM ou ASA 
Mentual 
NAI, lingual e bucal 
Infiltrativa 
 
 
Cknvnjc 
 
 
 
Não é indicada 
Sãmya Magalhães 
 
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